作者-橋本貴幸 -FindBook 找書網

圖書名稱：膝關節攣縮的評估與運動治療

～銷量超過5萬本的日本運動與醫學出版社臨床系列～
本系列作的作者全都是日本榜上有名的「臨床治療師」，
專門介紹物理治療師、復健師與骨科醫師臨床派得上用場的專業內容。

【本書特色】
◎骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所的所長──林典雄教授專業監修！
◎上百張清楚示範照片、解剖圖、X光影像，搭配詳細解說一本了解膝關節全貌！
◎以解剖學、運動學與臨床說明膝關節【攣縮的基礎知識】、【功能性解剖】、【腫脹與浮腫管理】、【屈曲與伸展受限的評估治療】，並介紹常見【全膝關節置換術（TKA）】！

【專文推薦】
▌林典雄　復健界先驅、骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所所長
仔細診察攣縮，便能看出與疼痛間的關聯，同時也能連結到各種現象。
實際上，一旦改善攣縮，大多數關節疼痛便減輕了；
如果各位能從本書明瞭這點，實屬萬幸。

▌園部俊晴　物理治療師、運動與醫學出版社代表董事
隨著深入理解「攣縮」並應用於臨床上，將能解釋更多病況。
若能改善攣縮，大多數患者應能切身感受到關節疼痛減輕了。
對於發展骨骼肌肉系統疾病治療概念，相信《攣縮的評估與運動治療》系列具有重大的意義。

膝蓋作為人體最大且最複雜的關節，扮演著相當重要的角色，
負責支撐體重、吸收衝擊力，讓人能行走、跑步、跳躍、蹲下等，
為我們的日常生活與運動提供了高度靈活性，以做出複雜動作。

在骨骼肌肉系統功能性解剖學領域中，
【膝關節攣縮】是一個常見又具挑戰性的問題，
若得不到及時治療，往往會引發疼痛、腫脹等。

《膝關節攣縮的評估與運動治療》全書共6大章節，
系統化依序介紹膝關節的
【功能解剖】、【腫脹與浮腫管理】、【屈曲與伸展受限的評估治療】，
從皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、關節囊等軟組織層面進行評估，
並涵蓋疼痛緩解、肌肉收縮與增強訓練方法，
詳述各種關節活動範圍受限的相關具體運動療法。

不僅解說容易理解，還附上豐富的解剖圖、實際復健示範照、X光照片，
有助於更快理解與掌握複雜的膝關節問題。
此外，針對運動器官復健中最常遇到的【全膝關節置換術（TKA）】等
術前、術後的介入方法，也有詳細的說明。

關節攣縮如能及早治療，就能避免活動度與肌力下降等危害，
本書將會是協助復健師等臨床觸診人員熟知解剖學和運動學之外，
還能正確觸診與關節操作的案頭書。

作者簡介：

橋本貴幸
以骨科復健學會為中心，學習骨骼肌肉系統疾病的同時，來回奔走於臨床、教育範疇，並取得骨關節系統專科物理治療師資格直到現在。親自創設茨城骨科復健研究會作為學會分會，透過臨床現場與復健相關專科職業之間的研習等活動，分享提升知識與技術的環境並活躍其中。著作方面有：《関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション》（部分執筆）、《地域理学療法》（部分執筆）。一邊施行急性期起的保守治療及實踐各大關節的治療，一邊持續研究、發表外傷患者的報告與下肢相關論文。

林典雄（監修）
精通全身的功能解剖學，以功能解剖學觸診技術為基礎的治療技術，廣受包含醫師在內的臨床專家好評。此外在骨骼肌肉系統超音波範疇，更是復健業界先驅。執筆活躍，以暢銷書《機能解剖學的觸診技術（上肢／下肢軀幹）》為首，著有《運動療法のための運動器超音波機能解剖拘縮治療との接点》、《肩關節攣縮的評估與運動治療》（責任編輯）、《骨折の機能解剖学的運動療法上肢編．下肢編》（責任編輯）等眾多著作；除此之外，也寫了多篇以「從功能解剖學觀點來看骨關節功能障礙的治療學」為主題的論文。如今仍在臨床服務，持續進行具有臨床意義的研究。

譯者簡介：

李依珊
陽明大學放射技術學系畢業。曾任職放射師，現為專職譯者。

作者序

當上物理治療師後已經過了20年。我是第2次嬰兒潮世代的人，當時也是個升學很辛苦的時代。我茫然地去考了大學、專科學校，但全都落榜，那時偶然聽到復健這個關鍵字，便對保健體育且詳知此領域的職業──「物理治療師」開始產生興趣。
之後我思考了想做什麼，便決定以物理治療師為方向當重考生。好不容易進入培育學校，當時遇見的教師就是恩師林典雄老師（現在是股份有限公司骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所的所長）。學生時代起我便受到他的照顧，畢業後回到家鄉任職。
即使一邊回想林老師課堂上教授的骨骼肌肉系統相關知識，一邊運用在臨床上，也很難改善關節可動範圍，患者治療時便持續伴隨著疼痛。究竟是能治癒的病況沒治好呢？還是不可能治癒的病況勉強去治療呢？我完全無法判斷。就算與醫生商量，他們也不是在運動治療的過程中加入指導（後來才知道，醫生沒有上過運動治療的課程）。
接著過了幾年，我有機會在母校附近的學會發表，久違地再次見到林老師，我趁機去問候他，當天晚上便一起去吃飯。
以此為契機，無法實踐「確實治療應該治癒、能治癒病況的運動治療法」的我，與林老師身在同一個職場執行業務，從講座、實際操作、當各種助手到學會、研討會，我幾乎每天都跟在老師身邊學習。記得見習臨床指導時，我接收到指示要替當時診斷為五十肩的患者進行保守治療，我的腦中一片空白，不知道該怎麼操作才好，只能往屈曲或外展方向讓患者主動及被動地活動。後來林老師喊停、接手，迅速完成評估，一轉眼就開始治療，在我還不懂老師在做什麼的時候，眼看著肩關節屈曲可動範圍逐漸增加，改善到高舉雙手也不會疼痛的狀態，患者瞬間笑開。看到這種場面，「明明都是同個患者卻……」的想法讓我感到心碎，至今仍無法忘懷。
自己無法治癒的患者在面前被治好，面對老師這樣的技術，我深切感受到即使同樣擁有物理治療師的執照，但我與老師能提供給患者的知識、技術差距甚大。從這時候起，我就更強烈地想要變成林老師這樣的物理治療師，往後3年間一邊一起工作，一邊接受林老師親切細心的指導。
之後我參加了骨科復健研究會（現在的骨科復健學會），顧問加藤醫師教我，身為治療師如何改善關節可動範圍、提高肌力、讓患者獲得平衡的感覺。如果改善攣縮等引起的可動範圍受限，便容易提升肌力，也容易獲得平衡。考慮到改善攣縮影響關節可動範圍的重要性，在臨床上我也鑽研起如何改善關節可動範圍。
3年後，我又回到最早有緣分的職場。此時面對以前無法治癒的患者，在職場發揮應用這3年來學習到的知識、技術，我終於感覺自己已脫胎換骨。此外，我也努力將累積的病例轉化為學會發表以及論文發表。
接著更進一步，以傳遞思考方式、知識、技術為宗旨，我於2002年成立茨城骨科復健研究會（茨城分部）並開始推廣，直到現在已增加了許多夥伴。
這種環境下，聽到林老師說有執筆本書的機會，想要完成壯志的心情卻也與煩惱責任的沉重彼此交錯逼近，就這麼過了幾年。某天，在林老師與其同學──淺野教授的對話中，出現了兩位「人生中沒有寫書的打算」如此衝擊性的發言。老師似乎理所當然地什麼都會，是我擅自認為老師厲害是理所當然的。不過知道了連這麼厲害的老師也沒有寫書的打算，我便下定決心要完成本書。自此之後，在平等賦予每個人的時間裡，執行每天業務之餘，我從睡眠、休假想盡辦法擠出時間，執筆奮戰中經歷過許多執筆孤獨感、花好幾天才寫個幾行或幾頁，沒什麼進展等情況。曾聽說過即使從現在開始動筆也要花1年，而轉眼間就過了1年，到我真正著手已過了整整2年。不過林老師說「可以跟監修的我一起完成喔」，能跟林老師一邊討論一邊動筆啊，如果不這樣就永遠不會前進，跟沒動工一樣。懷抱著各種心情，總算沒有放棄，走到本書完成的這一天。
本書是繼赤羽根良和物理治療師執筆的《肩關節攣縮的評估與運動治療》、熊谷匡晃物理治療師執筆的《髖關節攣縮的評估與運動治療》之後的系列書籍，與此同時，作為臨床實踐書籍也著重於「容易理解」、「說明具體」，統整了功能性解剖、屈曲限制、伸展限制三大重心。
分別掌握引起膝關節攣縮的軟組織──皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、關節囊進行評估，列舉出腫脹浮腫管理、疼痛的考量、可動範圍的優先順序、強化肌肉收縮、強化肌力的方法、關節可動範圍受限的病況，同時也記載了具體的運動治療法。治療攣縮沒那麼簡單，不過至少能期待有助於改善情況。不僅如此，盡早將本書內容運用在治療上，應該能作為預防醫療減少攣縮，幫助病情進展。如果能以本書為契機，讓患者「不會疼痛，迅速恢復」，沒有比這更令人開心的了。
最後請讓我介紹以往在骨科復健學會培育出這些知識、技術的代表：恩師林典雄老師、顧問加藤明教授、淺野昭裕教授、鵜飼建志准教授、岸田敏嗣物理治療師、山本昌樹物理治療師，還有以松本正知物理治療師為首的諸位理事、骨科復健學會及各分部的各位、全心全力經營茨城骨科復健研究會的豐田和典技師部長、村野勇物理治療師、各位工作人員、土浦協同醫院復健科的岡田恆夫醫師、各位職員、所有照顧過我的相關人員、患者、全心製作本書的股份有限公司運動與醫學出版社園部俊晴社長、各位職員、協助照相攝影的土浦協同醫院蛯原文吾物理治療師、川上裕貴物理治療師，在此向各位深深致上謝意。
還有總是理解我笨拙之處與工作的重要性，以家族的目標協助我跨越重重難關、鼓勵我、在背後推動我，我最喜歡也是最重要的存在──我的妻子直美與兒子一優，我打從心底感謝你們。
綜合醫院土浦協同醫院　橋本貴幸

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第1章　關節攣縮的基礎知識
．1.所謂攣縮
．2.根據病變部位分類
．3.針對攣縮運動治療的訣竅
．4.攣縮與運動治療的注意之處

第2章　膝關節的功能性解剖
．1.膝關節可動範圍
．2.關節構造
．3.運動學、生物力學
．4.下肢的排列
．5.肌肉
．6.韌帶及支持帶
．7.半月板
．8.關節囊
．9.脂肪墊

第3章　腫脹、浮腫管理的重要性
．1.關於發炎、浮腫、腫脹、沾黏
．2.關於冰敷
．3.關於皮膚的沾黏、皮下組織的滑動
．4.腫脹、浮腫管理實務

第4章　膝關節屈曲受限的評估與治療法
．1.膝關節屈曲受限的考量方法 ...

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