災害管理可分為減災預防、準備、應變、復原等四階段，而醫院災害管理與病人安全緊緊相扣。本書內容對於醫院災害管理的整體運作有更全面與完整的介紹與說明，讓國內醫療院所的整體災害管理規劃可以逐漸進步，讓病人安全為中心的醫療照護不再只限於臨床端，而是擴大到整體營運的規劃。
重點：
●針對不同事件與不同規模的醫療機構可調整其運作方式有詳盡的說明
●特別強調更多更新的事件執行計畫(Incident Action Planning) 相關的實務工具
●在執行部門(Operation Section) 下增設病人家屬協助科(Patient Family Assistance Branch)，以便在事件應變期間協助病人家屬
●在下班時間以及在小型、郊區醫院如何應用HICS
前言
自從Hospital Incident Command System (HICS) 2006 年修訂版出版後，有許多的醫院在相關的教育訓練上以及應對現實世界的危急事件時都受惠於本書以及其中的工具。
此版本將內容擴大以符合不同大小、地點、或病患照護能力的醫院，以及不同型態的醫療院所，如復健中心等。醫院將納入和採用這些概念和工具，與國家事件管理系統(National Incident Management System, NIMS) 緊密結合， 包括事件指揮系統(Incident Command System, ICS)、通用術語、應變的觀念和程序等。
與2006 年版教科書相同的是HICS 的主要受益者依舊是在災害發生期間執行應變行動的所有人員，包含醫生、護理師及行政人員。醫院災害應變的協同單位，如公共安全單位、地方衛生單位、危機管理單位及正在學習危機管理的人也都能從本書中獲得並了解健康照護過程中的危機應變、事件指揮實務及相關工具使用。
此版本不像2006 年的版本中有大規模的內容修訂，而是將近年實際的危機事件、2009 - 10 年的National HICS Survey、2011 年HICS National Stakeholders ’ Summit 及HICS Review 小組中的成員所提出的範例進行修訂。
此版本更新處如下：
• 原「事件管理團隊」(Incident Management Team) 更名為「醫院 事件管理團隊」(Hospital Incident Management Team) 避免與其他前來支援的事件管理團隊在名稱上產生混淆。
• 在執行部門(Operation Section) 下增設病人家屬協助科(Patient Family Assistance Branch)，以便在事件應變期間協助病人家屬
• 後勤部門(Logistics Section) 底下的支援科(Support Branch) 中包含員工家屬關懷小組組長(Employee Family Care Unit Leader) 以協助健康照護者及臨床人員的家屬
• 特別強調更多更新的事件執行計畫(Incident Action Planning) 相關的實務工具
• 將事件計畫指南(Incident Planning Guides, IPGs) 及事件應變指南(Incident Response Guides, IRGs) 重新設計格式並更加嚴謹且可擴大應用於所有醫院
• 將HICS 的表單修正，與聯邦緊急事務管理局(Federal Emergency Management Agency，FEMA) 使用的表格更為一致。另外，加入三個新的HICS 表單：快速啟動事件執行計畫(Incident Action Plan (IAP) Quick Start)、HICS200 事件應變計畫封面(IAP Cover Sheet)、HICS221 歸建查核表(Demobilization Check - Out)
• 增加一個關於在下班時間以及在小型、郊區醫院如何應用HICS的新章節
此版本的內容如同先前的版本一樣，這並不是醫院災害準備應變的最終版本(Defi nitive text)，並且也不應被視為一個緊急應變計畫(Emergency Operations Plan, EOP)。撰寫此書是希望能夠提供所有讀者一個清楚明瞭且容易閱讀的內容，並可被應用在更多的醫院與醫療照護機構。HICS 工具提供有微軟Word 與Adobe 的格式可供教育訓練以及鼓勵各機構聯盟客製化使用。
應將本書和附帶的HICS 工具視為「活文件」(living document)。亦即醫院採用這些新材料，就能斟酌找出其他最佳做法以及列入課程訓練。最終，歡迎持續給予建議讓下一個版本的HICS 有機會更新。
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$ 196 ～ 231 | 醫院事件指揮系統 (5版)
作者：Howard Backer/Daniel R. Smiley/Lisa Schoenthal ／ 譯者：蔡光超 出版社：台灣愛思唯爾有限公司 出版日期：2018-10-22 語言：繁體中文 規格：平裝 / 168頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級/ 部份全彩 / 初版  共 3 筆 → 查價格、看圖書介紹
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圖書介紹 - 資料來源：博客來 評分：
圖書名稱：醫院事件指揮系統
內容簡介
作者介紹
作者簡介
Emergency Medical Services Authority
emsa.ca.gov/about_emsa/
The EMS Authority is charged with providing leadership in developing and implementing EMS systems throughout California and setting standards for the training and scope of practice of various levels of EMS personnel. The EMS Authority also has responsibility for promoting disaster medical preparedness throughout the state, and, when required, coordinating and supporting the state’s medical response to major disasters. Emergency and disaster medical services in California are rooted in the skills and commitment of the first responders, EMTs, nurses, physicians, and administrators who deliver care to the public and operate the system. In order for high quality services to be delivered with high efficiency, all aspects of EMS systems must work together, mutually reinforcing and supporting each other for the benefit of the patient. The California EMS Authority, through standard setting, consensus building, and leadership, plays a central role in improving the quality of emergency medical services available for all Californians.
In California, day-to-day EMS system management is the responsibility of the local and regional EMS agencies. It is principally through these agencies that the EMS Authority works to promote quality EMS services statewide. EMS Authority staff also work closely with many local, state and federal agencies and private enterprises with emergency and/or disaster medical services roles and responsibilities.
譯者簡介
蔡光超
亞東紀念醫院急診醫學部 主任醫師
新北市消防局醫療指導醫師
中華緊急救護技術員協會理事長
張育通
亞東紀念醫院急診醫學部 災害管理師
Emergency Medical Services Authority
emsa.ca.gov/about_emsa/
The EMS Authority is charged with providing leadership in developing and implementing EMS systems throughout California and setting standards for the training and scope of practice of various levels of EMS personnel. The EMS Authority also has responsibility for promoting disaster medical preparedness throughout the state, and, when required, coordinating and supporting the state’s medical response to major disasters. Emergency and disaster medical services in California are rooted in the skills and commitment of the first responders, EMTs, nurses, physicians, and administrators who deliver care to the public and operate the system. In order for high quality services to be delivered with high efficiency, all aspects of EMS systems must work together, mutually reinforcing and supporting each other for the benefit of the patient. The California EMS Authority, through standard setting, consensus building, and leadership, plays a central role in improving the quality of emergency medical services available for all Californians.
In California, day-to-day EMS system management is the responsibility of the local and regional EMS agencies. It is principally through these agencies that the EMS Authority works to promote quality EMS services statewide. EMS Authority staff also work closely with many local, state and federal agencies and private enterprises with emergency and/or disaster medical services roles and responsibilities.
譯者簡介
蔡光超
亞東紀念醫院急診醫學部 主任醫師
新北市消防局醫療指導醫師
中華緊急救護技術員協會理事長
張育通
亞東紀念醫院急診醫學部 災害管理師
目錄
第1 章 醫院事件指揮系統紹 ......................................................................1
什麼是HICS ？ ..................................................................................1
與事件指揮系統(ICS) 的關係 .............................................................2
HICS 簡史 ..........................................................................................2
HICS 的組成 ......................................................................................3
HICS 的特性 ......................................................................................3
使用HICS 的助益 ..............................................................................4
有效結合應變機制來面對危機 ........................................................5
多單位協同系統(MACS) ................................................................5
與國家事件管理系統(NIMS) 一致 ...................................................6
一致的聯邦預防應變援助 ...............................................................7
一致的認證 ....................................................................................7
第2 章 危機管理計畫 ....................................................................................9
危機管理計畫 ....................................................................................9
危機計劃管理者 ...............................................................................10
危機管理委員會 ...............................................................................11
計畫 .................................................................................................12
全危害之緊急應變計畫 ................................................................14
風險脆弱度分析 ...............................................................................15
評估事件計畫指南(IPGs) 與事件應變指南(IRGs) .............................16
與院外夥伴的協同合作 ....................................................................17
區域內醫院協調中心或其他聯盟 ..................................................18
消防與緊急醫療救護服務 .............................................................18
執法單位 ......................................................................................20
地區衛生機關 ...............................................................................20
醫療鑑定或驗屍官辦公室 .............................................................21
行為健康專家 ...............................................................................21
地區的危機管理單位 ....................................................................22
地區緊急應變中心 ........................................................................22
州省緊急應變中心 ........................................................................23
州省應變小組 ...............................................................................24
聯邦應變小組 ...............................................................................24
美國紅十字會 ...............................................................................25
報章與電視媒體 ...........................................................................25
社群媒體 ......................................................................................26
擴大社區緊急健康照護服務策略 ......................................................26
第3 章 執行HICS .......................................................................................29
指定個人或委員會審視HICS 工具 ...................................................29
審視與自訂HICS 工具 .....................................................................29
重要的要求 ......................................................................................31
訓練 .................................................................................................31
演練 .................................................................................................33
與社區緊急應變夥伴的整合 .............................................................34
醫院事件指揮系統與院外事件指揮系統的整合 ............................34
統一指揮 ......................................................................................35
與集團健康照護系統整合 ................................................................36
第4 章 綜觀醫院事件管理團隊.................................................................37
醫院事件管理團隊 ...........................................................................37
有效率的指揮權轉移 ....................................................................42
指揮 .................................................................................................42
事件指揮官 ..................................................................................42
指揮中心成員 ...............................................................................42
幕僚成員與部門 ...........................................................................43
執行部門 ..........................................................................................43
病患照護執行 ...............................................................................46
設施運作 ......................................................................................47
安全運作 ......................................................................................47
危害物質課 ..................................................................................50
持續運作 ......................................................................................51
病人家屬協助課 ...........................................................................51
其他組別的運作 ...........................................................................52
計畫部門 ..........................................................................................52
文件記錄 ......................................................................................53
後勤部門 ..........................................................................................56
財務╱行政部門 ...............................................................................57
執行HICS 的其他事項 .....................................................................58
指揮鏈與統一指揮 ........................................................................58
確認HIMT 成員 ............................................................................58
強化HIMT 的能力 ........................................................................59
工作任務表 ..................................................................................59
部門的領導階層 ...........................................................................60
第5 章 事件應變：整合 ...............................................................................63
警示與通報 ......................................................................................63
情況評估、通報、監控 ....................................................................65
緊急應變計畫啟動 ...........................................................................65
HICS 啟動 ........................................................................................66
建立HICS 架構 ................................................................................67
建立醫院指揮中心(HCC) .................................................................68
設計特性 ......................................................................................68
器材與備品 ..................................................................................69
人員配置 ......................................................................................70
備用醫院指揮中心(HCC) .............................................................70
事件執行計畫 ..................................................................................71
溝通與協調 ......................................................................................72
內部 .............................................................................................72
外部 .............................................................................................73
人員的健康與安全 ...........................................................................74
個人防護裝備(PPE) .....................................................................75
傳染性疾病 ..................................................................................76
壓力管理 ......................................................................................77
擴大運作 ..........................................................................................77
擴大運作或大規模事件相關的問題 ..............................................77
計畫 .............................................................................................79
法律與倫理考量 ...............................................................................80
歸建 .................................................................................................81
復原 .................................................................................................82
應變評估與機構學習 ........................................................................84
第6 章 HICS 工具 .......................................................................................87
事件計畫指南與事件應變指南的使用 ..............................................87
事件情境 ..........................................................................................89
事件計畫指南(IPG) ..........................................................................89
事件應變指南(IRG) ..........................................................................91
HIMT 啟動圖表 .............................................................................91
使用工作任務表(JAS) ......................................................................91
頭銜與位置 ..................................................................................92
工作與文件記錄 ...........................................................................92
文件與工具 ..................................................................................93
使用HICS 表單 ................................................................................93
第7 章 事件執行計畫 ................................................................................103
事件執行計畫的效益 ......................................................................103
P 計畫 ............................................................................................104
部門的責任 ....................................................................................106
會議 ...............................................................................................107
訂定事件執行計畫 .........................................................................109
評估情況與啟動應變行動 ...........................................................109
建立運作週期 .............................................................................111
確定安全性與建立事件目標 .......................................................111
確定其他部門╱組別的事件目標 ................................................113
確定策略與戰術 .........................................................................113
確定所需資源 .............................................................................113
工作任務 ....................................................................................114
行動執行 ....................................................................................115
計畫的評估與調整 ......................................................................115
下一個應變週期的計畫 ..............................................................115
共享IAP .....................................................................................115
歸建與復原 ................................................................................116
IAP 的表單 .....................................................................................117
第8 章 自訂HICS .....................................................................................119
創造與調整HICS 工具 ...................................................................119
訂定事件計畫指南 ......................................................................120
訂定事件應變指南 ......................................................................123
自訂HICS 表單 ..........................................................................127
自訂工作任務表 .........................................................................127
使用HICS 以達到特定的應變需求 .................................................128
護理之家事件指揮系統(NHICS) .................................................128
移動式野外醫院與替代照護站 ....................................................129
在嚴峻的條件下使用HICS .........................................................129
危害物質應變 .............................................................................130
大規模災難行為健康應變 ...........................................................131
第9 章 非工作時間與小型╱偏遠醫院的HICS 應用 ...............................133
非工作時間與在小型╱偏遠醫院使用HICS ...................................133
有效合併HIMT 職位的方法 ........................................................134
什麼是HICS ？ ..................................................................................1
與事件指揮系統(ICS) 的關係 .............................................................2
HICS 簡史 ..........................................................................................2
HICS 的組成 ......................................................................................3
HICS 的特性 ......................................................................................3
使用HICS 的助益 ..............................................................................4
有效結合應變機制來面對危機 ........................................................5
多單位協同系統(MACS) ................................................................5
與國家事件管理系統(NIMS) 一致 ...................................................6
一致的聯邦預防應變援助 ...............................................................7
一致的認證 ....................................................................................7
第2 章 危機管理計畫 ....................................................................................9
危機管理計畫 ....................................................................................9
危機計劃管理者 ...............................................................................10
危機管理委員會 ...............................................................................11
計畫 .................................................................................................12
全危害之緊急應變計畫 ................................................................14
風險脆弱度分析 ...............................................................................15
評估事件計畫指南(IPGs) 與事件應變指南(IRGs) .............................16
與院外夥伴的協同合作 ....................................................................17
區域內醫院協調中心或其他聯盟 ..................................................18
消防與緊急醫療救護服務 .............................................................18
執法單位 ......................................................................................20
地區衛生機關 ...............................................................................20
醫療鑑定或驗屍官辦公室 .............................................................21
行為健康專家 ...............................................................................21
地區的危機管理單位 ....................................................................22
地區緊急應變中心 ........................................................................22
州省緊急應變中心 ........................................................................23
州省應變小組 ...............................................................................24
聯邦應變小組 ...............................................................................24
美國紅十字會 ...............................................................................25
報章與電視媒體 ...........................................................................25
社群媒體 ......................................................................................26
擴大社區緊急健康照護服務策略 ......................................................26
第3 章 執行HICS .......................................................................................29
指定個人或委員會審視HICS 工具 ...................................................29
審視與自訂HICS 工具 .....................................................................29
重要的要求 ......................................................................................31
訓練 .................................................................................................31
演練 .................................................................................................33
與社區緊急應變夥伴的整合 .............................................................34
醫院事件指揮系統與院外事件指揮系統的整合 ............................34
統一指揮 ......................................................................................35
與集團健康照護系統整合 ................................................................36
第4 章 綜觀醫院事件管理團隊.................................................................37
醫院事件管理團隊 ...........................................................................37
有效率的指揮權轉移 ....................................................................42
指揮 .................................................................................................42
事件指揮官 ..................................................................................42
指揮中心成員 ...............................................................................42
幕僚成員與部門 ...........................................................................43
執行部門 ..........................................................................................43
病患照護執行 ...............................................................................46
設施運作 ......................................................................................47
安全運作 ......................................................................................47
危害物質課 ..................................................................................50
持續運作 ......................................................................................51
病人家屬協助課 ...........................................................................51
其他組別的運作 ...........................................................................52
計畫部門 ..........................................................................................52
文件記錄 ......................................................................................53
後勤部門 ..........................................................................................56
財務╱行政部門 ...............................................................................57
執行HICS 的其他事項 .....................................................................58
指揮鏈與統一指揮 ........................................................................58
確認HIMT 成員 ............................................................................58
強化HIMT 的能力 ........................................................................59
工作任務表 ..................................................................................59
部門的領導階層 ...........................................................................60
第5 章 事件應變：整合 ...............................................................................63
警示與通報 ......................................................................................63
情況評估、通報、監控 ....................................................................65
緊急應變計畫啟動 ...........................................................................65
HICS 啟動 ........................................................................................66
建立HICS 架構 ................................................................................67
建立醫院指揮中心(HCC) .................................................................68
設計特性 ......................................................................................68
器材與備品 ..................................................................................69
人員配置 ......................................................................................70
備用醫院指揮中心(HCC) .............................................................70
事件執行計畫 ..................................................................................71
溝通與協調 ......................................................................................72
內部 .............................................................................................72
外部 .............................................................................................73
人員的健康與安全 ...........................................................................74
個人防護裝備(PPE) .....................................................................75
傳染性疾病 ..................................................................................76
壓力管理 ......................................................................................77
擴大運作 ..........................................................................................77
擴大運作或大規模事件相關的問題 ..............................................77
計畫 .............................................................................................79
法律與倫理考量 ...............................................................................80
歸建 .................................................................................................81
復原 .................................................................................................82
應變評估與機構學習 ........................................................................84
第6 章 HICS 工具 .......................................................................................87
事件計畫指南與事件應變指南的使用 ..............................................87
事件情境 ..........................................................................................89
事件計畫指南(IPG) ..........................................................................89
事件應變指南(IRG) ..........................................................................91
HIMT 啟動圖表 .............................................................................91
使用工作任務表(JAS) ......................................................................91
頭銜與位置 ..................................................................................92
工作與文件記錄 ...........................................................................92
文件與工具 ..................................................................................93
使用HICS 表單 ................................................................................93
第7 章 事件執行計畫 ................................................................................103
事件執行計畫的效益 ......................................................................103
P 計畫 ............................................................................................104
部門的責任 ....................................................................................106
會議 ...............................................................................................107
訂定事件執行計畫 .........................................................................109
評估情況與啟動應變行動 ...........................................................109
建立運作週期 .............................................................................111
確定安全性與建立事件目標 .......................................................111
確定其他部門╱組別的事件目標 ................................................113
確定策略與戰術 .........................................................................113
確定所需資源 .............................................................................113
工作任務 ....................................................................................114
行動執行 ....................................................................................115
計畫的評估與調整 ......................................................................115
下一個應變週期的計畫 ..............................................................115
共享IAP .....................................................................................115
歸建與復原 ................................................................................116
IAP 的表單 .....................................................................................117
第8 章 自訂HICS .....................................................................................119
創造與調整HICS 工具 ...................................................................119
訂定事件計畫指南 ......................................................................120
訂定事件應變指南 ......................................................................123
自訂HICS 表單 ..........................................................................127
自訂工作任務表 .........................................................................127
使用HICS 以達到特定的應變需求 .................................................128
護理之家事件指揮系統(NHICS) .................................................128
移動式野外醫院與替代照護站 ....................................................129
在嚴峻的條件下使用HICS .........................................................129
危害物質應變 .............................................................................130
大規模災難行為健康應變 ...........................................................131
第9 章 非工作時間與小型╱偏遠醫院的HICS 應用 ...............................133
非工作時間與在小型╱偏遠醫院使用HICS ...................................133
有效合併HIMT 職位的方法 ........................................................134
序
院長序
亞東紀念醫院院長 林芳郁
緊急應變是醫院保障病人安全最重要的環節，當醫院發生緊急事故時，必須靠迅速而有效的應變方能減少損失，保障病人的生命安全與確保醫療的持續運作。在所有的應變架構中，一個完整而簡明的指揮體系是首要的工作，HICS 架構就是扮演這樣的角色，在HICS 的架構之下，各部門各司其職，依序向上匯報並接受上層的指揮，讓所有的應變工作，統整在有效率的指揮調度之下，不疊床架屋，不浪費資源，並且涵蓋所有的面向，滿足所有應變的需求。
亞東紀念醫院一向重視病人安全，當然非常重視各種事件的緊急應變，本院採行HICS 指揮系統已有14 年之久，在HICS 的指揮架構之下，我們將原有的行政與醫療部門，系統性的改組成為應變時的體系，並且給予相對應的職稱，因此每一位主管及成員，都具有雙重身分，一個是平常時期的常態性工作，另一個則是緊急應變時的分組角色。透過教育訓練，我們讓每一位員工清楚自己在應變中身分的轉換；透過應變計畫的修訂，我們逐步走向「全災害應變」的模式，將各種不同的事件應變全部整合在HICS 架構之下；透過不斷的演練與演習，我們將HICS 的應變技巧落實到實際的事件處理過程之中。14 年來，本院歷經大量傷患、毒化災、電腦作業中斷、火警等大大小小的各種事件，一次又一次的以HICS 的運用將事件傷害降至最低，保障了所有病人的安全。
當然HICS 的架構也要與時俱進，以適應新的應變需求，欣聞HICS 已有新的版本，本院在引進最新版HICS 的同時，深感HICS 的實用性與重要性，非常值得大力推廣，因此特別責成本院相關部門，在取得美方同意授權之後，將HICS 手冊忠實翻譯成中文版，讓所有同仁都能輕鬆閱讀，了解HICS 原始的精神，進而認同HICS 的應變模式，以便在應變過程中，更駕輕就熟的融入整個指揮體系，達到最佳的應變成果。感謝國際知名的Elsevier 出版公司協助將本書的中文版付梓成書，讓所有使用中文的醫療院所都可以方便取得這樣的資訊，並加以運用。亞東紀念醫院非常樂意分享本院的應變經驗，希望透過本書的出版，和所有的醫院一起用最先進的概念來經營醫院的緊急應變體系，確保所有病人的安全。
推薦序
台大醫院急診醫學部 主治醫師兼安全衛生室主任 石富元
本人二十年前在美國進修災難醫學時，最大的訝異在於瞭解在各種應變做為及技術背後，有一套應變管理的核心概念，這些是美國經歷過許多災害衝擊及應變的經驗而得，而應變指揮體系是其中的主軸之一。回國之後，台灣面臨了集集地震、SARS 等衝擊，在這些應變當中，指揮體系運作一直是個大挑戰，因此相對於亞洲其他國家，應變指揮體系(ICS) 在台灣獲得各界相當高的重視，也有良好的發展。但是有高知名度，並不代表它真的被正確地認識。例如很多人抱怨在指揮體系中，沒有寫到火災的正確做法，要先滅火還是關門，大量傷患時，人員召回要分幾個等級，所以認為它只是一個空洞的計畫。
緊急應變的主要工作，其實可以分成『做事』及『做人』等兩方面，就像學習武術也有『招式』及『內功』等兩大修為。『做事』是指從管理計畫、應變預案到行動計畫等一系列的應變作為，並且配合計畫循環(planning cycle) 來讓情資與應變策略能夠契合；而『做人』是指人員權責及任務安排，適才適所，讓團隊戰力得以發揮，這可以視為應變時期的組織行為管理。應變指揮體系主要的目的在於『做人』方面，提供緊急狀況時候一個有彈性的組織架構作為管理的核心，可以隨著事件的規模或是範圍進行模組化地伸縮，並且給予標準化的任務權責安排及相對可以預期的命令鏈，來讓所有緊急應變相關的人員有一個共同的語言。
不少人會認為不可能有一個體系可以適合各種類不同大小的事件，所以會有應變指揮體系不適用於小災害或是專業災害的說法，這是完全不對的。試想海軍從一艘小砲艇到航空母艦，從後勤倉庫到核子動力潛艇，從海上的風暴到應付突發的偷襲，不是同一套指揮體系在運作嗎？專業人員會特別重視每個災難特別的挑戰或技術關鍵，而忽略了其實各災難的應變，大部份的目標都是相同的，就是人命與健康的維護、災害控制、財產與環境的保全，而其措施也有很多是相同的，如緊急救護與醫療、災民收容及民眾溝通等。台灣過去災害應變的觀念來自日本，而美國的應變觀念與日本最大的不同，就在於全災害應變管理(all - hazard approach)、後果管理(consequence management) 及統一的應變指揮體系，在讀本書時，要特別注意這些基本觀念上的不同。
應變管理書籍的翻譯非常困難，主要的問題在於翻譯者本身除了英文能力之外，還要對緊急應變有熱忱及豐富的經驗，甚至還要瞭解美國的組織文化及社會氛圍，這樣的人才實在太少了。蔡主任與張管理師是我多年的同事及好友，也是多次緊急應變的工作伙伴，他們剛好具備了以上這些條件，願意付出心力完成這龐大的工程，感動之餘，也熱切希望各界能多加重視，仔細研讀及領會。醫療體系的人固然可以優化醫院的應變管理，對於緊急應變有興趣的人，更是可以由此進行逆向工程，從中去體會應變管理的基本運作邏輯。
遊歷龐貝城時，我很驚訝地知道這龐大的城市，沈睡在火山灰底下一千多年，有一個農民因為修水渠時，偶然發現一些古錢幣，才知道底下別有洞天，直到今天仍然還有許多還沒被挖掘出來。這本書如果細細地去研讀體會，你將會發現它像龐貝城一樣，蘊含了這緊急應變管理博大精深的深刻內涵。
亞東紀念醫院院長 林芳郁
緊急應變是醫院保障病人安全最重要的環節，當醫院發生緊急事故時，必須靠迅速而有效的應變方能減少損失，保障病人的生命安全與確保醫療的持續運作。在所有的應變架構中，一個完整而簡明的指揮體系是首要的工作，HICS 架構就是扮演這樣的角色，在HICS 的架構之下，各部門各司其職，依序向上匯報並接受上層的指揮，讓所有的應變工作，統整在有效率的指揮調度之下，不疊床架屋，不浪費資源，並且涵蓋所有的面向，滿足所有應變的需求。
亞東紀念醫院一向重視病人安全，當然非常重視各種事件的緊急應變，本院採行HICS 指揮系統已有14 年之久，在HICS 的指揮架構之下，我們將原有的行政與醫療部門，系統性的改組成為應變時的體系，並且給予相對應的職稱，因此每一位主管及成員，都具有雙重身分，一個是平常時期的常態性工作，另一個則是緊急應變時的分組角色。透過教育訓練，我們讓每一位員工清楚自己在應變中身分的轉換；透過應變計畫的修訂，我們逐步走向「全災害應變」的模式，將各種不同的事件應變全部整合在HICS 架構之下；透過不斷的演練與演習，我們將HICS 的應變技巧落實到實際的事件處理過程之中。14 年來，本院歷經大量傷患、毒化災、電腦作業中斷、火警等大大小小的各種事件，一次又一次的以HICS 的運用將事件傷害降至最低，保障了所有病人的安全。
當然HICS 的架構也要與時俱進，以適應新的應變需求，欣聞HICS 已有新的版本，本院在引進最新版HICS 的同時，深感HICS 的實用性與重要性，非常值得大力推廣，因此特別責成本院相關部門，在取得美方同意授權之後，將HICS 手冊忠實翻譯成中文版，讓所有同仁都能輕鬆閱讀，了解HICS 原始的精神，進而認同HICS 的應變模式，以便在應變過程中，更駕輕就熟的融入整個指揮體系，達到最佳的應變成果。感謝國際知名的Elsevier 出版公司協助將本書的中文版付梓成書，讓所有使用中文的醫療院所都可以方便取得這樣的資訊，並加以運用。亞東紀念醫院非常樂意分享本院的應變經驗，希望透過本書的出版，和所有的醫院一起用最先進的概念來經營醫院的緊急應變體系，確保所有病人的安全。
推薦序
台大醫院急診醫學部 主治醫師兼安全衛生室主任 石富元
本人二十年前在美國進修災難醫學時，最大的訝異在於瞭解在各種應變做為及技術背後，有一套應變管理的核心概念，這些是美國經歷過許多災害衝擊及應變的經驗而得，而應變指揮體系是其中的主軸之一。回國之後，台灣面臨了集集地震、SARS 等衝擊，在這些應變當中，指揮體系運作一直是個大挑戰，因此相對於亞洲其他國家，應變指揮體系(ICS) 在台灣獲得各界相當高的重視，也有良好的發展。但是有高知名度，並不代表它真的被正確地認識。例如很多人抱怨在指揮體系中，沒有寫到火災的正確做法，要先滅火還是關門，大量傷患時，人員召回要分幾個等級，所以認為它只是一個空洞的計畫。
緊急應變的主要工作，其實可以分成『做事』及『做人』等兩方面，就像學習武術也有『招式』及『內功』等兩大修為。『做事』是指從管理計畫、應變預案到行動計畫等一系列的應變作為，並且配合計畫循環(planning cycle) 來讓情資與應變策略能夠契合；而『做人』是指人員權責及任務安排，適才適所，讓團隊戰力得以發揮，這可以視為應變時期的組織行為管理。應變指揮體系主要的目的在於『做人』方面，提供緊急狀況時候一個有彈性的組織架構作為管理的核心，可以隨著事件的規模或是範圍進行模組化地伸縮，並且給予標準化的任務權責安排及相對可以預期的命令鏈，來讓所有緊急應變相關的人員有一個共同的語言。
不少人會認為不可能有一個體系可以適合各種類不同大小的事件，所以會有應變指揮體系不適用於小災害或是專業災害的說法，這是完全不對的。試想海軍從一艘小砲艇到航空母艦，從後勤倉庫到核子動力潛艇，從海上的風暴到應付突發的偷襲，不是同一套指揮體系在運作嗎？專業人員會特別重視每個災難特別的挑戰或技術關鍵，而忽略了其實各災難的應變，大部份的目標都是相同的，就是人命與健康的維護、災害控制、財產與環境的保全，而其措施也有很多是相同的，如緊急救護與醫療、災民收容及民眾溝通等。台灣過去災害應變的觀念來自日本，而美國的應變觀念與日本最大的不同，就在於全災害應變管理(all - hazard approach)、後果管理(consequence management) 及統一的應變指揮體系，在讀本書時，要特別注意這些基本觀念上的不同。
應變管理書籍的翻譯非常困難，主要的問題在於翻譯者本身除了英文能力之外，還要對緊急應變有熱忱及豐富的經驗，甚至還要瞭解美國的組織文化及社會氛圍，這樣的人才實在太少了。蔡主任與張管理師是我多年的同事及好友，也是多次緊急應變的工作伙伴，他們剛好具備了以上這些條件，願意付出心力完成這龐大的工程，感動之餘，也熱切希望各界能多加重視，仔細研讀及領會。醫療體系的人固然可以優化醫院的應變管理，對於緊急應變有興趣的人，更是可以由此進行逆向工程，從中去體會應變管理的基本運作邏輯。
遊歷龐貝城時，我很驚訝地知道這龐大的城市，沈睡在火山灰底下一千多年，有一個農民因為修水渠時，偶然發現一些古錢幣，才知道底下別有洞天，直到今天仍然還有許多還沒被挖掘出來。這本書如果細細地去研讀體會，你將會發現它像龐貝城一樣，蘊含了這緊急應變管理博大精深的深刻內涵。
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