桐生迪介

名人推薦：當今醫療照護的趨勢，是由醫院轉移到社區，從過去強調醫療技能的增進，轉而注重民眾自我照護能力的提升。世界衛生組織(WHO)稱：『一個完善的醫療體系不只醫院要做好急重症醫療的角色，社區也要能提供整合性健康照護，在社區即可解決大多數民眾常見的健康問題。更重要的是民眾要主動注重身體健康的維護，提昇自我照護能力。』

而民眾要提昇自我照護能力，除了擁有熟悉信賴的家庭醫師外，多閱讀健康維護的相關書籍更是不二法門。欣聞大樹林出版社編譯出版「不花錢，也能做健檢」，本書目的正是教大家如何提昇自我照護的能力，全書...

簡單小測驗，讓你了解脊髓的異常
∼檢查身體的運作(2)隆柏氏測驗∼

這個章節，我將教大家做做看所謂的隆柏氏測驗(Romberg’s test)，來檢查脊髓有無異常。

․健康的人一般來講都能夠將雙腳併攏，腳尖對齊。
但如果小腦有異常，就容易搖晃跌倒。
雙腳併攏，腳尖對齊。(附圖解)

․維持那個姿勢，將眼睛閉上的話，會怎麼樣呢？
你能站得穩嗎？
閉上眼睛。(附圖解)

․小腦和脊髓一有異常，就可能會搖晃跌倒。在光線較暗的地方，也容易發生這種情形。
你身體會不會大力搖晃跌倒呢？(附圖解)

(醫學博士小叮嚀)運動等有意識地移動身體時，從大腦至運動的肌肉，意思會藉由一條神經傳導來傳遞。要運動順暢，除了單項的命令外，還需要一些其他神經來處理細部的調節。例如彎曲手腕時，如果不將另一隻手的肌肉放鬆，就無法好好地彎曲手腕。擔任這個意思傳達的就是脊髓，而這個意識不到的神經調節中樞，就是小腦。

*如果突然跌倒，可能就是小腦和脊髓有所異常。請至腦神經科接受診察。

(P.110)


你的身體不能只靠醫生

想要擁有健康的身體，不二法門是什麼呢？
就是隨時去關心注意自己的身體。

你平常有好好照顧自己的身體嗎？

你知道自己的體溫和脈搏數嗎？你有去算過你身上有幾顆痣嗎？你有去觸摸過自己的甲狀腺和淋巴結嗎？如果妳是女性，妳有自己做過乳癌的檢查嗎？你有去了解自己是否為過敏性體質嗎？你在意自己的體型嗎？

如果你平時就能好好關心自己的身體，藉由一些簡單的檢查，就可以發現你身體上小小的異常。早點發現身體發出的小警訊，就可及早就醫。

我投身醫療領域長達 40年，發現到很多人「平常很少去關心自己的身體」或是「將自己的身體全交給醫生」。我們醫生和患者的接觸多從「問診」開始。患者必須自己說明「哪兒不舒服，有哪些症狀」等等，但最近我發現有很多人無法清楚表達自己的病情。

例如，就「發燒」來說，對於平均溫度 36.5度的人來說，37度可能算不了什麼，但平均溫度 35.5度的人，燒到 37度就會相當難受了。

所以了解自己的身體是很重要的。

但是，平時要如何去檢查自己健康的身體呢？這些自我檢查的小技巧都統整在這一本書中。有些項目，醫生會希望患者平日就能去關心照顧，我將這些項目都整理在這一本書中。

這是一個全新的嘗試，或許有些部分難以理解，實行的時候會有些猶豫。這時請大家靜下心來，耐住性子讀下去。

只有你自己最了解自己的身體。

你的身體屬於你自己的，不少人都認為只要把自己的身體交給醫生，醫生就會幫你全部處理好，這是一個錯誤的觀念。希望你在平常健康的時候就能花點時間關心一下你自己的身體。

暢銷書《聽診器》讓我發現到……

以前，我曾出過《照顧家人的健康 !聽診器書》，會出這本書，主要是想要將這個醫生的象徵 ─聽診器帶入一般家庭中，出版後得到熱烈的迴響，持續再版，成為當季的暢銷書。

這本書中我想傳達的是，將「聽診器」帶入家庭，讓一般人也能在健康的時候，就去聽聽自己胸口和腹部的聲音。

聽診器只是單純聽聲音的道具，若是只有醫生可以用的話，就太浪費了。所以我希望一般家庭也可以開始用聽診器來檢查自己的身體。

因這本書的推出而獲得了極大的迴響，於是我思考著：除了聽診器以外，可否用「一般家庭中隨手可得的東西」來進行更廣泛的身體檢查？

醫院中所使用的精密機器，其性能之高，測量一次即可得到很多資訊。光是測量一管血液，就能得到不少的資訊量。因此，我很希望大家都能親自去醫院，可是我也了解很多人無法如此頻繁地接受「真人醫生」的診斷。因此，我想讓大家都能用「一般家庭中隨手可得的東西」，自己當醫生，而著手本書的企劃。

醫生的問診步驟

這本書基本上是為了讓每個人都能獨自完成自己的身體檢查而製作的。至於使用的道具（接下來會有詳細的解說）則為鐘、尺、鏡子等，是一般家庭都會使用到的東西。

本書的結構是〔Step 1「了解」你的身體〕、〔Step 2「觀看」你的身體〕、〔Step 3「觸摸．按壓．敲打」你的身體〕、〔Step 4「調查」你的身體〕、〔Final Step思考〕。醫生問診時也是依照這個步驟進行。

首先是 Step 1，要先從了解自己的身體開始。姓名、血型、家族病史以及自己的過往病史。

接下來 Step 2是觀看自己的身體，基本上是由上至下，眼瞼、嘴脣、舌頭、口中、皮膚、痣、指甲等等。本書中，將一一說明什麼樣的情況是代表何種疾病的警訊。

接下來是 Step 3，觸摸、按壓、敲打自己身體各處，例如脖子、腋下、肚子等。
在Step 4，我將帶大家做脈博、癌症以及神經部位的相關檢查。最後的階段，我記錄了一些希望各位能具備的健康知識。

整體看來，本書相當地「淺顯易懂」。人的身體是個相當奇妙的組合體，隱藏著許多未知且不可思議的秘密，相當地錯綜複雜。為了讓讀者方便理解，我特別用最單純且平易近人的文章、最簡略的插圖，內容也用最簡潔的方式說明一些標準知識。就算是不喜歡上醫院的人、忙於家事和工作的人，也可以每天作自我檢查，常保健康。

請記住：「每個人」的身體都不一樣

讀本書時，我希望大家能先了解「人的身體是有個人差異的」。

年齡、性別、體格、人種不同，也可能會出現跟書上不一樣的反應。同一個人在不同時間點作測試，結果也會有所改變。也有少數人內臟的左右位置和一般人不同。

因此，就算出現的症狀不同，也不用覺得那是異常的反應，還沒習慣時，也可能會弄錯作法。

很多醫學院的學生，在讀教科書的時候，會發現書上寫的疾病，好像都和自己目前的狀況很吻合，就開始臉色發白陷入恐慌（我稱之為「醫學院學生恐慌症候群」）。

可是冷靜思索過後就會發現是個誤會，的確有部分的症狀吻合，但總體看來並無需擔心。本書中有幾個需要自己調查的項目，希望大家能正確地實行裡面的步驟。
讀了本書後，如果有任何在意的點，請向你的「家庭醫師」諮詢。所謂的家庭醫生就是地點方便，能輕易諮詢的地方醫生。

我希望大家都能有固定的「家庭醫生」，因為這是你關心自己身體的第一步。

每天檢查自己的身體，可救你一命

刊載在本書的內容，都屬自行檢查的項目，皆是身為醫生者希望病患對自己身體最低限度的了解。只要能理解本書的內容，就算身體出現什麼症狀，也能冷靜面對吧！

有一次我和朋友聊天時有一個小插曲。我不經意地看到他的指甲底下長了顆痣。於是我就跟他說：「手指甲下有長痣，有可能是皮膚癌的警訊，最好去醫院看一下比較好喔！」

他聽了這番話嚇了一大跳，馬上跑到醫院去，之後很感激地對我說：「真的差點就變成皮膚癌了，你讓我撿回一條命，真是我的救命恩人。」
還有一次，我對一位 30多歲的家庭主婦朋友說明乳癌的自我檢查方式，於是她就養成了自我檢查的好習慣。有一次她在洗澡檢查乳腺時，就發現了一個小小的硬塊。

於是她馬上去作超音波檢查和乳腺 X光攝影檢查，果然是乳癌，因為及時發現，也做了最適當的處理。

本書中，也有講解此類的痣和乳癌的檢查。每天檢查，有問題時就能及早發現，時時注意、關心自己的身體是很重要的。

給你身體最頂級的保養！

如果將你的身體比喻成一台車子，你不是要等到它壞了以後（生重病時）再送回原廠（醫院）維修，而是平日就要定期檢查、維修，車子的壽命才會長。
平日能自己檢查，只要發現一點點小故障就能即時處理，可減少發生車禍的風險，疾病也是同樣的道理。

車子的故障，通常都不是突然發生，而是由多種原因所造成，疾病通常也不是出於單一的原因。

例如人們常說「菸吸多了會得肺癌」，但也不是所有吸菸的人都會得肺癌。要診斷疾病，切勿依賴單一診斷方式，最好是能同時進行多種診斷方式。大家在讀這本書時，也別忘了要冷靜地做出全面性的判斷。

再次強調，本書的目的是幫助你從平日就能維繫自己健康的身體，養成良好的習慣。而不是讓你找出疾病。

所以希望你們不要以為只要依照書上寫的做好，「就可以不要去醫院」。一般而言，「正式的身體健康檢查」至少要一年一次。

每日的自我檢查，再加上一年一次去醫院接受專業醫師診斷，才是最棒的身體保養方式。請適時接受健康檢查和癌症篩檢。

可是總體說來，所有的檢查都不是完美無缺的，要補充這項不足，切勿把自己的身體全權交給醫院，而是要時時掌握好自己的身體狀態。請善加利用本書，養成自我身體健康檢查的習慣。自己保護好你獨一無二的身體。本書衷心希望助各位讀者一臂之力，為各位帶來健康又幸福的人生。

(P.5~P.12)


阿基里斯腱寬達15mm以上，有高血脂危機！
∼測量阿基里斯腱的粗細∼

阿基里斯腱位於腳踝的後方，阿基里斯腱的異常與性別和體型幾乎沒有關係，如果阿基里斯腱的寬度高於正常的數值，就代表你血液中的膽固醇值過高，有高血脂症的危機。

阿基里斯鍵在這裡。(附圖解)
請測量腳踝中最細的部位。(附圖解)
用游標尺來測量較為方便。(附圖解)
用手捏住後，用尺來測量。(附圖解)

如寬度高於15mm以上，就可能是高血脂症。

高血脂症如果不進行血液檢測是不會察覺的，但這個阿基里斯腱的寬的測量也可成為一個指標。

(醫學博士小叮嚀)BMI、腹圍、腰臀比、阿基里斯腱的測定，數值偏高具有肥胖傾向者，多有血液中中性脂肪偏高、膽固醇高等高血脂症的問題。高血脂症屬於慢性疾病，需洽詢家庭內科醫生，從飲食和運動方面來著手治療。

也可以坐著來檢測。(附圖解)

*當阿基里斯鍵超過15mm有高血脂危機時，敬請洽詢家庭內科醫生，進行抽血檢查。

(P.32)

舌頭潰瘍和白斑是癌症的警訊
∼觀察舌頭∼

平常我們不會太注意自己的舌頭，現在我們試試看從不同的角度來觀察它吧，可以的話請準備一隻小手電筒。

舌頭上側

․有橫溝(附圖解)
普通舌頭上的橫溝會隨著年紀增長，變深且變多，只要不要太離譜，都不會有什麼問題。

․出現潰瘍和白斑(附圖解)
出現潰瘍和白斑，又一直治不好，就可能是癌症前期的症狀，請至口腔外科就診。如果不管它有可能會變成舌癌。

舌頭內側(附圖解)

靜脈會浮上來，看不習慣時會自己也會嚇一跳。
平日多看幾次就會習慣。

舌頭的側面(附圖解)

癌症前期的症狀是潰瘍和白斑，常會出現在舌頭的側面，所以別忘了也要檢查舌頭的側面。

(醫學博士小叮嚀)去看醫生時醫生常常會叫我們「把舌頭伸出來」，因為從舌頭可看出我們很多的健康狀況。例如，之前所列舉的潰瘍和白斑，還有發燒喉嚨痛所引起的草莓舌頭。如同它的名字所示，舌頭會出現一顆顆紅色斑點，為「溶連菌感染症」的症狀。這種症狀常出現在小孩子身上，發燒時請密切注意他的舌頭。

*如果出現潰瘍和白斑，請至口腔外科就診。
(P.40)

有硬塊的觸感，可能是癌症
∼摸你的脖子

簡單小測驗，讓你了解脊髓的異常∼檢查身體的運作(2)隆柏氏測驗∼ 這個章節，我將教大家做做看所謂的隆柏氏測驗(Romberg’s test)，來檢查脊髓有無異常。․健康的人一般來講都能夠將雙腳併攏，腳尖對齊。但如果小腦有異常，就容易搖晃跌倒。雙腳併攏，腳尖對齊。(附圖解)․維持那個姿勢，將眼睛閉上的話，會怎麼樣呢？你能站得穩嗎？閉上眼睛。(附圖解)․小腦和脊髓一有異常，就可能會搖晃跌倒。在光線較暗的地方，也容易發生這種情形。你身體會不會大力搖晃跌倒呢？(附圖解)(醫學博士小叮嚀)運動等有意識地移動身體時，從...

前言

你的身體不能只靠醫生

想要擁有健康的身體，不二法門是什麼呢？

就是隨時去關心注意自己的身體。

你平常有好好照顧自己的身體嗎？

你知道自己的體溫和脈搏數嗎？你有去算過你身上有幾顆痣嗎？你有去觸摸過自己的甲狀腺和淋巴結嗎？如果妳是女性，妳有自己做過乳癌的檢查嗎？你有去了解自己是否為過敏性體質嗎?你在意自己的體型嗎？

如果你平時就能好好關心自己的身體，藉由一些簡單的檢查，就可以發現你身體上小小的異常。早點發現身體發出的小警訊，就可及早就醫。

我投身醫療領域長達40年，發現到很多人「平常很少去關心自己的身體」或是「將自己的身體全交給醫生」。我們醫生和患者的接觸多從「問診」開始。患者必須自己說明「哪兒不舒服，有哪些症狀」等等，但最近我發現有很多人無法清楚表達自己的病情。

例如，就「發燒」來說，對於平均溫度36.5度的人來說，37度可能算不了什麼，但平均溫度35.5度的人，燒到37度就會相當難受了。

所以了解自己的身體是很重要的。

但是，平時要如何去檢查自己健康的身體呢?這些自我檢查的小技巧都統整在這一本書中。有些項目，醫生會希望患者平日就能去關心照顧，我將這些項目都整理在這一本書中。

這是一個全新的嘗試，或許有些部分難以理解，實行的時候會有些猶豫。這時請大家靜下心來，耐住性子讀下去。

只有你自己最了解自己的身體。

你的身體屬於你自己的，不少人都認為只要把自己的身體交給醫生，醫生就會幫你全全處理好，這是一個錯誤的觀念。希望你在平常健康的時候就能花點時間關心一下你自己的身體。

前言

你的身體不能只靠醫生

想要擁有健康的身體，不二法門是什麼呢？

就是隨時去關心注意自己的身體。

你平常有好好照顧自己的身體嗎？

你知道自己的體溫和脈搏數嗎？你有去算過你身上有幾顆痣嗎？你有去觸摸過自己的甲狀腺和淋巴結嗎？如果妳是女性，妳有自己做過乳癌的檢查嗎？你有去了解自己是否為過敏性體質嗎?你在意自己的體型嗎？

如果你平時就能好好關心自己的身體，藉由一些簡單的檢查，就可以發現你身體上小小的異常。早點發現身體發出的小警訊，就可及早就醫。

我投身醫療領域長達40年，發現到很多人「平常很少去關心自己...

前言
你的身體不能只靠給醫生
暢銷書 <<聽診器>> 讓我發現到…
醫生的問診步驟
請記住：「每個人」的身體都不一樣
每天檢查自己的身體，可救你一命
給你身體最頂極的保養!
準備工具

Step 1 「了解」你的身體
1.整理「自己的身體歷史」～了解既往病史～
2.生活習慣決定你身體的命運～了解自身生活習慣～
3.容易遺傳的癌症有哪些？～了解家族病史～
4.測定身體七個數值～測定自己的身體狀況～
5.測定肥胖的BMI值～了解體型構造～
6.腰的尺寸，可看出你的體脂～了解代謝症候群～
7.阿基里斯腱寬達15mm以上，有高血脂危機！～測量阿基里斯腱的粗細～
◎休息一下1　用「火柴的火」測量肺機能！

Step2「觀看」你的身體
1.眼白的部分變黃時，有肝病危機～觀察眼瞼和眼睛～
2.從嘴脣看出心肺疾病～嘴脣、牙齦、牙齒～
3.舌頭潰瘍和白斑是癌症的警訊～觀察舌頭～
4.檢查平常容易忽略的口腔～觀察口部～
5.皮膚有無出現異常狀態？～檢查皮膚～
6.腳底和指甲底下的痣是皮膚癌的前兆～檢查痣～
7.指甲變形，代表肺部和心臟的機能不正常～檢查指甲～
◎休息一下2　飲酒過量的副作用會出現在「皮膚」和「眼白」上

Step3「觸摸•按壓•敲打」你的身體
1.有硬塊的觸感，可能是癌症～摸你的脖子①淋巴結～
2.你的甲狀腺有沒有腫起來？～摸你的脖子②甲狀腺～
3.腋窩下的淋巴腫脹時，可能是乳癌～觸摸你的腋窩～
4.鼠膝部的淋巴結觸診檢查～觸摸腿的根部～
5.了解淋巴和癌症的關係～關於淋巴結～
6.養成習慣一個月一次，乳癌自我檢查～觸摸乳房～
7.從排尿時間看出攝護腺異常～關於攝護腺癌～
8.關於最新的癌症檢測法～抗原指數檢測～
9.「普通的水腫」與「生病時的浮腫」～按壓額頭即可知道～
10.水腫的位置，可看出你罹患的疾病～水腫的原因～
11.腹部的五個「壓痛點」～按壓腹部～
12.比較身體的三個聲音「清音．濁音．鼓音」～敲打身體～
13.熟悉內臟的位置，成為身體達人～敲打肺．肝．心～
◎休息一下3 重度便秘時最好做個「大腸癌檢查」！

Step4「檢查」你的身體
1.了解自己「脈博數」的平均值～測量脈搏～
2.「脈率不整」時，代表你心臟可能有疾病～關於心律不整～
3.「戰鬥的神經」與「休養的神經」特徵～關於自律神經～
4.如果在街上心臟的機能突然停止了～關於AED～
5.在救護車到達前應該做的事～心肺復甦術～
6.了解神經的構造～關於神經全體～
7.腦部相關的12種神經功能～關於腦神經～
8.檢查嗅覺神經的功能～檢查氣味～
9.眼睛不動，能看到什麼程度？～檢查視力～
10.觀察收縮中的瞳孔～檢查瞳孔～
11.觸摸臉部的三個區域～檢查臉部的知覺～
12.額頭．眼瞼．嘴巴三個區域的動態～檢查臉部肌肉～
13.摩擦手指的聲音，你可以聽到什麼程度呢？～檢查聽覺～
14.前後左右移動舌頭～檢查舌頭的功能～
15.發現不易查察的「輕微麻痺」～檢查身體的運作①巴瑞氏徵兆區～
16.簡單小測驗，讓你了解脊髓的異常～檢查身體的運作②隆柏氏測驗～
17.如何更精密地檢測脊髓～檢查身體的運作③阿曼測驗～
18.自己可以做的小腦機能測驗～檢查身體的運作④指鼻測驗～
19.一起做做看!轉轉脖子～檢查脖子的動態～
◎休息一下4 有失眠症的人請「固定」起床時間

Final Step思考
1.了解疾病的徵兆～恐怖疾病的前兆～
2.不生病的啟示～美國行為學家Breslow的七大習慣索引～

後記～你是你自己的專門醫生～

前言
你的身體不能只靠給醫生
暢銷書 > 讓我發現到…
醫生的問診步驟
請記住：「每個人」的身體都不一樣
每天檢查自己的身體，可救你一命
給你身體最頂極的保養!
準備工具

Step 1 「了解」你的身體
1.整理「自己的身體歷史」～了解既往病史～
2.生活習慣決定你身體的命運～了解自身生活習慣～
3.容易遺傳的癌症有哪些？～了解家族病史～
4.測定身體七個數值～測定自己的身體狀況～
5.測定肥胖的BMI值～了解體型構造～
6.腰的尺寸，可看出你的體脂～了解代謝症候群～
7.阿基里斯腱寬達15mm以上，有...