前言
當上物理治療師後已經過了20年。我是第2次嬰兒潮世代的人，當時也是個升學很辛苦的時代。我茫然地去考了大學、專科學校，但全都落榜，那時偶然聽到復健這個關鍵字，便對保健體育且詳知此領域的職業──「物理治療師」開始產生興趣。
之後我思考了想做什麼，便決定以物理治療師為方向當重考生。好不容易進入培育學校，當時遇見的教師就是恩師林典雄老師（現在是股份有限公司骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所的所長）。學生時代起我便受到他的照顧，畢業後回到家鄉任職。
即使一邊回想林老師課堂上教授的骨骼肌肉系統相關知識，一邊運用在臨床上，也很難改善關節可動範圍，患者治療時便持續伴隨著疼痛。究竟是能治癒的病況沒治好呢？還是不可能治癒的病況勉強去治療呢？我完全無法判斷。就算與醫生商量，他們也不是在運動治療的過程中加入指導（後來才知道，醫生沒有上過運動治療的課程）。
接著過了幾年，我有機會在母校附近的學會發表，久違地再次見到林老師，我趁機去問候他，當天晚上便一起去吃飯。
以此為契機，無法實踐「確實治療應該治癒、能治癒病況的運動治療法」的我，與林老師身在同一個職場執行業務，從講座、實際操作、當各種助手到學會、研討會，我幾乎每天都跟在老師身邊學習。記得見習臨床指導時，我接收到指示要替當時診斷為五十肩的患者進行保守治療，我的腦中一片空白，不知道該怎麼操作才好，只能往屈曲或外展方向讓患者主動及被動地活動。後來林老師喊停、接手，迅速完成評估，一轉眼就開始治療，在我還不懂老師在做什麼的時候，眼看著肩關節屈曲可動範圍逐漸增加，改善到高舉雙手也不會疼痛的狀態，患者瞬間笑開。看到這種場面，「明明都是同個患者卻……」的想法讓我感到心碎，至今仍無法忘懷。
自己無法治癒的患者在面前被治好，面對老師這樣的技術，我深切感受到即使同樣擁有物理治療師的執照，但我與老師能提供給患者的知識、技術差距甚大。從這時候起，我就更強烈地想要變成林老師這樣的物理治療師，往後3年間一邊一起工作，一邊接受林老師親切細心的指導。
之後我參加了骨科復健研究會（現在的骨科復健學會），顧問加藤醫師教我，身為治療師如何改善關節可動範圍、提高肌力、讓患者獲得平衡的感覺。如果改善攣縮等引起的可動範圍受限，便容易提升肌力，也容易獲得平衡。考慮到改善攣縮影響關節可動範圍的重要性，在臨床上我也鑽研起如何改善關節可動範圍。
3年後，我又回到最早有緣分的職場。此時面對以前無法治癒的患者，在職場發揮應用這3年來學習到的知識、技術，我終於感覺自己已脫胎換骨。此外，我也努力將累積的病例轉化為學會發表以及論文發表。
接著更進一步，以傳遞思考方式、知識、技術為宗旨，我於2002年成立茨城骨科復健研究會（茨城分部）並開始推廣，直到現在已增加了許多夥伴。
這種環境下，聽到林老師說有執筆本書的機會，想要完成壯志的心情卻也與煩惱責任的沉重彼此交錯逼近，就這麼過了幾年。某天，在林老師與其同學──淺野教授的對話中，出現了兩位「人生中沒有寫書的打算」如此衝擊性的發言。老師似乎理所當然地什麼都會，是我擅自認為老師厲害是理所當然的。不過知道了連這麼厲害的老師也沒有寫書的打算，我便下定決心要完成本書。自此之後，在平等賦予每個人的時間裡，執行每天業務之餘，我從睡眠、休假想盡辦法擠出時間，執筆奮戰中經歷過許多執筆孤獨感、花好幾天才寫個幾行或幾頁，沒什麼進展等情況。曾聽說過即使從現在開始動筆也要花1年，而轉眼間就過了1年，到我真正著手已過了整整2年。不過林老師說「可以跟監修的我一起完成喔」，能跟林老師一邊討論一邊動筆啊，如果不這樣就永遠不會前進，跟沒動工一樣。懷抱著各種心情，總算沒有放棄，走到本書完成的這一天。
本書是繼赤羽根良和物理治療師執筆的《肩關節攣縮的評估與運動治療》、熊谷匡晃物理治療師執筆的《髖關節攣縮的評估與運動治療》之後的系列書籍，與此同時，作為臨床實踐書籍也著重於「容易理解」、「說明具體」，統整了功能性解剖、屈曲限制、伸展限制三大重心。
分別掌握引起膝關節攣縮的軟組織──皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、關節囊進行評估，列舉出腫脹浮腫管理、疼痛的考量、可動範圍的優先順序、強化肌肉收縮、強化肌力的方法、關節可動範圍受限的病況，同時也記載了具體的運動治療法。治療攣縮沒那麼簡單，不過至少能期待有助於改善情況。不僅如此，盡早將本書內容運用在治療上，應該能作為預防醫療減少攣縮，幫助病情進展。如果能以本書為契機，讓患者「不會疼痛，迅速恢復」，沒有比這更令人開心的了。
最後請讓我介紹以往在骨科復健學會培育出這些知識、技術的代表：恩師林典雄老師、顧問加藤明教授、淺野昭裕教授、鵜飼建志准教授、岸田敏嗣物理治療師、山本昌樹物理治療師，還有以松本正知物理治療師為首的諸位理事、骨科復健學會及各分部的各位、全心全力經營茨城骨科復健研究會的豐田和典技師部長、村野勇物理治療師、各位工作人員、土浦協同醫院復健科的岡田恆夫醫師、各位職員、所有照顧過我的相關人員、患者、全心製作本書的股份有限公司運動與醫學出版社園部俊晴社長、各位職員、協助照相攝影的土浦協同醫院蛯原文吾物理治療師、川上裕貴物理治療師，在此向各位深深致上謝意。
還有總是理解我笨拙之處與工作的重要性，以家族的目標協助我跨越重重難關、鼓勵我、在背後推動我，我最喜歡也是最重要的存在──我的妻子直美與兒子一優，我打從心底感謝你們。
綜合醫院土浦協同醫院 橋本貴幸
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