作者-朱芷君 -FindBook 找書網

圖書名稱：精準營養與肺癌治療

力行戰勝肺癌最關鍵的知識
破解醫療和飲食的常見迷思

細解抗癌知識 ╳ 導正營養觀念 ╳ 破除飲食迷思
亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師 ╳ 營養科學權威許瑞芬教授
專業醫療解說與實用飲食方針，打造全方位肺癌精準營養指南

．癌症病人能進補嗎？
．可以喝咖啡、吃甜食嗎？
．食欲不好怎麼辦？
．吃什麼能提升體力？

本書涵蓋肺癌基礎知識及篩檢、診斷和治療方法，導入最新的精準營養概念，搭配抗癌時期的飲食建議與營養師設計的專業食譜，協助病人和家屬以正常的生活方式，健康走過這段抗癌旅程。

【專業權威．齊聲推薦】（依姓名筆劃排序）
．江漢聲（天主教輔仁大學特聘講座教授、天主教輔仁大學附設醫院醫療總顧問）
．吳明賢（台大醫學院內科特聘教授、台大醫院院長）
．陳建仁（中研院院士、前副總統）
．陳珮蓉（台大醫院營養室主任）
．郭常勝（天主教輔仁大學附設醫院營養部主任）
．黃青真（台大生化科技學系名譽教授、財團法人台灣營養基金會創辦人／董事長）
．黃瑞仁（天主教輔仁大學附設醫院院長）
．魏耀揮（彰化基督教醫院粒線體醫學暨自由基研究院院長及研究部主任）

【本書特色】
1. 肺癌權威及營養學權威首次合作撰書，剖析治療重點、破除營養迷思
2. 含各種治療時期營養補充知識及原理解析
3. 附完整營養評估偕同肺癌治療流程圖
4. 專業營養師根據臨床經驗，設計治療各階段適用食譜
5. 分類介紹各種營養補充品特點，細說使用時機與如何增添口味變化，讓病人吃得下並吃對營養

作者簡介：

陳晉興
台大醫學系畢、台大醫學院臨床醫學研究所博士。曾任美國德州大學MD Anderson癌症中心研究員、台大醫院創傷醫學部主任、台大醫院胸腔外科主任及台大醫院癌醫中心分院副院長。
現任台大醫學院特聘教授、台大醫學系外科教授兼主任、台大醫院外科部主任、台灣胸腔外科醫學會名譽理事長及台灣醫學會祕書長。

【獲獎殊榮】
．台灣大學百年百大事蹟代表人物
．台大醫院傑出研究獎研究卓越團隊組
．星雲教育獎典範教師獎大專院校組
．國科會傑出研究獎
．台灣大學教學傑出獎
．財團法人徐有庠紀念基金會有庠傑出教授獎
．台灣醫學會故高天成教授紀念演講獎

許瑞芬
天主教輔仁大學食品營養學系畢、美國堪薩斯州立大學食品營養系碩士、美國加州大學柏克萊分校營養科學暨毒理學系博士。曾為美國加州大學舊金山分校基因醫學部訪問學者及美國康乃爾大學營養科學部訪問學者。曾任第四屆亞太營養基因體暨遺傳體學會會長、天主教輔仁大學食品營養博士學位學程主任及天主教輔仁大學校務發展暨評鑑中心主任。
現任天主教輔仁大學學術特聘教授、天主教輔仁大學營養科學系教授兼系主任、台灣營養學會理事、國健署「國人膳食營養素參考攝取量」政策研擬諮議委員與偕同主持人、國健署「建構不同生命週期特定營養強化策略」諮議委員及高等教育評鑑中心大專學校與科技大學評鑑委員。

【獲獎殊榮】
．台灣營養學會陳尚球教授紀念學術獎年輕學者研究獎
．台灣營養學會營養學術研究傑出獎
．天主教輔仁大學學術研究優等獎
．國科會優秀人才研究獎勵

葉宜玲
天主教輔仁大學營養科學系畢、現任台大醫院營養室營養師。

章節試閱

【PART 1導言】關於肺癌

20 多年前，台灣的國病是肝病，靠著政府、醫界和民眾共同努力，肝癌的發生率和死亡率逐漸下降，但曾幾何時，肺癌的發生人數持續增加，根據2021 年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數高達16,880 例，首次超越大腸癌登上第一。肺癌除了發生人數最多，死亡人數、晚期個案比例都是第一，健保醫療費用支出也最高，更是唯一死亡人數破萬的癌症，可說是癌症中的四冠王。從趨勢來看，未來10 年之內，肺癌都可能是威脅國人健康的頭號大敵。
為什麼肺癌會成為台灣的新國病？提到肺癌很多人就想到癮君子，吸菸確實是引發肺癌的主因之一，即使是吸二手菸、三手菸同樣有致癌風險，為此台灣近30年來積極進行菸害防制、宣導戒菸，目前男性吸菸率已從超過50% 下降到24%，女性吸菸率僅4%，公共場所的二手菸保護率亦達到90% 以上，成效相當好。男性肺癌發生率也在2005 年後逐漸趨緩，但另一方面，女性肺癌發生率卻快速攀升，又以不吸菸的女性為主，並且非常高的比例是肺腺癌。
此外，從發病年齡來看，台灣肺癌病人的平均年齡比西方人低5-10 歲，女性又比男性更早發病，平均年輕5 歲；也就是說，台灣女性肺癌病人比西方人發病年齡平均低10-15 歲，有年輕化趨勢。臨床上我也接觸不少40、50 歲發病的女性病人，所以我建議就算不是高危險群，即便是健康的民眾，只要超過40 歲，都不妨做1 次低劑量胸部電腦斷層（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）檢查，這是提早發現肺癌，提高存活率的最佳方法。
為什麼生活在相同的環境，台灣女性肺腺癌病人卻比男性高出許多？為什麼不吸菸、不常下廚的都會年輕女性卻罹患肺腺癌？要解開這些謎題還需要許多努力，不過為了預防肺癌，最好盡可能避開各種致癌物，也不要以為自己生活習慣良好、身體狀況不錯就掉以輕心。
肺癌防治的另一大難題是晚期病人比例高，從台灣肺癌病人的歷年分期統計來看，新診斷病人超過50% 都是4 期，很少病人能在初期診斷出來，直到2019 年，0期和1 期的病人合計也只有30% 左右。
早期肺癌只要手術就有機會根治，大部分病人術後只需要每年追蹤1-2 次，健保支出的醫療費用可能不到1 萬元。4 期病人則通常無法手術，治療選項為標靶治療、化學治療、免疫治療等，一旦發生抗藥性就必須換藥，新藥不僅昂貴，還要先做各項檢測評估是否適合，1 年的醫療費用至少100 萬元。
因此肺癌的健保醫療費用不斷攀升，2021 年已突破220 億元，相較於2015 年約113 億元，6 年之內就增加超過100 億元，比第二名的乳癌多了45 億元，是十大癌症中增長最快的，光是肺癌藥費支出就超過100 億元（包含化學治療、標靶及免疫藥物等），近5 年肺癌藥費健保支出成長率高達15%，幾乎是健保總額成長率的3 倍，遺憾的是，即使投入這麼多經費，肺癌死亡率依然居高不下。
到底要如何才能戰勝肺癌這個難纏的新國病？我認為，最快速有效、從根本改善肺癌高死亡率的辦法，就是及早把肺癌篩檢出來，讓晚期變早期，就能延長病人的生命。
以全世界肺癌防治成效頂尖的日本來說，雖然肺癌發生人數也是年年上升，4 期病人卻只占30%，0 期加1期病人的比例超過40%，也就是近半數病人可以用手術切除腫瘤，也因此日本肺癌病人5 年存活率達44%，出色的治療成果，更證明早期發現、早期治療是肺癌病人存活的關鍵。
這些年來，許多醫界前輩大力宣導LDCT 檢查的重要性，因此，衛生福利部國民健康署（後簡稱國健署）從2022 年7 月起，針對肺癌高風險族群提供免費LDCT檢查，幫助不少民眾早期發現肺癌，目前有關單位也在研議降低公費篩檢門檻，讓更多民眾受惠。
話說回來，還好我們正處於精準醫療大放異彩的年代，肺癌診治大幅進步，不僅能夠精準檢測肺癌的致癌基因突變，許多新藥也持續問市。只要積極治療，即使是4 期病人，也有機會長期與肺癌和平共存。
我已行醫30 多年，執刀超過1 萬8 千例，陪伴上萬名肺癌病人與死神拔河，真心希望他們都可以活得長長久久，和我做一輩子的朋友。因此我持續撰寫書籍，希望幫助更多民眾認識肺癌、破除迷思，期盼本書能提供大家最新、最關鍵的知識，解開病人及其家屬對肺癌的疑問，克服恐懼，懷抱希望和勇氣接受治療，邁向康復之路。

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作者序

作者序抗癌之路就像跑馬拉松，務必吃得對、吃得好
陳晉興（台大醫學院特聘教授）

身為診治過上萬名肺癌病人的外科醫師，在診間最常被問的卻是飲食問題，例如：「手術前要吃什麼？」
「得肺癌能喝咖啡嗎？」「開刀後可以進補嗎？」等五花八門的各種問題。但我並非營養專家，只能提醒攝取溫和清淡好消化的食物，避免油膩、生冷和刺激食物等大原則，因此較難貼近病人的實際需求。
行醫數十年，深知肺癌病人的營養狀況密切關係到治療選項及成效，有1位體重高達120 公斤、稍微動一下都會喘的病人，即使肺癌還在初期，開刀切除就能根治，...

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專業權威．齊聲推薦
作者序1　抗癌之路就像跑馬拉松，務必吃得對、吃得好（陳晉興）
作者序2　實踐精準營養健康照護，遠離肺癌（許瑞芬）
作者序3　以營養之力，陪伴抗癌之路（葉宜玲）

PART 1　認識肺癌
導言　關於肺癌

1 肺癌基礎知識
Q1 什麼是肺癌？有哪些種類？
Q2 肺癌有哪些分期？
Q3 肺癌容易轉移到哪些器官？
Q4 為何很多肺癌病人初診斷就是晚期？
Q5 哪些人是肺癌高危險群？

2 篩檢偵測
Q1 每年做X光檢查可以早期發現肺癌嗎？
Q2 什麼是低劑量胸部電腦斷層檢查？和一般胸部電腦斷層掃描有何差別？
Q3 LDCT...

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