Dongmei Cui原著

這本《組織學圖譜：功能及臨床面面觀》除了涵蓋基本的組織學概念，並整合超過100個臨床相關的訊息，提供大部分正常組織及構造的檢視方法外，也提供相關病理的圖片及討論。各章前面的概述，提綱挈領地介紹相關知識和基本概念，並透過彩色模式圖、光學及電子顯微鏡圖片，讀者可獲得完整的視覺印象，所有的圖片皆有明確的標示，及詳細說明。非常適合醫學生及、牙醫學生及相關領域的專業人士研讀。

前言
 
　　在課程的一開始，一位經驗豐富的病理學家這麼說道：
 
　　我們在此課程所需關注的是變異的組織學。如果你們專精於組織學，那你們就可以駕馭病理學。你會在病理切片中看到衍生出此切片的原來組織之一部分。
 
　　或許我們可以質疑這是一個過度簡化的觀點，但畢竟其中仍然蘊含絕大部分的真實性。

　　在健康照護領域成功及多產的發展，實乃相關的教育過程之結果。經由考量其適度的臨床關聯性，我們可大幅提升對基礎科學的認知。反之，成功的診斷所需的了解是，疾病如何改變正常身體的結構和功能。認知這種相互的關聯性乃是孕育本書的一個重要考量。

　　近幾年來，許多議題已經影響了教育領域。這些包括 (1) 基礎生物醫學教師的數量正在改變；(2) 醫育科和醫科教育課程壓力發生變化；(3) 基礎科學課程和臨床醫學整合的必要性。最後這一點特別重要。即便課程再怎麼修改，我們仍然很明確的期待可以強調基礎科學資訊之臨床相關性。若能適度的整合，臨床相關性可帶來更有效率的學習經驗，這可以促進我們了解正常和異常、以及健康和疾病狀態之間的關係。臨床相關性亦有助於學習臨床的概念，以及增進學生對基礎科學資訊的了解，特別是當這些訊息和學生的特定職業目標有關時。

　　《組織學圖譜：功能及臨床面面觀》的目的，不僅在於提供和基礎組織學的基本訊息有關的實用及有用之來源，亦可經由利用創新的方式，顯示組織如何被病理的過程所改變，而達到上述的效果。這種整合的方法強調的是同時學習正常的構造，以及同樣的組織如何會變成異常的狀態。我們相信這種方式可在基礎組織學的知識，以及對其未來了解臨床概念有直接助益的訊息之間提供學生一個橋樑。

　　這本「圖譜暨額外內容」的功能就像圖譜和正課的結合。這些「額外內容」包括許多結構和功能的相關性、訊息更豐富的圖片說明、內文說明提供的額外相關訊息、臨床例子的廣泛應用及其和組織結構的相關性、以及皆經過整合的電子顯微鏡圖。以上的特點構成了一種彈性的教育工具，藉以適應各種教學和學習的環境。

　　《組織學圖譜：功能及臨床面面觀》包含3個單元內的21個章節；一開始是「細胞的結構與功能之基本原則」、接著進入「基本組織」、最後則是「器官系統」。藉由已被證明有效的積木式學習法，本書一開始乃是利用光學及電子顯微鏡的影像來介紹細胞─整本書中所用的名詞之「視覺定義」 (visual definition)。其它的章節是以邏輯的方式，逐漸進入越來越複雜的組織和器官，並以彩色照片和圖 (正常及異常) 及電子顯微鏡圖標示出其重要性。

　　本書所遵循的三個基本概念為將相關的訊息放在相鄰兩頁；強調結構、功能、及臨床訊息的相互關係；以及利用有意義的臨床範例。更精確的說，本圖譜所蘊含的概念如下。

　　首先，圖片說明前的圖片數字會用彩色加以標示：組織切片及TEM和SEM圖為黃色，模式圖用紫色加以強調；至於臨床的影像則以藍色加以強調。此外，所有臨床的資訊 (影像及內文) 都是以藍色強調之，讓使用者可以很容易辨認。

　　其次，在盡可能一致的前提下，一個構造或組織會以至少三或四種方式呈現，且安排在同一頁或隔頁。這種獨特的編排可讓學生對 (1) 光學和電子顯微鏡的影像、(2) 相同組織或結構的模式圖、及 (3) 此組織或結構如何受到病理過程影響的例子等整合及相關的模式，留下完整的視覺印象。不論是在學習基礎組織學，抑或辨認因疾病過程而改變的組織時，這種方式皆可提供組織學的學生一種有效力及有效率的方法。

　　第三，本圖譜中大部分的圖片皆有取自原切片圖的高倍放大插入圖，藉以比較低倍和高倍的組織與結構，故可協助學習的過程。

　　第四，本圖譜中的結構皆用其完整的名稱清楚加以標示，而不是只用字首或數字代替，然後再用表列出這些縮寫的全名。這種做法可節省時間，亦可加速學習。
　
　　第五，我們加入了各式各樣的組織和結構的訊息，藉以提供醫學生和牙醫學生及其他健康照護專職人員有用的學習工具。舉例來說，第十四章「口腔」對從事牙醫領域者很有助益，因為其不僅包含嘴巴軟組織的詳細描述，同時也包含了牙齒結構的適當細節。在「耳朵」(第二十章) 單元中，我們為眼科領域者加入了眼球和視網膜的詳細照片和示意圖。再者，我們亦特別努力將此書安排成各種課程皆適用的順序。

　　第六，每一章的開頭都有簡單的概論和總論，包括整合了結構和功能的關鍵概念。章節和主題是以和大部分教科書及組織課程相同的一般順序來編排。

　　第七，表格總結了細胞、組織、及器官的重要特點，且其主要的結構及功能特徵會出現在每一章內。這樣可以讓研讀及複習的時間更有效率的利用。
　
　　第八，本文及圖片說明中，重要的辭彙或關鍵詞會用粗體加以強調。

　　過去數年來，本圖譜內所使用的許多圖片，已被用在我們的組織實驗課當做說明。學生發現這些圖片很好用，且都表達興趣想要得到紙本，以便個人研讀所需。這便是促使我們著手此書的原始動機。我們希望這本圖譜在學生邁入臨床生涯時，可以滿足他們的需求；沒有他們的鼓勵，這本書絕不會進步。
 
Dongmei Cui
John P. Naftel
William P. Daley
James C. Lynch
Duane E. Haines
Gongchao Yang
Jonathan D. Fratkin
Jackson, 密西西比 2010

前言  vii
致謝  ix
圖片貢獻  x
專家顧問和書評  xi
 
第一單元 ■ 細胞的結構與功能之基本原則 (BASIC PRINCIPLES OF CELL STRUCTURE AND FUNCTION) 1
 
              1 ■ 組織及病理詞彙表 (An Illustrated Glossary of Histological and Pathological Terms) 1
              2 ■ 細胞的結構與功能 (Cell Structure and Function) 11
 
第二單元 ■ 基本組織 (BASIC TISSUES) 25
 
              3 ■ 上皮與腺體 (Epithelium and Glands) 25
              4 ■ 結締組織 (Connective Tissue) 56
              5 ■ 軟骨與硬骨 (Cartilage and Bone) 79
              6 ■ 肌肉 (Muscle) 98
              7 ■ 神經組織 (Nervous Tissue) 115
              8 ■ 血液及造血 (Blood and Hemopoiesis) 134
 
第三單元 ■ 器官系統 (ORGAN SYSTEMS) 155
 
              9 ■ 循環系統 (Circulatory System) 155
             10 ■ 淋巴系統 (Lymphoid System) 178
             11 ■ 呼吸系統 (Respiratory System) 199
             12 ■ 泌尿系統 (Urinary System) 220
             13 ■ 皮膚系統 (Integumentary System) 241
             14 ■ 口腔 (Oral Cavity) 256
             15 ■ 消化道 (Digestive Tract) 279
              16 ■ 消化腺及相關器官 (Digestive Glands and Associated Organs) 304
             17 ■ 內分泌系統 (Endocrine System) 323
             18 ■ 男性生殖系統 (Male Reproductive System) 344
             19 ■ 女性生殖系統 (Female Reproductive System) 369
             20 ■ 眼睛 (Eye) 388
             21 ■ 耳朵 (Ear) 409
             附錄 ■ 組織製作及染色的一般原理 425
 
             索引  431