中文版推薦序
2019年出版社的責任編輯詢問我,孕產芳療書籍在華人市場的需求性,是否有足夠的潛在讀者對這主題有興趣?一開始,我是持反對意見的,主要的考量是安全性的問題,擔心孕產婦誤用了芳療,造成一生無法彌補的錯誤和遺憾,包括早產丶胎兒窘迫、致畸性丶致突變性丶引發流產等等的嚴重問題。因此對於上市一本專門寫給孕產婦用的中文芳療書,如果沒有一定的安全性和可信度,不如放棄,為了胎兒能在母體的健康發展,必須小心又謹慎地看待芳療對孕產婦的可行性。
大部分的芳療書籍著重於精油對身心靈健康的好處,天然又令人愉悅的香氣很容易讓人一試就喜歡,從居家擴香開始、全身塗抹按摩油、精油盆浴水療,不僅能處理各種病症,還可以調理情緒與心靈,舒緩壓力疲勞。芳療的眾多優點之一,在於其是容易使用及副作用少的自然療法,普遍受到民眾的喜歡。二十多年前,自己是樂在工作中的孕婦,就算到了妊娠8個月,大半夜了還在百貨專櫃協調進撤櫃位的事務,更大腹便便地飛到澳洲阿得雷德(Adelaide)的安養院,進修失智的芳療實務,妊娠期間也陸續遭遇各種突發的問題,包括妊娠紋、青春痘、皮膚搔癢、感冒、頭痛、下背痛、便祕、下肢水腫、淺眠、呼吸短促、焦慮、疲勞、靜脈曲張、產後憂鬱、肥胖、陰道感染等,這些問題從沒有告知我的婦產科醫師或護理師,自己全部用精油芳療偷偷地解決了(擔心醫師不認同芳療),生產當天藉助了辣薄荷的香氣與止痛的藥性,避免了施打硬膜外麻醉(無痛分娩)的需求,也讓按時進房來巡視的醫師和護理師,一聞到空氣中充滿的清新涼爽香氣,精神大振、情緒感到愉悅與快活,一對兒女在2000年及2002年足月的自然生產,出生時都很健康、漂亮,體重各是3800公克和3500公克,透過常規醫療與芳療的協同合作,讓我的孕產過程畫下一個完美的句點。
在懷胎10個月(280天),長長的日子裡,很少沒有不出現生理或心理不舒適的孕婦,如果體質原本虛弱加上壓力或已屆高齡,孕婦除了需要常規醫療的守護外,日常生活特別需要輔助療法的協助,和產科相關又常見的輔助療法有芳香療法、按摩、反射療法、水療、瑜伽、針灸等,芳香療法是目前英國最受歡迎的療法。能正確地享受芳香療法的好處,孕婦和產婦是真幸福又幸運。為了孕產婦的幸福與胎兒的安全,我再一次研究了本書作者的專業背景與經歷,及本書的章節結構,確實是一本不可多得的孕產芳療好書,專業又易讀性高,適合給婦產科的醫護人員、孕產婦自行閱讀,執業芳療師研讀,更是教授芳療的老師必備的參考書籍之一。
本書作者在英國助產輔助醫學領域深耕將近40年,原本在英國格林威治大學擔任助產學講師超過10年,接著擔任產科醫院的輔助療法門診及臨床帶教10年,累積治療6000位以上的孕婦和產婦,主要以芳療、按摩、反射區療法、艾灸執行輔助治療。更在2001年獲得醫療界的「威爾斯親王獎」,成為輔助療法融入常規醫療的典範。在2004年,創立自己的教育機構,專精在輔助療法於產科的研修與教育課程。作者身為學者與臨床醫師的身分,將豐富又開創性的經驗盡書寫於本書中,因此,你會發現本書不再限於單單談論精油的好處、應用、配方、案例,更多了珍貴的成功經驗與建議﹕(1)如何引進輔助療法進入醫療院所,及(2)關注孕產婦應用芳療的安全性議題與制定施行準則。
健康成人使用的按摩油,內含的精油濃度一般是建議3%,作者建議孕產期間使用的按摩精油濃度,必須修正:妊娠期1–1.5%;產後及產後8週內2%;過期妊娠及產婦恢復到非衽娠的狀態則為3%。流通於市面的精油一般人使用都很安全,但孕產婦就必須要特別謹慎。例如快樂鼠尾草丶茉莉可療癒產後憂鬱症,但也具有促進子宮作用,因此妊娠期間避免使用。薰衣草和依蘭有降低血壓的效果,因此無痛分娩的產婦應避免使用。茶樹具有抗菌效果,但也有放鬆子宮功能,因此分娩時應避免使用茶樹。產婦如有產後憂鬱史,應避免使用鎮靜的羅馬洋甘菊和伊蘭。更多的安全注意事項,歡迎參閱本書的第4章。
在英國,使用輔助療法的前三名醫療單位是安寧病房、腫瘤病房、產科照護。在產科及腫瘤病房,將輔助療法融入常規醫療院所時,特別需要知道輔助療法在特殊病症與體質的安全性及有效性,目前的政策是以安全性為優先,再追求效果,也就是說可以沒有效果,但不能不安全。由於芳療的安全與有效性取決於精油的品質、精油選擇、精油濃度與調配、使用的方法與頻率,作者在第6章以妊娠、分娩與產後的症候,論述了如何安全又有效地應用芳療,這些保守的處方與應用,似乎除了產科適用,腫瘤病房與安寧病房也能適用。台灣的安寧病房流行使用芳香療法舒緩癌症末期病患的身心靈痛苦,在二十多年前,王英偉醫師(現任國民健康署署長,過去在花蓮慈濟醫院的安寧病房擔任主任)在參訪英國的安寧照護時,看見芳療在緩和醫療的角色與成效,鑒於醫院的末期病患需要輔助療法,因緣際會找到了剛自澳洲學成歸國的我,讓我有機會在蓮花基金會的年會上,為醫護界演說芳療在安寧病房的可行性及應用,我也因這機會在安寧病房擔任志工老師與臨床帶教6年,透過芳療舒緩上千位病患的痛苦,包括淋巴水腫、帶狀疱疹、骨癌轉移痛、腦瘤的坐立難安、排尿困難、傷口護理、呼吸短促、便祕、焦慮不安、失眠等等,芳療自此走入了國內的安寧病房。
今年有幸接受秀傳醫院的血液腫瘤科權威醫師張正雄院長的邀請,為正在接受癌症治療的病患,提供芳香輔助療法的服務,以實際行動體貼病患身心靈的照護需求,在國內是創新的舉措,跨越了防禦性的迴避醫療訴訟文化,因此提供安全有效的芳療臨床照護,十分重要;而如何將輔助療法融入常規醫療,我在本書的第5章——在助產實務中施行芳香療法,找到了典範。台灣早產兒基金會希望透過完整的孕護,避免早產兒的發生,今年基金會更是辦理全國性的產科病房護理長的成長營,一起認識芳療在孕產照護的實務與應用,相信這本中文書的問世,定能帶給產科醫療或坐月子中心更優質的照護實務選擇。
作者指出英國在過去十年間,更多的孕婦接受輔助療法,實證研究指出按摩可減輕術後以及分娩的疼痛,產前按摩可降低早產和出生體重低的風險,並可減輕產後憂鬱症,分娩時按摩可延長餵母乳的時間,孕婦在孕產過程更加放鬆與幸福。詳見書中第6章的個案研究(P167–170):背痛丶恥骨聯合不適、便祕丶痔瘡、腿部浮腫丶腕隧道症候群、分娩照護。邀請你用新的眼光與角度,研讀本書,思考產科照護與更新芳香療法,將收穫新的經驗,與時俱進,二者持續性的專業發展,對婦幼的健康福祉,非常重要。
卓芷聿
開南大學健康照護管理學院特聘教授
澳洲芳療師協會台灣分會會長
花漾芳療學院創辦人