姐妹們必備「健康指南」,集結診間最常見的子宮100問,一次掌握婦科全貌
全收藏:了解婦科不可或缺的經典教戰手冊
全方位:預防、治療到申請保險的完全指南
全解題:搭配生動插圖,全面終結錯誤觀念
這是一本不管男女皆必讀的子宮聖經
注意!這些症狀其實是你子宮在發出警訊!
¡ 最近不是便秘,就是分多次排便才能排乾淨,怎麼會這樣呢?
¡ 被男友取笑「幸福肥」,但我只有肚子變大,是什麼問題呢?
¡ 最近和老公愛愛時會疼痛,想拒絕求歡又不敢說,好痛苦!
強健篇
Q:何謂子宮肌瘤變性?
A:子宮肌瘤主要是由平滑肌纖維及結締組織纖維組成的良性腫瘤,因此又有「子宮平滑肌瘤」、「子宮纖維肌瘤」或「子宮纖維瘤」之稱。肌瘤本身卻大多不存在豐富的血管,所以一旦子宮肌瘤出現缺血等因素,很可能就會使組織細胞失去本性,包含有萎縮、鈣化、或壞死等9種類型。
症狀篇
Q:如果做例行性的全身檢查,可以從MRI核磁共振看出子宮肌瘤嗎?
A:原則上絕大數使用超音波檢查即可確診,不過核磁共振(MRI)具有多平面、多參數、多序列、無輻射且軟組織分辨率高的特點,的確更容易看出看到一些體積很小的子宮肌瘤,甚至連直徑0.3公分的小肌瘤都能發現,有利子宮肌瘤或子宮肌腺症的檢出。
想孕篇
Q:我深受子宮肌腺症所苦,可以摘除子宮,再接受子宮移植懷孕嗎?
A:不建議,台灣目前還無法做子宮移植。
子宮移植並成功懷孕產子,近年來在歐洲和美國確實已有多例成功案例,只是子宮血管纖細,術中血管切取和縫合難度極大,加上排斥反應強烈。
若妳有子宮肌腺症且還想生育,仍建議選擇藥物治療或海扶刀(HIFU)治療。
治療篇
Q:無論是接受藥物、手術或海扶刀消融治療,都可能影響女性的性功能?
A:有可能。因為女性的性功能與下視丘、腦下垂體、卵巢功能等的運轉有密切相關,只要其中一個環節出現異常,就可能出現性功能異常。此外,心理、藥物和社會因素等,對性功能也有影響。
調養篇
Q:切除子宮肌瘤或摘除子宮,會使得更年期提早報到嗎?
A:這是有可能,子宮切除手術又分為子宮全切除術和子宮次全切除術,前者將子宮全切,後者保留子宮頸。雖然如此,這兩種手術都得切斷子宮動脈,可能會影響卵巢的血液供應。
財務篇
Q:子宮肌瘤切除或子宮切除的各式手術都有健保給付嗎?
A:在子宮肌瘤切除手術部分,目前健保只全額給付傳統開腹手術、腹腔鏡手術和經陰道子宮鏡手術;子宮切除術部分,也是只給付傳統開腹手術和腹腔鏡手術。至於達文西手術和海扶刀(HIFU)消融術皆未納入給付。
作者簡介:
專長婦科腫瘤與婦女健康,普遍被大衆視為華人世界最著名的婦科權威醫師。
1989年起在當紅的電視節目「女人女人」,以幽默風趣的口吻,深入淺出生動活潑的言談,講解婦女醫學及兩性健康,廣受好評,被視為台灣電視健康節目專家來賓的開山祖師。
由於深信大眾衛生教育是預防醫學重要的一環,鄭教授在許多膾灸人口的熱門節目皆是常客,致力推廣預防勝於醫療,熱門節目包含:「非常男女」、「苦苓晚點名」、「紅色炸彈」、「今夜女人香」、「天天星期八」、「性愛學分」、「健康一點靈」、「健康2.0」、「五七同學會」、「醫師好辣」、「健康多一點」等,粉絲遍及全球。
鄭教授更重視醫學知識的普及化,過去30年來,除了幾本教科書之外,已出版《認識妳的身體》、《漫談婦科百病》、《性Q百分百》、《性Q180》、《挑戰性Q》、《中西醫會診子宮內膜異位症》、《病毒、抹片、子宮頸癌》、《妳不能不知的子宮健康》、《鄭丞傑醫師的婦科診療室》等38本著作。
近年來,鄭教授醉心於國際醫療和海扶刀無創手術的推廣,前者是將台灣的優勢醫療實力輸出海外,後者是引進最新最沒有侵襲性的無刀口手術,造福廣大的子宮肌瘤和子宮肌腺症婦女朋友。
各界推薦
名人推薦:
賴清德-------中華民國副總統
張博雅-------監察院前院長
陳其邁-------行政院前副院長
葉金川-------前衛生署署長
邱文達-------衛生福利部前部長
林奏延-------衛生福利部前部長
胡 瓜-------知名節目主持人
苦 苓-------知名作家
吳淡如-------知名作家
鄭弘儀-------知名節目主持人
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目錄
一、 強健篇
Q1:子宮的功能只有生兒育女嗎?
Q2:子宮也會早衰嗎?
Q3:常見的子宮疾病包括哪些?
Q4:為什麼女性會有子宮肌瘤或子宮肌腺症困擾?
Q5:何謂子宮肌瘤變性?
Q6:子宮肌瘤和子宮肌腺症能預防嗎?
二、 症狀篇
Q7:這陣子經痛得特別厲害,經血的血塊變多又變大,有一次血塊甚至大如拳頭狀。我的子宮是不是生病了?
Q8:最近的經痛天數竟然長達20天,有時不只是下腹悶痛,連肛門都一起痛,我需不需要看醫生?
Q9:我月經來了一周還排不乾淨,有時周期又比別人短,而且會不規則報到,這樣正常嗎?
Q10:每次月經報到後總會覺得頭暈、心臟怦怦跳,還面色蒼白得像鬼一樣。我只是貧血嗎?
Q11:這陣子白帶變得又多又濃,有時味道不好聞。我只是私密處感染嗎?
Q12:最近排尿完後一下子又想尿了,除了頻尿還會尿急,怎麼會這樣?
Q13:最近排尿困難,連「腰子(台)」都不舒服,怎麼會這樣呢?
Q14:最近不是便祕,就是得分多次排便才能排乾淨,怎麼會這樣呢?
Q15:最近覺得外陰部腫脹不舒服,症狀又一直沒有消除,該去看醫生嗎?
Q16:被男友取笑出現「幸福肥」,但我只有肚子變大,是什麼問題呢?
Q17:最近和老公愛愛時會疼痛,想拒絕求歡又不敢說,好痛苦!
Q18:因懷孕得知子宮內有肌瘤,沒想到竟發生劇烈腹痛,很擔心我的寶寶啊!
Q19:聽說子宮肌瘤患者可能有高血壓和低血糖症狀,我是病友該不會就得和慢性病共處一輩子吧?
Q20:聽說子宮肌瘤會癌變?子宮肌瘤有可能是惡性的嗎?
Q21:女性可自己摸乳房檢查有無乳癌硬塊,子宮肌瘤也可自己摸肚子檢查嗎?
Q22:如果做例行性的全身檢查,可以從MRI核磁共振看出子宮肌瘤嗎?
Q23:有網路文章說,日本女性得子宮肌瘤,醫師不會馬上開藥,而是請對方回家換掉洗髮精和沐浴精,減少經皮毒性後病情就能改善?
三、 想孕篇
Q24:聽說子宮肌瘤或子宮肌腺症會影響不孕,是因為會出現排卵障礙嗎?
Q25:懷孕產檢時發現有子宮肌瘤,可能發生流產或早產?
Q26:我確診子宮肌瘤,同時也有懷孕計畫,是不是非處理肌瘤不可?
Q27:我在懷孕時發現子宮肌瘤數十顆,有需要動手術摘除嗎?
Q28:子宮肌瘤有時會以藥物(恩惜膜Esmya)輔助治療,服用期間能懷孕嗎?
Q29:接受子宮肌瘤手術之後,聽說需要先避孕一陣子?
Q30:我有子宮肌瘤,還可以放置子宮內避孕器(IUD)嗎?
Q31:有沒有什麼方法,能讓我在摘除子宮肌瘤後盡速懷孕呢?
Q32:聽說懷孕會使子宮肌瘤變大,它會不會搶走肚子裡寶寶的營養?
Q33:子宮肌瘤可能會於分娩時造成出血或子宮破裂,新生兒窒息率也高,有辦法可避免嗎?
Q34:我懷孕時發現有子宮肌瘤,可以在生產時順便摘除肌瘤嗎?
Q35:我懷孕產檢發現子宮肌瘤,最近又有肌瘤性疼痛綜合症,用藥止痛會不會影響寶寶健康?
Q36:我有子宮肌腺症,但還沒有論及婚嫁對象,可以等到結婚、懷孕且生產後,再接受手術治療嗎?
Q37:我因子宮肌腺症長期有經痛困擾,可以請醫師幫我把子宮拿掉嗎?
Q38:聽說子宮肌腺症可以吃藥控制?
Q39:聽說子宮肌腺症會導致不孕,但生育技術進步,改做試管嬰兒應該沒問題?
Q40:我有子宮肌腺症,我女兒未來會不會跟我有一樣的經歷?
Q41:我深受子宮肌腺症所苦,可以摘除子宮,再接受子宮移植懷孕嗎?
Q42:接受子宮切除治療後,會不會影響未來的性生活?
Q43:聽說摘除子宮後,性行為不易陰道乾澀也難有性高潮。這是真的嗎?
四、 治療篇
Q44:因為健檢而意外發現子宮肌瘤,但目前沒症狀是不是不用理它?
Q45:子宮肌瘤只要不痛,就是沒有症狀嗎?
Q46:聽說心理健康與否會影響子宮肌瘤的發展,這是真的嗎?
Q47:聽說音樂療法對於患者的止痛相當有效果?
Q48:我不想開刀,子宮肌瘤有沒有特效藥能完全治療呢?
Q49:柳培林(Leuprorelin)是皮下注射劑,我該怎麼使用它?
Q50:常見輔助子宮肌瘤治療的荷爾蒙製劑,聽說副作用會帶來更年期不適症狀?
Q51:我能採藥物治療、拖到停經,讓肌瘤自然地逐漸萎縮嗎?
Q52:醫師說我的子宮肌瘤必須要積極手術治療,有什麼手術方式能選擇呢?
Q53:傳統的開腹手術會在肚子上留下又長又難看的疤痕,是不是只有要完全摘除子宮的患者,才需選傳統剖腹手術呢?
Q54:腹腔鏡手術屬於微創手術,是不是選擇到大醫院手術比較有保障?
Q55:聽說子宮鏡手術不會在肚子上留下任何手術疤痕,我也適合使用子宮內視鏡手術嗎?
Q56:我也可以選用達文西機械手臂手術治療子宮肌瘤嗎?
Q57:子宮肌瘤切除可用微創手術,但小小的洞口是怎麼把大大的肌瘤取出的呢?
Q58:子宮肌瘤手術摘除後,肌瘤還有可能再復發嗎?
Q59:請問肌瘤再復發的機率和自己所選擇的手術項目有關嗎?
Q60:過去動過一次子宮肌瘤切除手術,如今又復發,第二次手術怎麼選擇比較好?
Q61:剛懷孕就發現有子宮肌瘤,需要接受人工終止妊娠嗎?
Q62:無論是接受藥物、手術或海扶刀消融治療,都可能影響女性的性功能?
Q63:子宮肌腺症和子宮肌瘤的臨床症狀相似,此時我該接受什麼檢查呢?
Q64:聽說熟女才會有子宮肌腺症,我還年輕是不是就不必擔心?
Q65:我有可能同時罹患子宮肌瘤和子宮肌腺症嗎?
Q66:是不是確診子宮肌腺症,沒有症狀就不用接受治療呢?
Q67:我沒有生育需求但也不想開刀,聽說可裝避孕器(蜜蕊娜Mirena)?
Q68:我可不可以只吃一般止痛藥,以減輕子宮肌腺症的症狀呢?
Q69:如果我選擇開刀來治療子宮肌腺症,有哪些手術方式能選擇呢?
Q70:「海扶刀」是什麼樣子的治療呢?
Q71:請問到醫院安排海扶刀的治療流程為何?
Q72:海扶刀術前檢查要做哪些項目呢?
Q73:請問海扶刀治療前定位的目的?
Q74:海扶刀治療的安全性?以前曾接受剖腹產或婦科手術,還可以使用嗎?
Q75:直徑多大的子宮肌瘤可以使用海扶刀治療?
Q76:請問海扶刀治療前需注意什麼?術前需要做哪些準備?
Q77:請問海扶刀治療後需多久回診檢查?如何判定治療效果?
Q78:子宮肌瘤病患在海扶刀治療後會影響生育嗎?術後多久可準備懷孕?
Q79:海扶刀治療後有可能出現哪些不適呢?發生何種情形需盡快就醫?
Q80:請問海扶刀治療子宮肌腺症後,為什麼要搭配異位寧(Visanne)或柳培林(Leuprorelin),或是裝蜜蕊娜(Mirena)?
Q81:請問台灣有哪幾間醫院可以進行海扶治療?
五、 調養篇
Q82:飲食怎麼吃有助子宮健康呢?只要不吃生冷食物就好嗎?
Q83:子宮肌瘤患者應該避免進補?也不能吃豆漿等含雌激素食物?
Q84:做「凱格爾運動」或經絡按摩也能保養子宮嗎?
Q85:聽說補充維生素D對子宮肌瘤有好處,還能緩解術後併發症?
Q86:聽說不良情緒對子宮肌瘤也會有影響,為什麼?
Q87:我性生活失調且不想生孩子,會導致我的子宮生病嗎?
Q88:子宮肌瘤手術後可以馬上活動嗎?會腰痠、漏尿或陰道分泌物變多正常嗎?
Q89:接受開腹手術後,愛漂亮的我該怎麼照顧肚子傷口?
Q90:子宮肌瘤切除後該如何照護及飲食?
Q91:子宮肌瘤切除後要怎麼預防復發?為什麼醫師提醒術後心理也要康復?
Q92:摘除子宮好像少了女性特徵讓人自卑,不知道怎麼面對老公?
Q93:切除子宮肌瘤或摘除子宮,會使得更年期提早報到嗎?
六、 財務篇
Q94:有的子宮肌瘤沒有症狀,女性想健診或門診檢查,健保有給付嗎?
Q95:子宮肌瘤或子宮肌腺症的治療藥物,都有健保給付嗎?沒有的話,可請領商業醫療保險給付嗎?
Q96:子宮肌瘤切除或子宮切除的各式手術都有健保給付嗎?
Q97:達文西手術和海扶刀治療的自費價不便宜,商業保險能實支實付嗎?
Q98:達文西手術自費不低,可不可以請醫師以健保申報腹腔鏡手術,我補自費差額就好?
Q99:醫師所開立的診斷書內容,會不會影響商業醫療保險的請領呢?
Q100:因過去有生病經驗,可向保險公司請領醫療險嗎?
一、 強健篇
Q1:子宮的功能只有生兒育女嗎?
Q2:子宮也會早衰嗎?
Q3:常見的子宮疾病包括哪些?
Q4:為什麼女性會有子宮肌瘤或子宮肌腺症困擾?
Q5:何謂子宮肌瘤變性?
Q6:子宮肌瘤和子宮肌腺症能預防嗎?
二、 症狀篇
Q7:這陣子經痛得特別厲害,經血的血塊變多又變大,有一次血塊甚至大如拳頭狀。我的子宮是不是生病了?
Q8:最近的經痛天數竟然長達20天,有時不只是下腹悶痛,連肛門都一起痛,我需不需要看醫生?
Q9:我月經來了一周還排不乾淨,有時周期又比別人短,而且會不規則報到,這樣正常嗎?
Q10:每次月...