彭建綸

家長心得分享──關於兒童早期矯正

俊銓媽媽

孩子的下顎發達（戽斗）和齒列擁擠，

在6歲左右換牙時已經可以明顯從外觀看出，

老人家總說：戽斗好！…李登輝先生不也是戽斗嘛！

是啊!李登輝先生是戽斗....

可民國95年了也才有一個戽斗總統啊！

什麼是「牙齒預防醫學」？什麼是「兒童齒顎矯正」？

在上網查詢了相關資料後半信半疑的帶著小孩來找彭醫師諮詢求診。

除了老公的支持外，其他人都認為是浪費錢…應該等長大全換完牙再說……零零落落的信心在矯正半年後得到的重建，彭醫師讓我看了孩子利用活動矯正器挪出來的齒列空位外，更明顯的……孩子的戽斗狀況從原先的下顎包上顎，到上顎可以包下顎了……這對我而言簡直是魔法！

矯正到現在已經兩年多了，看牙醫和戴牙套這些事從沒對孩子造成恐懼或負面影響，自自然然的牙套已經成為他生活中的一部份。很輕鬆的就可以幫孩子解決他長大後會面臨的外觀問題，讓他在競爭日趨激烈的未來不用因「戽斗」而有障礙。

將孩子齒顎方面的問題交給專業、可以信任的彭醫師，這就是我這個媽媽可以做的。

一、新世紀、新治療觀

預防重於治療

醫療技術隨著時代不停地在進步，回想過去的醫療，經常是等患者生病、出現症狀才給患者治療。而二十世紀下半葉起講求的是預防醫學，尋找可能的疾病徵兆，提早防範未然。因此定期健康檢查、乳癌抹片、健康食品、藥品進補等等預防措施，已是新世紀普遍的醫療觀。

預防醫學的觀念可追溯至古希臘，到了18世紀從拉丁文引進德文字Prophylaxe，意思是「防範」；二十世紀末的1986年，世界衛生組織World Health Organization藉由渥太華憲章（Ottawa Charter）落實預防醫學的精神。

在牙醫學也早已經存在預防醫學的精神，如古埃及的牙膏，羅馬人發明漱口水等，到今天的定期洗牙預防牙周病、塗氟預防蛀牙等等，目的都是為了預防牙齒疾病的發生。很可惜的是，對於牙齒不整齊方面，不論是牙醫師本身或是一般大眾，目前大部分還是沒有預防的觀念，總是要等到問題發生才治療。因此即使家長發現小朋友牙齒已經不整齊了，醫師幾乎還是要求小朋友得先等到換完牙才能做矯正，這種患者等到一定嚴重程度才能治療的觀念，顯然已不符合新世紀的預防醫學觀念。

二、七歲早期矯正──世界的新趨勢

過去有牙齒矯正需要的民眾大概都曾聽過，醫師要小朋友約十二歲後或換完牙後再進行矯正。這種治療理念在國內牙醫界已經相當久，因此觀念也相當根深蒂固。筆者在1995年剛回國推展德國的七歲早期矯正觀念時，也發現大多數的牙醫師對這個前衛的觀念都有所保留與質疑。但是隨後幾年情況有了改變，到了2000年，美國矯正學會（AAO）經過多年研究討論後，確認七歲是矯正的適當時機，並透過美國牙醫學會（ADA）向大眾宣導。接著2005年日本也開始推廣七歲矯正的觀念，中華民國齒顎矯正學會也在2008年底印製海報開始宣傳這觀念。這些現象可以證明，這個從德國學習來的七歲開始矯正的觀念，確實是先進的觀念，也可見德國在世界早期矯正的領導地位。

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孩子的下顎發達（戽斗）和齒列擁擠，

在6歲左右換牙時已經可以明顯從外觀看出，

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在上網查詢了相關資料後半信半疑的帶著小孩來找彭醫師諮詢求診。

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推薦序
家長心得分享──關於兒童早期矯正
聽聽小朋友的想法──我喜歡兒童早期矯正
自序
一、新世紀、新治療觀
二、七歲早期矯正──世界的新趨勢
三、認識我們的齒列
四、認識矯正裝置的系統
五、神奇的功能性矯正
六、活動式矯正裝置的熱潮
七、齒顎矯正取代齒列矯正
八、早期矯正也是一種順勢療法
九、為何需要齒顎矯正
十、預防vs補救的治療
十一、德國早期矯正的治療目標
十二、德國早期矯正的優點
十三、臨床範例
十四、矯正中的口腔保健須知
十五、維持器的種類
十六、早期矯正Q&A
Q1小朋友戴活動式裝置會有什麼風險性嗎？會不舒服或疼痛嗎？
Q2為何有醫師認為早期矯正無效、不需要！
Q3我的牙醫師說換完牙再做矯正就好？
Q4我的兒童牙醫為什麼也認為換完牙再做矯正？
Q5何謂兒童及青少年矯正？有什麼差別嗎？
Q6我的矯正醫師說早期矯正不好？
Q7小朋友前面門牙很亂，醫師說需要先拔掉乳牙犬齒治療？
Q8有醫師說三歲開始早期矯正，也有醫師說十歲，到底幾歲才對？
Q9為什麼固定式矯正裝置只適用於恆牙？
Q10矯正會不會又變亂？
Q11當真的復發該怎麼辦？
十七、總結
十八、附錄：簡介德國夏綠地及彭醫師留德花絮
附錄、作者簡介

推薦序
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二、七歲早期矯正──世界的新趨勢
三、認識我們的齒列
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五、神奇的功能性矯正
六、活動式矯正裝置的熱潮
七、齒顎矯正取代齒列矯正
八、早期矯正也是一種順勢療法
九、為何需要齒顎矯正
十、預防vs補救的治療
十一、德國早期矯正的治療目標
十二、德國早期矯正的優點
十三、臨床範例
十四、矯正中的口腔保健須知
十五、維持器的種類
十六、早期矯正Q&A
Q1小朋友戴活動式裝置會有什...