動力取向精神醫學-臨床應用與實務

　　由葛林?嘉寶醫師（Glen O. Gabbard, M.D.）所著《動力取向精神醫學?臨床應用與實務》，自1990年出版以來，迅即成為美國精神醫學界訓練住院醫師的必讀教科書，也被諮商心理學界與臨床心理學界視為高階的變態心理學教材。因為相當受到歡迎，從初版迄今已修訂數次，2005年推出第四版。

　　心靈工坊在2005年推出亦由嘉寶醫師主編的「心理治療核心能力系列」五書時，參與規劃的學者專家一致認為，如果再加上該書，則更完整，因此由國內知名的前台大精神科醫師李宇宙主導，根據2005年出版的第四版，帶領台大住院醫師群一起翻譯。

　　李醫師日前因病不幸逝世，但他嚴謹的治學態度及醫者風範，留給後進的，是無限的景仰與懷念。誠如王浩威醫師所言：「這是一本經典之作，是葛林?嘉寶的力作，也是李宇宙醫師的熱情留給華文世界的重要貢獻。」

　　本書說明何謂精神動力學，以及其對現代精神醫學有何貢獻的基本架構；並將生物精神醫學的發現，融入對人類心智的臨床理論之中。全書共分三大部十九章，第一部概略介紹動力取向精神醫學的基本原則、理論基礎、病人的精神動力評估、個別心理治療、團體治療、家族婚姻治療與藥物治療，以及住院或日間留院治療。

　　第二部詳述以DSM-IV第一軸診斷為主的各種精神疾患，包括了精神分裂症、情感性疾患、焦慮性疾患、解離性疾患、性癖症與性功能障礙、物質相關疾患與飲食性疾患、癡呆症及其他認知功能疾患。

　　第三部則側重符合DSM-IV第二軸診斷的性格障礙疾患，如A群人格疾患、邊緣性人格疾患、自戀性人格疾患、反社會性人格疾患、戲化性人格疾患與C群人格疾患等。

　　這本由享譽國際的葛林?嘉寶醫師執筆的經典著作，提綱挈領地闡述了動力取向精神醫學的基礎、症狀診斷原則及治療方法，不但是精神科住院醫師不可或缺的必讀教材，對於資深的心理治療從業人員來說，亦是實用的參考指南。

相關系列介紹

　　「心理治療核心能力系列」，是由居領導地位之專家執筆的經典教科書。美國醫學繼續教育評鑑委員會（ACGME）的精神科住院醫師甄審委員會（RRC），明確指定所有精神科住院醫師的教育計畫，主要應致力於推動在長期精神動力心理治療、支持性心理治療、認知行為治療、簡短心理治療，以及藥物與心理治療等領域的核心能力。

　　本系列提供每一種治療形式的基礎，同時明確指出由ACGME及美國醫學專科醫師委員會所規定執行醫療的六項核心能力：病患照顧、醫學知識、人際與溝通技巧、以實務為基礎之學習及促進、以專業度及系統為基礎之技能。本系列中各書皆詳述執行的關鍵原則，同時建議評量能力的方法。熟練「心理治療核心能力系列」，是獲得心理治療勝任能力的重要步驟。

　　心靈工坊將陸續出齊全系列，再加上《動力取向精神醫學?臨床應用與實務》共六部著作，是精神醫學養成教育及心理治療從業人員的必備專書！

作者簡介

葛林．嘉寶醫師GlenO.Gabbard,M.D.

　　布朗精神分析基金會主席（BrownFoundationChairofPsychoanalysis）、貝勒醫學院（BaylorCollegeofMedicine,Houston,Texas）精神醫學與行為科學學系教授、貝勒醫學院附設醫院精神科門診主任。

譯者群：

李宇宙、張書森、賴孟泉、簡意玲、吳其炘、黃宣穎、賴虹均、吳建芝、潘怡如、曾懷萱[部分審閱：王聲昌]

審閱簡介

張書森

　　畢業於國立臺灣大學醫學系、臺大流行病學研究所碩士。曾任臺大醫院精神科住院醫師，現任桃園居善醫院主治醫師、臺灣大學醫學院附設醫院精神科兼任主治醫師。

策劃者簡介

王浩威

　　高雄醫學院醫學系畢業，曾為臺大醫院、和信醫院及慈濟醫院精神部主治醫師；目前為專任心理治療師、臺大醫院精神部兼任主治醫師及華人心理治療研究發展基金會執行長、心靈工作室負責人、心靈工坊文化公司發行人。

中譯本推薦序一

提供均衡精神醫學知識的經典著作
陳喬琪 院長

　　在我當精神科住院醫師的年代（1977-1981年），我們所接受的訓練是相當精神動力取向的。譬如說，葉英?教授（台北市立療養院創院院長）推薦的入門教科書：《Modern Clinical Psychiatry》（Lawrence C. Kolb著），就充滿了精神動力的詞句。在台大醫院精神科接受訓練時，跟著陳珠璋教授對一個小家庭，每週一次的家族治療持續一年半，其過程讓我全然浸潤於精神動力的世界裡而不自知。但是這樣的訓練，對於我後來的臨床執業受益無窮，知道如何協助病人。1981年完成住院醫師訓練之後，我去日本岡山大學留學，接受另一個完全不同層面的刺激與挑戰，即典型的描述性精神病理學派的薰陶，加上生物精神醫學實驗室研究工作的磨練。

　　一直到現在，我始終認為每一位臨床精神科醫師的養成都應該這樣：從動力取向的精神醫學到生物精神醫學，都曾經歷練，其擷取的知識與經驗是可以互通的。這也是精神科醫師與非精神科醫師不同的地方，因為只有生物精神醫學的知識，而不知心理治療是甚麼，則與內科系醫師無異，如何稱自己是精神科醫師呢？反之，住院醫師的養成過程中，只接受心理治療的訓練，但缺乏精神病理學與生物精神醫學的素養，不會成為優秀的精神科專科醫師。從繼續教育的場合可以看到，我國的醫學院畢業後的精神醫學教育與訓練是成功的，也就是說，大部分的精神科專科醫師，都會接受跨領域的繼續教育課程。我們也要感謝宋維村教授，因為最原先的訓練課程是他設計的。

　　《動力取向精神醫學--臨床應用與實務》，一直是台北市立聯合醫院松德院區心理治療學的入門書，是精神科住院醫師必讀的經典書目之一。這本書融合了基本的精神動力學理論與生物精神醫學新知，提供均衡的精神醫學知識。台大醫院精神部2001、2002與2003年班的住院醫師們，在他們最敬愛的老師，李宇宙醫師的帶領下研讀完成並將之翻譯為中文，供更多的人閱讀。宇宙醫師博學多聞的才識，一直是年輕後輩學習的榜樣，在他的指導下，台灣翻譯本的出版，實在是令人高興與期待。

陳喬琪 謹誌
台北市立聯合醫院松德院區院長
台灣精神醫學會理事長
台北醫學大學精神科教授
2007年五月十日