筋骨疼痛的真相,只有一個!
不要再忍痛!疼痛是可以根治的!
治痛專家潘健理醫師
整合「攻疼‧新醫」兩大核心,
帶你突破疼痛重圍,找出痛源、對症治療!
據統計,全臺逾70萬人有各種慢性疼痛問題,
雖不致命,但日日纏身、遍尋名醫都解決不了的痛苦煎熬,原來不是無藥醫?!
徹底解決你的痠疼痛的本書,分為「攻疼」及「新醫」兩大核心──
核心一、「攻疼」篇
疼痛治療,到底要找哪一科?痛好久,遍尋名醫治不好嗎?
其實,痠疼痛可以根治,但必須掌握關鍵3原則:選對科、慎選醫師、心態調整,
Dr.Pain以診間常見案例作分享,
以最淺白易懂的方式,教你如何找到對的人,解決難纏的疼痛問題。
找出痛源,就如同剝洋蔥,必須一層一層往內看!
Dr.Pain針對人體9大部位:
頭、肩頸、肘臂、腕掌、腰背、髖臀、膝腿、踝足、難解的全身痠痛,
以及常見的26種「痠、麻、痛」症狀,抽絲剝繭,一一解析。
痠疼痛不會好,跟你怎麼想,有極大關係!
患者對於疼痛症狀常有一些錯誤迷思,
觀念扭轉,才能遠離疼痛,讓Dr.Pain帶你跳脫14大痠(疼)痛陷阱!
二、「新醫」篇
筋骨疼痛最好的解藥,就在自己身體裡?
現今最受矚目的新醫療──PRP,一次看懂!
必知的PRP資訊:
到底什麼是PRP?
對於關節退化保證有效?
不只修補,還能抑制細菌孳生?
打PRP沒效時,該怎麼辦?
知己知彼,才能百戰百勝!
完整修復疼痛的根本療法,你一定要知道!
對身體友善的好針:周全式功能注射
無藥,也可醫:乾針筋膜鬆解
有效且安全:筋骨注射玻尿酸
解開痠痛的枷鎖:神經解套注射
慢性筋骨痠痛的良方:葡萄糖增生療法
新時代的下一步──向細胞治療邁進
難纏的痠疼痛問題,在此有解!
痛好久,遍尋名醫治不好?
筋骨痠痛,只能用藥醫?
頭痛的祕密,藏在脖子裡?惱人的頸源性疼痛
肩痛、手不舉,就是五十肩?
肩膀筋破掉,一定要開刀?
手麻到半夜痛醒?
膏肓痛,很難醫?
腰椎手術後還是痛,怎麼辦?
髖關節退化,只能等開刀?
膝蓋換人工,開刀後還是痛?
足底筋膜炎怎麼治最有效?
作者簡介:
疼痛‧復健雙專科
潘健理 醫師
攻疼新醫,不是一個人,而是面對疼痛難題所抱持的診治態度。除了消炎、止痛,有愈來愈多對人體友善的診治方式,可以將筋骨系統逐步調回原本健康的平衡狀態,周全式的功能性注射就是其中之一,也是本書的核心理念。
現任/
潘健理診所 院長
台北中山醫院 復健科 主治醫師
台灣復健醫學會 推廣及策略委員會 委員
台灣疼痛醫學會 理事
增生療法醫學會 資深學術顧問
超級籃球聯賽(SBL) 璞園建築籃球隊 醫療顧問
專科醫師證照/
復建科專科醫師、疼痛科專科醫師、超音波專業醫師
學歷/
國立台灣大學 醫學士
國立台灣大學 高階管理碩士(EMBA)
專長/
超音波引導下之疼痛注射治療
自體血小板血漿(Platelet-rich Plasma)注射治療
神經解套注射
乾針筋膜鬆解治療
葡萄糖增生注射
筋骨玻尿酸注射治療
疼痛系統思考與周全式注射療法
※潘醫師的PRP筆記 www.facebook.com/prpforpain
Mrs.Pain
18歲起就是Dr.Pain的生命伴侶,原任職外商公司,為圓滿Dr.Pain小鎮醫師的夢想,舉家來到羅東小鎮……不論是在羅東小鎮或是回到繁華的台北,始終默默守護。跟診過程,看盡人生百態,嘗盡酸甜苦辣,仍堅持守住初衷,圓滿每一次與病人的相遇。用最生動、真誠的文字,將所見所知與讀者們分享。
各界推薦
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臺大醫院麻醉部疼痛科主任 林至芃
台灣疼痛醫學會理事長 林嘉祥
臺灣大學管理學院教授 翁崇雄
臺灣大學前EMBA執行長 黃崇興
運動醫學會榮譽理事長 葉文凌
知名節目主持人 鄭弘儀
脊椎保健達人 鄭雲龍
璞園建築籃球隊
台電女籃總教練 錢薇娟
籃球員 戴維斯
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台電女籃總教練 錢薇娟
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章節試閱
試閱一、
吾念針,亦是吾‧念‧真
醫師的大腦好像頓時長在患者的筋骨裡,將自己想要患者痊癒的心,化為一針又一針的「念針」,一步一步,帶領患者走向痊癒之路。
【內文】
診間小故事
Renee 常私底下問我:「潘醫師,每天都這樣打針,你不會煩、不會累嗎?」我苦笑著說:「當然會累,而且做這行既勞心又勞力,但累了這麼多年,卻不覺得煩!」
專注疼痛治療超過十八年,每天跟患者以針相會,對初診、久候的患者,常以:「不好意思,讓你久等了!」當作診療開始的第一句問候。
「潘醫師啊,我們在外面等你等好久呢!」患者回應。我也總是這樣解釋:「歹勢,我們同時看診、做治療,所以快不起來⋯⋯」
「啊不能叫護樹(台語)小姐幫忙打嗎?」我啞然失笑,額頭垂下三條線,爆出一顆汗珠,趕緊說明:「這種打針,護士小姐學校沒教,一定要醫酥(台語)親自執行;而且,我們打針是純手工的,一針一針打下去,免不了要花點時間,我們的治療是現做的,也沒有辦法冷凍之後馬上微波給您⋯⋯」病患會意地笑了,我們也可以正式開始問診了。
最能貫徹醫者意志的治療法
筋骨疼痛的治療林林總總,從作息調整、姿勢擺位、運動鍛鍊、營養補充、口服藥物、物理治療、徒手矯治、一直到微創手術、人工置換等,方法千百種,見仁見智、各家均有其長;之所以一直鍾情於以針求治,原因是「在筋骨系統中進針,最能直接貫徹醫者的意志,並以非手術的方式,明確地讓患者解除痛苦、恢復功能」;簡言之,就是──
吾‧念‧針
醫師意念的延伸產物
一般患者會以為,醫師持針的右手,是注射治療是否會成功的主要關鍵;但只要有一定經驗的注射醫師,就會知道主角其實不在右手,因為「知者信其左,不知者信其右」。在注射或進針的過程當中,大部分時間是左手指尖的感覺回饋,在默默地導引著右手進針的方向。所以,很會打針的醫師,往往受傷痠痛會發生在醫師的左手臂與肩膀,而不是右邊。
然而,左手的感覺回饋卻是醫師意念的延伸產物;在治療之前,醫師心念中,早已做好治療計畫,先打哪裡、再打哪裡,都已胸有成竹,這樣的念頭會下指令給左手,在治療時應該要感覺到什麼東西,然後,再讓右手做最後的注射執行。
抱持很想讓患者好起來的信念
換言之,醫師的心念,經由自身的筋骨系統運作,巧妙地操控著注射針具;而藉針尖的游走、穿梭,這心念也進入了患者的筋骨系統,無論是注、剝、挑、刺,醫師的大腦好像頓時長在患者的筋骨裡,將自己想要患者痊癒的心,化為一針又一針的「念針」,一步一步,帶領患者走向痊癒之路。
所以,如果患者認為我們治療疼痛的療效不錯,與其說是醫師很會打針,我寧願相信,是因為我們真的一直抱持很想讓患者好起來的信念,而這樣的信念,帶動了每一次的進針,才會產生優於其他同業的療效,也就是說:動心→起念→指左→導右
對患者來說,我們的核心治療是「吾念針」;然而,對執行注射治療的醫者修為,卻是:
吾‧念‧真
試閱二、
治慢性疼痛,要積極但別著急!
慢性疼痛的治療像剝洋蔥,需要一層一層去了解、去解決,但洋蔥總有剝完的時候,想治好疼痛,請給自己及醫師多一點時間。
【內文】
在還沒有完全了解慢性疼痛恢復的本質之前,我經常會被患者初次治療後的反應嚇到:「醫生,上次你幫我打針之後,我反而更痛!這怎麼回事?」當時的我,其實是冒出一身冷汗的。但隨著經驗的累積與知識的增長,現在的我,會微笑地說:「你先別擔心,這種反應常常會發生,但並不會傷害到你,讓我們一起來檢查看看...... 」
慢性疼痛是積累、不斷糾結纏繞的結果
慢性疼痛是經年累月造成的,問題不斷糾結纏繞的結果,通常到了醫師面前,早已失去原來初次疼痛的面貌;此時,患者的疼痛就像多層次包裝的產品,層層堆疊,從外表看起來,根本無法窺探到裡面的核心。
所以,面對患者的疑慮,每每再次檢查的結果,是患者潛藏在「第二層」的問題,經過初次的治療後,因之前(第一層)的症狀被解決了,找不到「掩護」而被迫冒了出來。
「你看,之前你說的這個問題,是不是比較好了?而你說得更痛,其實是在另一個地方痛了起來,對嗎?」 我微笑問道。患者想了一下,忽然有所領悟,說道:「咦⋯⋯對耶,好像是這樣。」
患者畢竟沒有受過專業訓練,加上久病不適,自然無法敏銳地感受自身的變化;此刻,若有醫護人員適時的引導,便能更進一步幫助他們了解自己的問題。經過一番解說,患者才似懂非懂地接受第二次療程;有趣的是,患者也發現了,這次我治療的方式,又跟上回或第一次不一樣。
慢性疼痛的治療像剝洋蔥
「沒錯!」我微笑著說:「你的舊問題解決了,但新問題出來了;所以我現在是針對你的新問題來治療,自然用的方法不一樣。等到下次你再回診,很可能又會跟我說另一種症狀喔!」
患者這下就全懂了,但隨即又問了一個很有深度的問題:「醫師,像我每次的症狀都變來變去,會不會就這樣無窮無盡地治療下去啊?」
「好問題!」我回答:「不會的,請放心;雖然慢性疼痛的治療像剝洋蔥,需要一層一層去了解、去解決;但洋蔥總有剝完的時候,但每個人的疼痛複雜度差異很大,所以需要的療程自然會各有不同。」患者聽完呼了一口大氣,整個人放鬆下來。「謝謝醫生,我懂了,我會盡量配合你的療程,因為我實在痛很久了,這次我真的很想把它治到好!」
試閱三、
頭痛的祕密,藏在脖子裡?談「頸源性疼痛」
【內文】
頭痛此症,還真頭痛!一大堆的頭痛患者,以為自己這輩子的頭痛,都得靠吃藥過日子了;其實,有大半的頭痛情況,是從腦袋下面的「頸子」生出來的,而腦子裡⋯⋯根本什麼事都沒有。
不只如此,這些從「脖子」發動到「腦子」的痛,有一半以上是可以完完全全治好的喔!意思是說,如果治療得當,從此再也不必吃頭痛藥了。不相信?不可能?不敢想?這可不是開玩笑的,有《頭痛藏頸》一詩為證:
筋膜骨膜透腦膜,
疲勞姿勢外傷過,
神經纏套大三小,
揮鞭小面韌帶破。
箇中道理,且看以下分曉。
筋膜列車,駛入後腦門
脖子裡筋肉細又多,這眾所皆知;但可曾聽說,脖子的皮肉之間、筋骨之際,藏著一層又一層,四通八達的「筋膜網」?
這玩意兒,學問可大了。這層筋膜網,像一整套綿密的鐵道系統:往下,可達肩、手、軀幹,甚至腳底;往上,直通後腦門,然後跟腦子裡的硬腦膜相接。就像歐陸各國的鐵道相接一般,頸筋膜與硬腦膜,雖屬不同國度,彼此卻緊密相連。
酷吧?好,既然筋膜是鐵道網,那在這鐵道邊上走著的火車,又是什麼呢?答案是:力量,是肌肉收縮、韌帶拉扯、骨頭交撐所產生的力量,各種因姿勢、動作所產生的力量,就像火車般,順著筋膜軌道,一列列地、南來北往的傳遞著。
所以,一旦有肩頸僵硬的問題,這緊繃的力量,就化身成疾駛的列車,從頸部一路開進腦子裡作怪;讓原本只是單純的肩頸筋膜疼痛,一夕間「升等」成為頭痛的問題!
治這種頭痛,就該從筋膜入手。
頭頸失序,火燒連環船
再來,是頸椎的「樂高」問題。剛提過,筋骨交接是環環相扣的,簡單說,在筋骨系統裡,牽一髮,可動全身;同理,在脖子裡,這椎骨一偏,可要震天聽!意思是,只要頸椎的排列出了亂子,頭痛自然如影隨形。
無論是低頭族(長時間姿勢不良)、電腦族(肩頸肌肉疲勞),抑或是摔車族(外傷史)、刀疤族(手術史),都會打亂這七節頸椎與顱骨之間的正常排列;當身體感覺到失序的狀態過了某個門檻,就會引發筋膜調控或神經反射的現象,造成頭痛、頭暈,甚至耳鳴等臨床症狀。
此時,就該找位具整脊專業的復健醫師或物理治療師,仔細評估這偏斜、卡緊的顱頸樂高積木作品,並在必要時用科學手法鬆筋調骨、因勢力導(不一定要喀拉一聲喔!)讓積木排列歸位,往往這樣一弄,頭痛情況便會大幅改善!
神經被綁,一抽三千里
撥完筋、正過骨,緊接著,咱們來理一理神經。
在飄逸秀髮下面,後腦勺跟頸子的中間,有一群像樹枝般、盤根錯節的神經網,由下往上,負責頭部上、後、左、右的感覺。這群神經,要是被旁邊的組織給綁住,不但受損神經會變大條(腫起來),事情也會跟著很。大。條。
這群神經,總稱為「枕骨神經」,是從頸椎上邊幾節走出來的神經,包括大枕神經、小枕神經,以及枕三神經;當這些神經被周邊組織綁住、牽扯而產生臨床症狀的現象,專業上就叫作「神經纏套(nerveentrapment)」。
一旦枕骨神經被纏套,頭痛就會打蛇隨棍上:跟定了!即「枕骨神經痛(occipital neuralgia)」。此種頭痛的特色是會用「抽」的,從後腦勺或耳後一路抽到頭頂、太陽穴、眼窩附近;有時,會感覺好像有人用力掐住你的腦幹,讓人頭痛欲裂;此外,也有人會覺得像是火在燒、螞蟻在爬或像被電到一樣,麻到不行。
如何處理?
吃藥,當然可以緩解症狀,但若想徹底解決枕骨神經痛,從頸椎、後腦纏套處直接做「解套注射」或「解套手術」,可能是最釜底抽薪之道。
韌帶鬆弛,頭殼也瘋狂
腦筋急轉彎⋯⋯腦的筋,真的可以急轉彎嗎?
至少脖子的筋不行。頭頸部的外傷,時常發生在車禍、運動傷害或反覆性的頸椎扭動之後;除了骨折、神經壓迫這些常見的問題之外,韌帶損傷與伴隨而來的頸椎不穩定,卻是臨床上經常忽略的。理由很簡單,因為韌帶損傷或是輕度的頸椎不穩定,很難用傳統的影像檢查找出來。
然而,鬆弛受損的韌帶,與因此磨損的小面關節,以及不穩定的頸椎,往往會刺激到頸椎前方的交感神經鏈,進而造成頭痛、顏面疼痛、耳痛、頭暈、鼻竇腫脹、聲音沙啞等所謂「奇奇怪怪」的相關症狀;臨床上,我們統稱為「巴劉氏症(Barre-Lieou syndrome)」。
一旦確定診斷,除了藥物治療、復健訓練外,最重要的是去重建、修補因外傷而受損的小面關節與周邊韌帶,讓頸椎逐漸恢復原本的穩定性;如此,長期外傷後的頭痛,才有機會根本解決。
看倌!聽完上述說明後,是否對「頸子痛到腦子」或是「頸源性頭痛」這檔事,有更深刻的了解呢?
如果,你常年為頭痛所苦,可以試著找相關的疼痛醫師,為你查查脖子裡到底有沒有可以根治的問題;說不定,真的給找出來了,從此不再為頭痛而頭痛喔!正所謂:
頭痛且往頸裡尋,
理筋正骨解神經,
韌帶小面修補好,
揮別宿疾一身輕!
試閱一、
吾念針,亦是吾‧念‧真
醫師的大腦好像頓時長在患者的筋骨裡,將自己想要患者痊癒的心,化為一針又一針的「念針」,一步一步,帶領患者走向痊癒之路。
【內文】
診間小故事
Renee 常私底下問我:「潘醫師,每天都這樣打針,你不會煩、不會累嗎?」我苦笑著說:「當然會累,而且做這行既勞心又勞力,但累了這麼多年,卻不覺得煩!」
專注疼痛治療超過十八年,每天跟患者以針相會,對初診、久候的患者,常以:「不好意思,讓你久等了!」當作診療開始的第一句問候。
「潘醫師啊,我們在外面等你等好久呢!」患者回應。我也總...
推薦序
【短語】
以疼痛醫師的身分與健理熟識多年,十分感佩他對各種複雜疼痛的系統化思考與精巧處置,這回見他將思路精華化做文字,引領讀者抽絲剝繭解讀惱人的慢性疼痛,相信能造福更多病患。
──臺大醫院麻醉部疼痛科主任 林至芃
疼痛是極為常見的疾病,當碰上常使生活品質造成極大的困擾,此時將浮現「好醫師在何處?」潘院長是台大醫科畢業,行醫已20年並一直專研疼痛,病患極多,他在繁忙的醫務工作外,更持續學習進修、參與國內外重要的研討會,因而其知識、技術一直與時俱進,其整合乾針筋膜鬆解、增生與玻尿酸注射等技術,在醫療上廣受好評。此次他更將其多年的成果與心得出版此書來與大家分享,這是社會大眾的福音,這書甚值得擁有與研讀,相信將使讀者對疼痛相關的知識更為瞭解與認知。
──臺灣大學管理學院教授 翁崇雄
潘健理醫師擔任球隊醫療顧問期間,面對球員各種疼痛難題,總以親切、專業的方式問診,為了解決難解的疼痛問題,更不斷精益求精,期許自己能帶給患者最新的解痛治療方式。在書中,潘醫師以不同角度切入、破解各式疼痛,對於有運動傷害的人來說,肯定有所助益,在此誠心推薦給受疼痛所苦的讀者們。
──璞園建築籃球隊
【推薦序一】
盡心關懷病人、用心追尋更多專業,才能「攻疼」致勝!
台灣復健醫學會理事長 王亭貴
「攻疼新醫」由字義上看來是攻擊疼痛的「新」醫療技術,但我更喜歡潘醫師在後記中所提到的,是「新」的醫療技術,同時更是「用心」的醫療。疼痛目前被定為第5個生命徵候(前四個分別為:心跳、血壓、體溫及呼吸),可見疼痛在醫療上的重要性。好的疼痛醫師都知道有一些病人非常難處理,如果「不用心」去關心病人、了解病情一定處理不好。而用心除了盡心關懷病人外,還需「用心」去追尋更多的專業,更新的概念及技術才能真正「攻疼」致勝。
潘健理醫師是台灣大學醫學系畢業,在長庚完成復健科住院醫師,而後又取得疼痛專科醫師,持續在疼痛的領域中努力。鑒於需要更「用心」的看病人,他自行開業,並限定每日看診人數,他所創的「疼痛書房」及社群網站(Global pain practice)一直對疼痛相關議題有很深的見解,也是我常閱讀的網站。
本書利用短文及例子說明一些疼痛的概念,來釐清一些病人間對疼痛的誤解,這些錯誤的想法,甚至某些不是常處理疼痛的醫師也可能會有。在本書的第一章中,潘醫師首先矯正民眾看病的觀念(包括Mr. Pain醫師娘的醫德vs病德);在第二章中更直接指出在門診中病人對引發疼痛疾病的錯誤想法,例如:退化=老化、X光有骨刺,疼痛一定就是來自於骨刺、麻就是神經壓迫等,這些錯誤的說法,每日在門診中皆可遇見,可以說實用而切實;在第三章中講述了一些目前新發現或早已知道但大家都沒注意到,而造成疼痛治不好的病因,例如:網球肘、高爾夫球肘等肌腱炎,可能來自於神經病變而非僅是肌腱病變;第四章針對目前正盛行之PRP做一個完整的回顧,雖然不是學術上的回顧,但涵蓋了學術及臨床經驗的結合;在最後的第五章,介紹了目前較全面性治療疼痛的方式,雖然,學術界可能還有一些不同的看法,但也暗示我們,疼痛治療須日新又新不斷學習。
我認為這是一本很有教育性的疼痛專書。對於有疼痛困擾的病人可以進一步了解自己的問題,但萬萬不要以此書的內容,成為「狼共」醫師,也就是說,若有疼痛問題,仍需尋求專業醫師的協助。對於初入疼痛領域的醫師,本書將給你一個完整的概念。對於已熟悉疼痛領域的醫師,我相信也可以提供一些反思的機會,是一本值得一看的好書。
【短語】
以疼痛醫師的身分與健理熟識多年,十分感佩他對各種複雜疼痛的系統化思考與精巧處置,這回見他將思路精華化做文字,引領讀者抽絲剝繭解讀惱人的慢性疼痛,相信能造福更多病患。
──臺大醫院麻醉部疼痛科主任 林至芃
疼痛是極為常見的疾病,當碰上常使生活品質造成極大的困擾,此時將浮現「好醫師在何處?」潘院長是台大醫科畢業,行醫已20年並一直專研疼痛,病患極多,他在繁忙的醫務工作外,更持續學習進修、參與國內外重要的研討會,因而其知識、技術一直與時俱進,其整合乾針筋膜鬆解、增生與玻尿酸注射等技術,在醫療上...
作者序
作者序
渡邊猶記夫:
醫者渡人,同時也在渡己!
醫師,是最古老、卻又最創新的行業。行醫23年,從醫學中心、區域教學醫院、進而進入基層服務6 年多;往年「大醫師」的光環逐漸褪去,驕傲與虛榮早已不再;在脫下飄逸的長袍、捲起袖子的瞬間,才更深覺,原來醫師生命中最寶貴的時刻,早已深深地與每位患者的健康交織在一起了。在交織的那一剎那,患者將健康的機會交給了我,而我也專注地接下任務,用心將他們送到康復的彼端。
是的,醫者像是渡船夫,在病痛之河上用專業與熱誠撐起一葉扁舟,一次又一次,一回接一回,努力將患者引渡到健康的彼岸。河水並不平靜,暗潮也未必可預測,對岸更不是一蹴可幾;稱職的渡船夫,只能不斷累積河道的經驗,大江南北四處跟其它船夫請益,並裝配最新的航行器材,只求每一次航行,都能順利完成患者的付託。
身為疼痛復健雙專科醫師,對「醫者渡人」,常有更深的體會。因長年多次接受國外最新的訓練,患者有時接受治療後,往往驚覺到所謂〔神奇〕的療效;此時,身為渡船夫的我,只是微笑道:「這並不神奇,只是您過往只知跋山涉水,卻不知有此舟可渡!」相反地,有時患者對於某些診斷與治療的執著,讓他(她)寧可選擇固守在疼痛的此岸,卻不願接受新而有實證的療法,身為渡夫的醫師,百般勸說遭拒後,也只能無奈地搖頭。
醫者渡人,同時也在渡己。每一次成功的航行,都是醫者投以生命的軌跡;而每一次的挫折,卻也給予醫者再次修行提升的機會。無論成功或挫折,都是醫者真誠的寫照。本書所寫的,就是一位專注認真的疼痛醫師,於繁忙臨床工作之餘,在「渡邊」記錄下來的點點滴滴。
後記
新醫‧ 心醫
再新的醫療,再夯的實證,等到寫出來的時候,就都⋯⋯舊了。
雖然你看的、我們所寫的這些文章,在醫界算是很新的觀念;但嚴格說來,筋骨疼痛醫學的研究,是以每天數百篇的「天量」不斷地在翻新。
跟這些剛出爐的新發現比起來,說自己所學是「新醫」,心裡還真是忐忑。但話說回來,最新的醫療,一定是最好的嗎?更精準地說,那些聲稱是最新的醫療技術,真的是最適合你的治療模式嗎?
想一想,要想一想。
新醫療的可貴,在於提供疼痛患者,在診療時「多增加」了一個新的選擇;至於這個新選擇,是否可以「全然取代」、進而「全然超越」之前診療可選的「所有選項」,那就是另一個議題了。
那這問題,該如何解決呢?
所以,面對「新醫」的不確定性、不熟悉性、又期待又怕受傷害的特性,你更需要的是:心醫。
心醫,是醫師用心,每天盡量去攝取新的醫學知識與技術,並且將此新知與原本的知識融會貫通,而非完全揚棄過去。
心醫,是醫師用心,必須十分確定這新的診療模式,可以安全有效地
用在患者身上,才開始臨床應用。
心醫,是醫師用心,只有當自己的技術與經驗都磨練到了位,才會用在患者身上。
對患者用心的醫師,即使向新知前進的動力沒有那麼強,縱使手上可用的抗痛武器有限,但因為醫師肯用心,所以患者也不必太過擔心。
而所謂新醫,即使周遊列國,渾身新功夫,就算手上診療的武器嶄新而強大;萬一缺少了心醫,一念只想施展神功,似乎就會變得⋯⋯變得你我再再三思。
嗯,攻疼新醫對自己的期許,是新醫,同時更是心醫。
作者序
渡邊猶記夫:
醫者渡人,同時也在渡己!
醫師,是最古老、卻又最創新的行業。行醫23年,從醫學中心、區域教學醫院、進而進入基層服務6 年多;往年「大醫師」的光環逐漸褪去,驕傲與虛榮早已不再;在脫下飄逸的長袍、捲起袖子的瞬間,才更深覺,原來醫師生命中最寶貴的時刻,早已深深地與每位患者的健康交織在一起了。在交織的那一剎那,患者將健康的機會交給了我,而我也專注地接下任務,用心將他們送到康復的彼端。
是的,醫者像是渡船夫,在病痛之河上用專業與熱誠撐起一葉扁舟,一次又一次,一回接一回,努力將患者引渡到健...
目錄
【Chapter1】痠痛可根治,只要看對科、找對醫師!
筋骨痠痛,到底要找那一科?
痛好久,遍尋名醫治不好?
西醫打針,都是打消炎止痛針?
開業醫,都是打類固醇?
每個人心中都有一位「狼共」醫師
疼痛科,究竟是哪一科?
你的疼痛醫師,會挖「礦」嗎?
吾念針,亦是吾念真
治慢性疼痛,要積極但別著急!
[Column] Mrs.Pain 醫師娘的診間記事
病人傳遞愛與力量,行醫路上不孤單!
【Chapter2】觀念扭轉!避開 14大痠疼痛陷阱
筋骨痠痛,只能用藥醫?
退化是老化?
慢性疼痛為何如此複雜?
骨刺非刺?神經受壓迫才會痛!
先照X 光,準沒錯?
無聲的疼痛吶喊,超音波聽得到?
你是治片子,還是治裡子?
你才「神經」病哩?!
痛點,不是重點?
麻,一定是神經壓到?
愈高檔,愈有效?
自費治療,成效驚人?
忍痛一世、治痛一時?
第二口冰淇淋──你的痠痛復原迷思?
[Column] Mrs.Pain 醫師娘的診間記事
醫德VS.病德
【Chapter3】Dr.Pain對症解惑
人體9大部位痠(疼)痛解析
●頭痛
頭痛的祕密,藏在脖子裡?談「頸源性疼痛」
●肩頸痠痛
肩痛、手不舉,就是五十肩?
五十肩,非得撐半年?
肩膀筋破掉,一定要開刀?
「肩唇」裂,打PRP 當護「唇」膏?!
●肘臂痛
網球肘「沒好」的真相
太「扯」了!高爾夫球肘竟是「神經纏套」?
手臂痠到爆,就是查不到?談「橈隧道症候群」
●腕掌痛
手麻到半夜痛醒?
●腰背痛
坐骨痛,神經沒在痛?
原來,腰痛也有不為人知的另一「面」?
膏肓痛,很難醫?
腰椎手術後還是痛,怎麼辦?
●髖臀痛
髖關節退化,除了止痛只能等開刀?
壞而不死?髖骨壞死,PRP 有機會!
該邊痠?外大腿麻?小心「皮神經」被糾纏
●膝腿痛
膝蓋打針打不好,是韌帶鬆掉?
SOS!膝退化常需修補的韌帶有哪些?
膝蓋換人工,開刀後還是痛?
踝足痛 腳踝扭傷治不好嗎?可嘗試PRP 再生注射
足底筋膜炎怎麼治、最有效?
●全身痠痛
在D3 裡找回幸福
[Column] Mrs.Pain 醫師娘的診間記事
可愛的病人
【Chapter4】完全搞懂PRP治療
到底什麼是PRP ?
打一針PRP,關節退化保證有效?
不可不知! PRP 的3 大迷思
掌握PRP 注射時機,讓醫病付出更有價值
不只修補,PRP 還能抑制細菌孳生!
打PRP 沒效,該怎麼辦?
治傷痛的時間壓力,PRP 有解!
脊椎硬膜外注射,PRP 是新選擇?
[案例分享]
後十字韌帶撕裂,注射PRP 後充分癒合
治病痛一定要找對方法!
[Column] Mrs.Pain 醫師娘的診間記事
我要做你的最後一位醫師
【Chapter5】完整修復痠疼痛的根本療法
周全式功能注射:要打針,就打好的針!
乾針筋膜鬆解:無藥,也可醫!
筋骨注射玻尿酸:扭轉舊觀念、新觀念降臨
神經解套注射:痠痛,竟是神經上鎖?
葡萄糖增生療法:針對慢性筋骨痠痛而提供的治療
新時代的下一步--向細胞治療邁進
診間經典語錄
[Column] Mrs.Pain 醫師娘的診間記事
初衷
後記 新醫‧ 心醫
【Chapter1】痠痛可根治,只要看對科、找對醫師!
筋骨痠痛,到底要找那一科?
痛好久,遍尋名醫治不好?
西醫打針,都是打消炎止痛針?
開業醫,都是打類固醇?
每個人心中都有一位「狼共」醫師
疼痛科,究竟是哪一科?
你的疼痛醫師,會挖「礦」嗎?
吾念針,亦是吾念真
治慢性疼痛,要積極但別著急!
[Column] Mrs.Pain 醫師娘的診間記事
病人傳遞愛與力量,行醫路上不孤單!
【Chapter2】觀念扭轉!避開 14大痠疼痛陷阱
筋骨痠痛,只能用藥醫?
退化是老化?
慢性疼痛為何如此複雜?
骨刺非刺?神經受壓迫才會痛!
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