保羅．賽卻

問：寶寶比較大的時候，是用牛奶還是嬰兒配方奶粉哺育比較好？

　　答：新生兒滿週歲以後，可以用牛奶取代母乳或嬰兒配方奶粉，但是切記，牛奶的鐵質含量不高。有些寶寶可能吃得不多，或者很挑食，拒吃含鐵的食物，遇到這種情形，可以試著讓寶寶喝較大嬰兒配方牛奶，因為這些配方奶粉通常會添加維他命和礦物質，包括鐵質。1～2歲的寶寶每日攝食較大嬰兒配方牛奶500毫升（17盎司），2歲以上的寶寶每日350毫升（12盎司），就能提供寶寶每日鐵質需求的60%，這麼一來，如果寶寶太挑食，你就可以不必為求營養均衡而費力強迫寶寶吃不喜歡的食物。但是，不要只依賴較大嬰兒配方奶粉做為唯一的鐵質來源，還是要盡量讓寶寶多吃其他富含鐵質的食物。寶寶如果能夠均　　衡攝取四大類的食物，包括肉類及素食替代（vegetarian alternative）類，則可用牛奶哺育。

　　爆發狂牛症後，許多家庭捨棄紅肉，改吃魚或雞肉，但也因此犧牲了紅肉中豐富的鐵質，如果你的家庭也是這樣的做法，那麼請多用較大嬰兒配方奶粉哺育寶寶，彌補鐵質攝取的不足。

　　同樣地，素食的寶寶比較容易罹患缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anaemia），因此也可以多食用較大嬰兒配方奶粉，來增加鐵質的攝取。

　　問：我的孩子拒吃任何水果和蔬菜，怎麼辦？

　　答：建議你嘗試用下面的方法，在孩子的飲食中加入水果和蔬菜：

　　•把新鮮脆口的蔬菜切成適合寶寶一口吃下的大小，配上誘人可口的沾醬，例如，鷹嘴豆芝麻沾醬（hummus，譯註：源自中東地區，質感如豆泥，有芝麻香，再加上各式香料的搭配，味道清新可口，很適合塗麵包或餅乾）、乳酪醬（cheese spread）、墨西哥莎莎醬（salsa）或希臘黃瓜優格醬（tzatziki）。

　　•把香蕉切片，加進孩子最喜歡的穀類早餐，或是和花生醬一起混塗在吐司麵包上（見第106頁）。

　　•在麵包或從中東流傳過來的口袋麵包（pitta）上放幾片番茄，灑上乳酪後烤一下，就可以很快做好一份簡單又可口的點心了。

　　•在孩子的午餐盒裡放幾片水果切片，如果孩子每天都把水果原封不動地帶回來，你可以用水壺裝果汁，並且加進各種不同的水果切片。

　　•準備各種顏色的蔬菜，例如，胡蘿蔔、甜玉米、豌豆或甜蘿蔔，加上馬鈴薯，煮軟後搗成泥狀，裝在一個盤子上做成好看又好吃的彩色蔬菜泥。

　　•炒蔬菜時，切一些牛肉、魚肉或雞肉加進去一起炒，做成一道可口的中式美食。

　　•在義大利麵醬、砂鍋燉菜或燜菜裡，加一些蔬菜切片或蔬菜泥。

　　•把罐裝水果切片（不要用果汁）加到優格裡，就是一道可口的甜點或點心。

　　•用很多不同的水果做成一個什錦水果奶酥派。

　　•在薄煎餅上面加罐裝或煮軟的水果，加上優格或法國新鮮白乳酪。



實際案例

主角：阿飛，4歲

問題：拒吃蔬菜

　　雖然阿飛在嬰兒時期很好哺育，卻從來都不愛吃蔬菜。斷奶初期，每次要餵他吃加了蔬菜泥的米飯或番薯的時候，總是又哭又鬧，但是卻對任何一種水果泥都愛不釋口。等到阿飛滿週歲時，他開始會吃胡蘿蔔、豌豆、甜玉米，偶爾也吃少量的番薯。因為這些食物他都吃得很多，也吃很多種肉類和碳水化合物，以及許多種不同的水果，阿飛的媽媽克莉西對於他不愛吃其他蔬菜這件事並沒有掛在心上。

　　在阿飛即將滿2歲時，變得越來越挑食，以前喜歡吃的菜，也開始拒絕不吃，連番薯和甜玉米也完全不碰。他願意吃的蔬菜，只剩下胡蘿蔔和豌豆，而且還得加番茄醬才肯吃。

　　阿飛和媽媽的社交生活非常忙碌，阿飛週歲以後，媽媽經常帶他去參加各種遊戲日的活動。遊戲日中午經常需要用午餐，克莉西的許多朋友也都遇到類似的問題。由於她們的孩子都變得很挑食，為了省麻煩，免得孩子們抗議吃不喜歡吃的食物，媽媽們乾脆帶著孩子到麥當勞（McDonalds）或漢堡王（Burger King）一類的速食店解決午餐，久而久之便習慣成自然。

　　等到阿飛滿3歲時，每次外出用餐，他幾乎都只吃雞塊或炸魚條（fish finger）配馬鈴薯餅和燉豆子（baked beans）、沾淋大量番茄醬的胡蘿蔔或豌豆，或是漢堡、薯條配番茄醬。

　　有一次阿飛和其他小朋友們共度週末，發現了好吃的香甜玉米片（Frosties）和可可力（Coco Pops），從此愛上這些糖分較高的食品，就不肯再吃原本正常的無糖無鹽維多麥（Weetabix）燕麥早餐、Shreddies低鹽全麥穀類早餐和水果了。

　　克莉西雖然明知阿飛營養失衡，攝取的飲食種類和營養成分都不足而越來越擔心，其他的媽媽們卻安慰她說這是大多數小朋友都會經歷的階段，等到阿飛開始上全天的托兒所和小學以後，這個習慣就會慢慢改掉，阿飛就會開始喜歡吃更多種的食物。

　　於是克莉西任由這種情形繼續持續下去，但是等到阿飛快滿4歲時，她的擔心加劇，因為她發現幾個月以來阿飛的行為似乎和以往大相逕庭，這個向來性情溫和、容易相處的小男孩，變得焦躁易怒，常常突然亂鬧脾氣，尤其是吃飯的時候。有一天早上，阿飛胡鬧得不可開交；午餐時克莉西要阿飛吃雞肉和烤義大利麵（pasta bake），不給阿飛他愛吃的雞塊和炸魚條，阿飛大發脾氣，克莉西這才發現，不能再對阿飛的飲食坐視不管了。她相信阿飛無法從這麼有限的食物來源中攝取充分而均衡的營養，而且他的壞行為應該和這種不健康的飲食習慣有關。

　　到了遊戲日的下午，克莉西告訴其他媽媽們她的擔憂，其中有一位媽媽曾經在前一年因為10個月大的寶寶有哺育問題，而上過「吉娜．福特營養諮詢」課程，因此建議克莉西來找我。

　　當克莉西和我面談時，顯得非常懊惱和內疚，覺得自己放任阿飛長久以來養成這種營養失衡的飲食習慣，危害了他的身心健康。我請她放心，雖然阿飛有偏食的問題，但是幾天之內的營養失衡程度並不致於像她想像的那麼嚴重。我請她暫時先繼續保持阿飛平常的飲食習慣，記錄他接下來4天吃、喝的任何飲食內容，而且要詳細記下攝食量和時間。

　　根據我的經驗，偏食（尤其是拒吃蔬菜）的幼童大多攝食過量的碳水化合物或蛋白質，這通常會導致他們拒吃蔬菜，並且只喜歡吃某幾種的食物。當我收到克莉西寄來的阿飛飲食記錄，立刻發現三個明顯的問題：

　　首先，阿飛在午餐和下午茶時間都攝食大量的蛋白質，通常是炸魚條或雞塊，配上大量的加工馬鈴薯餅、烤箱薯條（oven chips）和燉豆子。雖然他攝取的食物種類非常有限，但是在短短4天內，每天都攝取相當於10份的蛋白質，而依照他的年齡和身體發展狀況，每日的蛋白質需求只要5份。

　　其次，他每天吃大量的穀類早餐，加上薯條或加工馬鈴薯餅，再加上其他碳水化合物食物，導致攝食的碳水化合物過多，吃得過飽。

　　最後，他攝食的蔬菜量嚴重不足。

　　飲食不均衡並不是造成不良飲食習慣或拒吃蔬菜唯一的原因，如果某一大類食物攝取太多，也會造成這些問題。我寄給克莉西一份建議表，調配一餐的食物類別及攝取量：

　　•不要突然改變阿飛的飲食習慣，只要將蛋白質和碳水化合物降低到建議的每日攝取量（見第25頁和第7頁）。

? •每餐必須包含2種蔬菜。我建議克莉西買菜時帶阿飛一起去，讓他自己挑選接下來2天願意吃的蔬菜。此外，她必須花點時間和阿飛討論蔬菜的重要性。例如，胡蘿蔔可以幫助他發展良好的視力，享受他愛看的影片，所以每週都應該吃一些胡蘿蔔；青花椰菜、甜椒和花椰菜可以幫助他長得又高又壯，像爸爸一樣。

　　•準備餐點時，花點巧思設計吸引人的顏色和形狀。例如，用綠色小豌豆來裝飾大塊的橘色胡蘿蔔。

　　•我還告訴克莉西在阿飛恢復攝食蔬菜的第一週不要過急，即使阿飛喜歡吃某些蔬菜，也盡量避免重複蔬菜的菜色。一開始最好只用2塊胡蘿蔔加1枚青花椰菜瓣，然後用兩、三週的時間，逐漸加量，千萬不要操之過急，逼阿飛吃太多蔬菜，免得引起阿飛的反感而拒吃。如果只是2塊胡蘿蔔、1湯匙的甜玉米粒，大部分的孩子應該可以接受，然後每天技巧性地增加一點點，讓孩子察覺不出蔬菜量變多，這樣持續增量兩、三週以後，孩子們就會開開心心地攝食足夠的蔬菜量了。

　　•我也向克莉西解釋盡可能和孩子坐下來一起用餐的重要性。我相信，有很多的孩子飲食問題是因為孩子害怕一個人孤單地吃完一整盤菜，他們不明白為什麼爸爸、媽媽匆匆忙忙地趕時間，只要吃個三明治，自己卻要吃下盤子裡各種各樣的食物。於是，克莉西開始固定每天和阿飛一起吃早餐，而且也盡量和他共進午餐。

　　2週後，阿飛已經開始在午餐和下午茶時間吃少量的蔬菜。

　　接下來，我認為可以開始解決阿飛只願意吃雞塊和炸魚條的問題了。我建議克莉西去買一本食譜，書名是《小朋友學做菜真輕鬆（暫譯）》（Easy Peasy，見第205頁），裡面有許多簡單的烹飪法，都是特別為想學做菜的兒童所設計的，克莉西和阿飛可以一起看這本食譜，選一道菜，在週末的時候做給爸爸吃。

　　阿飛很喜歡「迷你披薩」，於是星期六早上克莉西照著食譜，一個步驟一個步驟地唸給阿飛聽，幫助他一起做這個披薩。過程中，爸爸進來廚房告訴他們，說他很喜歡在披薩餡料裡面加青椒和紅椒。這個點子果然奏效，成功幫助阿飛開始攝食甜椒。

　　我建議克莉西繼續鼓勵阿飛一起參與買菜和做菜，每週2次，每次都盡量嘗試新菜色，一次做給爸爸，一次做給自己的好朋友。我也建議克莉西蒐集雜誌裡面精美的菜餚照片，製作一本剪貼簿，把它叫做《阿飛的特別食譜》。在每張照片旁邊，由克莉西寫下簡單的烹飪步驟，母子倆一起做菜時，克莉西可以把這些步驟唸給阿飛聽。當然，他們有時候會改寫現成的食譜，有時候則為某道菜取新名字。建議你在命名時，可以用孩子喜愛的影片或故事角色、或是好朋友和親戚的名字，這會讓孩子覺得非常有趣。

　　克莉西又繼續花了2個月的時間，增加阿飛攝取的食物種類，她覺得這麼用心良苦是值得的，因為阿飛現在的飲食均衡又營養：雞塊已經改成家裡自製的雞肉堡，炸魚條也改成自製的魚餅；除此之外，阿飛也吃各大類的食物，而且每週克莉西還會為全家烹煮一道特別餐，至少使用一種新食材。

　　市面上的食物如此豐富多元，尤其是蔬菜和沙拉種類繁多，雖然我們必須避免強迫孩子吃他們討厭吃的食物，但我相信爸媽不應縱容孩子任意拒吃食物。拒吃蔬菜的確是幼童常見的飲食問題，但是只要提供孩子不同的選擇，並且用心變換菜色，就可以解決這個問題。

問：寶寶比較大的時候，是用牛奶還是嬰兒配方奶粉哺育比較好？

　　答：新生兒滿週歲以後，可以用牛奶取代母乳或嬰兒配方奶粉，但是切記，牛奶的鐵質含量不高。有些寶寶可能吃得不多，或者很挑食，拒吃含鐵的食物，遇到這種情形，可以試著讓寶寶喝較大嬰兒配方牛奶，因為這些配方奶粉通常會添加維他命和礦物質，包括鐵質。1～2歲的寶寶每日攝食較大嬰兒配方牛奶500毫升（17盎司），2歲以上的寶寶每日350毫升（12盎司），就能提供寶寶每日鐵質需求的60%，這麼一來，如果寶寶太挑食，你就可以不必為求營養均衡而費力強迫寶寶吃不喜歡...

前言：用飲食幫助孩子一生健康快樂
1 怎麼樣的飲食對孩子才是健康的？
認識食物有哪些類別
每個都需要的基本營養素
一定要選購有機食品給孩子吃嗎？
基因改造的食物好嗎？
孩子所攝取的流質食物量會影響他的正餐
如何評估孩子的成長發育是否正常？
2 孩子的健康，從生命最初的階段就開始
媽媽懷孕期間應該怎麼樣攝取營養？
要選擇母乳哺育還是奶瓶哺育？
斷奶，寶寶生命中的重要階段
怎麼樣哺育較大嬰兒和兒童？
學習如何吃、喝對寶寶來說非常重要
令媽媽傷腦筋的偏食問題
3 媽媽一定要知道的兒童特殊飲食知識
素食的孩子要怎麼樣才能吃得健康？
純素食的孩子可以怎麼吃得很健康？
採用限制性飲食時一定要特別謹慎
什麼樣的孩子適合採用減重飲食？
選擇飲食與作息最接近孩子在家習慣的托兒所
4 寶寶生病時，媽媽一定要知道的營養知識
食物過敏
貧血症
腹絞痛
便祕
腹瀉
體重過重與肥胖症
生長遲緩
溢奶、逆流和吐奶
借助專業諮詢與協助，幫助你養育出更棒的孩子
附錄A 哺育寶寶相關資源
附錄B 延伸閱讀

前言：用飲食幫助孩子一生健康快樂
1 怎麼樣的飲食對孩子才是健康的？
認識食物有哪些類別
每個都需要的基本營養素
一定要選購有機食品給孩子吃嗎？
基因改造的食物好嗎？
孩子所攝取的流質食物量會影響他的正餐
如何評估孩子的成長發育是否正常？
2 孩子的健康，從生命最初的階段就開始
媽媽懷孕期間應該怎麼樣攝取營養？
要選擇母乳哺育還是奶瓶哺育？
斷奶，寶寶生命中的重要階段
怎麼樣哺育較大嬰兒和兒童？
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令媽媽傷腦筋的偏食問題
3 媽媽一定要知道的兒童特殊飲食知識
素食的孩子要怎麼樣才能吃...