Denise Tiran

中文版推薦序 卓芷聿⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ i
引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1
第1 章 妊娠與分娩的輔助療法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5
第2 章 芳香療法原理與實務⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 23
第3 章 芳香療法科學⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 51
第4 章 妊娠與生產的芳療安全性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 85
第5 章 在助產實務中實行芳香療法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 115
第6 章 芳香療法在產科照護中的應用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 139
第7 章 適用產科照護的精油⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 171
詞彙表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 229
延伸資源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 233
參考文獻⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 235
索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 245


 

中文版推薦序

　　2019年出版社的責任編輯詢問我，孕產芳療書籍在華人市場的需求性，是否有足夠的潛在讀者對這主題有興趣？一開始，我是持反對意見的，主要的考量是安全性的問題，擔心孕產婦誤用了芳療，造成一生無法彌補的錯誤和遺憾，包括早產丶胎兒窘迫、致畸性丶致突變性丶引發流產等等的嚴重問題。因此對於上市一本專門寫給孕產婦用的中文芳療書，如果沒有一定的安全性和可信度，不如放棄，為了胎兒能在母體的健康發展，必須小心又謹慎地看待芳療對孕產婦的可行性。

　　大部分的芳療書籍著重於精油對身心靈健康的好處，天然又令人愉悅的香氣很容易讓人一試就喜歡，從居家擴香開始、全身塗抹按摩油、精油盆浴水療，不僅能處理各種病症，還可以調理情緒與心靈，舒緩壓力疲勞。芳療的眾多優點之一，在於其是容易使用及副作用少的自然療法，普遍受到民眾的喜歡。二十多年前，自己是樂在工作中的孕婦，就算到了妊娠8個月，大半夜了還在百貨專櫃協調進撤櫃位的事務，更大腹便便地飛到澳洲阿得雷德（Adelaide）的安養院，進修失智的芳療實務，妊娠期間也陸續遭遇各種突發的問題，包括妊娠紋、青春痘、皮膚搔癢、感冒、頭痛、下背痛、便祕、下肢水腫、淺眠、呼吸短促、焦慮、疲勞、靜脈曲張、產後憂鬱、肥胖、陰道感染等，這些問題從沒有告知我的婦產科醫師或護理師，自己全部用精油芳療偷偷地解決了（擔心醫師不認同芳療），生產當天藉助了辣薄荷的香氣與止痛的藥性，避免了施打硬膜外麻醉（無痛分娩）的需求，也讓按時進房來巡視的醫師和護理師，一聞到空氣中充滿的清新涼爽香氣，精神大振、情緒感到愉悅與快活，一對兒女在2000年及2002年足月的自然生產，出生時都很健康、漂亮，體重各是3800公克和3500公克，透過常規醫療與芳療的協同合作，讓我的孕產過程畫下一個完美的句點。

　　在懷胎10個月（280天），長長的日子裡，很少沒有不出現生理或心理不舒適的孕婦，如果體質原本虛弱加上壓力或已屆高齡，孕婦除了需要常規醫療的守護外，日常生活特別需要輔助療法的協助，和產科相關又常見的輔助療法有芳香療法、按摩、反射療法、水療、瑜伽、針灸等，芳香療法是目前英國最受歡迎的療法。能正確地享受芳香療法的好處，孕婦和產婦是真幸福又幸運。為了孕產婦的幸福與胎兒的安全，我再一次研究了本書作者的專業背景與經歷，及本書的章節結構，確實是一本不可多得的孕產芳療好書，專業又易讀性高，適合給婦產科的醫護人員、孕產婦自行閱讀，執業芳療師研讀，更是教授芳療的老師必備的參考書籍之一。

　　本書作者在英國助產輔助醫學領域深耕將近40年，原本在英國格林威治大學擔任助產學講師超過10年，接著擔任產科醫院的輔助療法門診及臨床帶教10年，累積治療6000位以上的孕婦和產婦，主要以芳療、按摩、反射區療法、艾灸執行輔助治療。更在2001年獲得醫療界的「威爾斯親王獎」，成為輔助療法融入常規醫療的典範。在2004年，創立自己的教育機構，專精在輔助療法於產科的研修與教育課程。作者身為學者與臨床醫師的身分，將豐富又開創性的經驗盡書寫於本書中，因此，你會發現本書不再限於單單談論精油的好處、應用、配方、案例，更多了珍貴的成功經驗與建議﹕（1）如何引進輔助療法進入醫療院所，及（2）關注孕產婦應用芳療的安全性議題與制定施行準則。

　　健康成人使用的按摩油，內含的精油濃度一般是建議3%，作者建議孕產期間使用的按摩精油濃度，必須修正：妊娠期1–1.5%；產後及產後8週內2%；過期妊娠及產婦恢復到非衽娠的狀態則為3%。流通於市面的精油一般人使用都很安全，但孕產婦就必須要特別謹慎。例如快樂鼠尾草丶茉莉可療癒產後憂鬱症，但也具有促進子宮作用，因此妊娠期間避免使用。薰衣草和依蘭有降低血壓的效果，因此無痛分娩的產婦應避免使用。茶樹具有抗菌效果，但也有放鬆子宮功能，因此分娩時應避免使用茶樹。產婦如有產後憂鬱史，應避免使用鎮靜的羅馬洋甘菊和伊蘭。更多的安全注意事項，歡迎參閱本書的第4章。

　　在英國，使用輔助療法的前三名醫療單位是安寧病房、腫瘤病房、產科照護。在產科及腫瘤病房，將輔助療法融入常規醫療院所時，特別需要知道輔助療法在特殊病症與體質的安全性及有效性，目前的政策是以安全性為優先，再追求效果，也就是說可以沒有效果，但不能不安全。由於芳療的安全與有效性取決於精油的品質、精油選擇、精油濃度與調配、使用的方法與頻率，作者在第6章以妊娠、分娩與產後的症候，論述了如何安全又有效地應用芳療，這些保守的處方與應用，似乎除了產科適用，腫瘤病房與安寧病房也能適用。台灣的安寧病房流行使用芳香療法舒緩癌症末期病患的身心靈痛苦，在二十多年前，王英偉醫師（現任國民健康署署長，過去在花蓮慈濟醫院的安寧病房擔任主任）在參訪英國的安寧照護時，看見芳療在緩和醫療的角色與成效，鑒於醫院的末期病患需要輔助療法，因緣際會找到了剛自澳洲學成歸國的我，讓我有機會在蓮花基金會的年會上，為醫護界演說芳療在安寧病房的可行性及應用，我也因這機會在安寧病房擔任志工老師與臨床帶教6年，透過芳療舒緩上千位病患的痛苦，包括淋巴水腫、帶狀疱疹、骨癌轉移痛、腦瘤的坐立難安、排尿困難、傷口護理、呼吸短促、便祕、焦慮不安、失眠等等，芳療自此走入了國內的安寧病房。

　　今年有幸接受秀傳醫院的血液腫瘤科權威醫師張正雄院長的邀請，為正在接受癌症治療的病患，提供芳香輔助療法的服務，以實際行動體貼病患身心靈的照護需求，在國內是創新的舉措，跨越了防禦性的迴避醫療訴訟文化，因此提供安全有效的芳療臨床照護，十分重要；而如何將輔助療法融入常規醫療，我在本書的第5章——在助產實務中施行芳香療法，找到了典範。台灣早產兒基金會希望透過完整的孕護，避免早產兒的發生，今年基金會更是辦理全國性的產科病房護理長的成長營，一起認識芳療在孕產照護的實務與應用，相信這本中文書的問世，定能帶給產科醫療或坐月子中心更優質的照護實務選擇。

　　作者指出英國在過去十年間，更多的孕婦接受輔助療法，實證研究指出按摩可減輕術後以及分娩的疼痛，產前按摩可降低早產和出生體重低的風險，並可減輕產後憂鬱症，分娩時按摩可延長餵母乳的時間，孕婦在孕產過程更加放鬆與幸福。詳見書中第6章的個案研究（P167–170）：背痛丶恥骨聯合不適、便祕丶痔瘡、腿部浮腫丶腕隧道症候群、分娩照護。邀請你用新的眼光與角度，研讀本書，思考產科照護與更新芳香療法，將收穫新的經驗，與時俱進，二者持續性的專業發展，對婦幼的健康福祉，非常重要。