醫療與文化

　　本書結合了醫療人類學與醫療社會學的相關方法及概念，亦即在跨文化的醫療比較模態中來討論醫療社會面向的種種問題，包括在不同社會文化或者是不同時空背景下的文化中，所具有的疾病與生病問題、醫病關係問題、甚至是醫療的社會控制問題等。在這般相關方法及概念的鋪陳後，本書便進入了實質醫療與文化的討論部分，也就是針對在台灣的西醫和傳統醫療之文化影響模式進行探討。

　　所以從整體結構來看，全書係分三篇來進行章節的鋪陳，第一篇是屬於醫療文化的相關概念建構和討論部分，用來作為下兩篇討論台灣醫療文化現象的理念論證基礎。所以從第二篇起，本書便進入了台灣醫療文化的論述過程，而這一篇主要是以現代醫療的相關文化現象做為討論的主體，到了第三篇時，醫療文化的討論主體即轉向了包含中醫、民俗醫療以及原住民醫療等台灣傳統醫療模式。

作者簡介

葉永文

　　中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系副教授，研究興趣為醫療社會學、醫療與文化、台灣醫療史。

自序 I

第一篇 文化、社會與醫療∕1

第1章 文化概說 3
生活經驗建構了「理所當然」 3
文化：生活經驗的結叢 7
文化影響：信念、價值與偏好 11
種族中心主義與文化相對性 17
一種文化決定論視野 22

第2章 醫療的文化建構 27
文化意義下的病痛 29
疾病與生病 34
生病行為與角色 40
醫病關係 46

第3章 醫療的社會與政治 53
醫療的社會控制 55
社會的醫療化 60
醫療的政治化 66
國家醫療的出現 71

第4章 醫療的文化中心主義 77
現代醫療的入侵與傳統醫療的抵抗 78
接受科學訓練的醫師與堅守傳統醫學的醫治者 82
醫療的文化相對性 87

第二篇 現代醫療與文化∕93

第5章 醫學與文化 95
科技理性至上 97
機械醫學 103
醫學的零碎化 109

第6章 醫學教育與文化 117
從理想主義到犬儒主義 119
重技術輕人文的教育模態 124
醫學人文教育改革 131

第7章 醫師與文化 139
信賴滑落的醫病關係 142
支配服從的醫護關係 149
功利化發展取向 155

第8章 西醫的文化影響 165
科學信念 166
犬儒價值 168
功利偏好 171
台灣的西醫中心主義 174

第三篇 傳統醫療與文化∕181

第9章 中醫的文化影響 183
陰陽五行的信念 185
平衡醫學的價值 189
全觀式的偏好 195
近代中醫發展的問題與挑戰 199

第10章 中醫科學化的困境與出路 211
中醫的「科學化」與「西醫化」之問題 213
醫政論述 219
醫政謀略 225
醫政權力 232
科學化的困境與出路 239

第11章 民俗醫療的文化影響 245
俗民方法信念 248
複向求醫價值 254
以乩童醫療偏好為例 260
現況與批評 268

第12章 原住民醫療的文化影響 275
祖靈信仰 277
綜合病因的價值認知 283
巫醫的實踐偏好 289
傳統醫療與科學醫學的調和 296