齊藤典男

從預防到術後飲食，提供階段性食譜及養生建議，讓你從此遠離腸癌威脅！

患者術後基本上在飲食方面並沒有任何限制。不過飲食的重點應放在維持及恢復體力，在恢復正常的飲食前，儘量吃八分飽就好了，要小心別飲食過量。

進食時，要細嚼慢嚥。

出院後約一～二個月即可恢復正常飲食。

相信各位在歷經大腸癌手術後，對於能夠出院回家休養，應該都有總算放下「心中大石」的感覺。而接下來會有一段時間，必須好好地休養修復，其中有不少人，對於這段期間該如何準備飲食，感到十分苦惱。

基本上，術後飲食雖然會根據每個人手術的部位、治療方式、身體狀態而有些許的差異，但基本上在飲食方面並沒有任何的限制。話雖如此，畢竟才剛動完手術，還是可能會出現腹瀉、便祕、胃脹氣等症狀，亦或是體力變差的情況，和開刀前的身體狀況相比，還是有些差異。

雖然並沒有絕對不能吃的東西，不過還是要以手術後的身體復原以及減輕腸胃負擔為首要考量。一開始請先以易消化的食物為主，並提醒自己要養成細嚼慢嚥的習慣。再來就是要避免暴飲暴食，小心別引起腸道阻塞等症狀發生。

而做過腸道手術的人，和做過胃部或食道手術的人相比，因為不太會影響食慾，所以很容易吃過量。但是吃太多還是會造成腸道的負擔，所以每餐最好控制八分飽就好。並且盡量避免油炸、刺激性或較硬不易消化等食物。

飲食除了可幫助體力恢復，同時也可透過腸道吸收養份，提高免疫力。通常在出院後一～二個月即可恢復一般的飲食。而有排便方面問題的人，排便的情況也會漸漸地改善，因此最好要和負責的醫師、護理士、營養師、藥劑師好好商量，找出最適合自己的步調，維持並恢復體力。

本書從出院到長期調養，分為階段性營養健康的食譜，不論你是剛做完腸道手術或接下來即將要進行手術的患者都能選擇運用。每道料理皆包含食材挑選、烹飪小技巧等，此外也提供常備零嘴、便當菜、癌症治療等，應對不同症狀時的食譜，及裝上腸造口（人工肛門）後的飲食建議等各種資訊一應俱全。

最後，書中收錄大腸癌相關醫學知識。期望各位透過本書能更瞭解此一病症並更加注意平日的飲食，進而對日後的健康管理能有所助益。

國立癌症研究中心東醫院　營養管理室室長　落合由美

癌症研究中心醫師給家屬的一封信

事實上，大家不用特地為腸道手術後患者額外準備餐點。只要食物的份量適中、選擇容易消化的食材且患者愛吃即可。

在將易消化的食物及不易消化的食物都放上餐桌，

讓患者自己選擇即可。

患者在接受手術及治療的過程中，應該都吃了不少苦頭。而在旁支援照護的病患家屬，也經歷了許多的不安。以前會覺得，全家人圍著餐桌一起用餐是理所當然的事，但現在卻真切的感受到，那是如此珍貴且無可取代。尤其在病患出院後，不少人有這樣的感慨。

雖然動過腸道手術，但其實並不需要幫患者另外準備食物。在準備餐點時，不用將患者和家人吃的東西分開準備，只要將易消化和不易消化的食物同時擺上桌，讓患者自己選擇即可。例如「日式蔬食雜炊」這道菜，患者就可以選擇蘿蔔和紅蘿蔔來吃，然後像牛蒡、竹筍、蒟蒻等較不易消化的食物，只要少量取用，並在吞嚥前充分咀嚼，並不是完全不能吃。

所以在準備餐點時，不用因為需要額外製作而感到壓力。不用準備任何特殊的食材，只要營養均衡即可，重點是要「在吃法下工夫」。超市的熟食和外食也一樣，只要經過適當挑選，大部份食物都可以吃。最重要的是每餐進食份量不宜過多，最多至八分飽即可。

另外，家中有合用抗癌藥物進行治療的患者，也會逐步恢復原有的食慾及體力。請別著急，只要放寬心守護在家人身旁就可以了。願大家都能重拾往日笑容，永遠保持好心情在餐桌上用餐。

術後飲食的10大觀念

1 養成適合自己的用餐習慣

手術後，出院的生活才算是真正開始。各位回到家後，一定會在作菜時或準備餐點方面遭遇各種狀況，從中摸索適合的應對方式。好好地與自己的新身體相處，並養成新的用餐習慣！

2一口一口地細嚼慢嚥

大家用餐時要記得，花時間將每一口充分咀嚼之後再吞下肚。藉由充分地咀嚼，能夠避免發生飲食過量或是腸道阻塞的情形。每餐請試著用比以往多一倍的時間來用餐。

3 先以八分飽為目標

若仍像手術前那樣過量飲食，對腸道會是很大的負擔。用餐時盡量別讓自己完全吃飽。先以一人份的食譜作為參考，若不清楚自己想吃多少，或是吃下的份量不如預期時，在製作餐點時可以先試著做半份即可。

4 以容易消化的食材為主

為防止術後的恢復期發生其他的狀況，在選擇食物時，請盡量以對腸道負擔較輕的食材為主。進食時，若吃的是不易消化的食物，請視身體的狀況，從少量開始嘗試。

5 避免刺激性的粗纖維、寒涼性食物

手術後腸道仍處於恢復期，這時若攝取過多的食物纖維可能會引發腸道阻塞或是腹瀉等情況。此外，由於寒涼性的食物容易引起腹瀉，也可能會造成胃脹氣。因此請盡量將食物加熱到與體溫相近的溫度後再吃，避免讓身體的溫度下降。

6 以方便的調理包做菜

本書介紹的都是在家裡就能輕鬆完成的料理，不過對於必須定期往返醫院，或是忙於工作、家事、育兒……等事務的人而言，每日下廚應該會是很大的負擔。不妨參考書中的食譜或烹調方式，利用冷凍食品、調理包、速食沖泡包或罐頭之類的食品來做菜，也不失為一個好方法。

7 依用餐後的感受調整下一餐

用餐後的不適感只要出現一次，就會因為恐懼而對用餐這件事變得很消極。這時不妨回顧產生不舒服的情形，試著從中找出原因何在，是餐點的內容？份量？還是用餐的時間？只要掌握原因，或許就能避免再度發生類似的情況。也可以試著記下每餐的內容當作參考。

8 以愉快的心情享用美食

手術後，對於進食這件事多少都會有些擔心，不過只要想著「好好吃！」，吃東西這件事就是最好的活力來源。和家人朋友一起圍著餐桌用餐，一邊和他們聊聊身體狀況，一邊共享餐桌上的美食吧！

9 排泄物是健康的指標

經歷過腸道手術後，通常腹瀉或便祕的次數會增加。排泄物是非常重要的資訊來源，能夠協助我們判斷身體目前的狀態。仔細觀察每日排泄物的狀態，以排便順暢為目標。

10 身邊要有隨時能諮詢的專家

「總覺得無法掌握用餐的節奏」，或者是「用餐後常會感到不適」，若你在進食方面有類似的困擾，請試著和醫師或營養師之類的醫護人員商量，找到適合你的飲食建議。

從預防到術後飲食，提供階段性食譜及養生建議，讓你從此遠離腸癌威脅！

患者術後基本上在飲食方面並沒有任何限制。不過飲食的重點應放在維持及恢復體力，在恢復正常的飲食前，儘量吃八分飽就好了，要小心別飲食過量。

進食時，要細嚼慢嚥。

出院後約一～二個月即可恢復正常飲食。

相信各位在歷經大腸癌手術後，對於能夠出院回家休養，應該都有總算放下「心中大石」的感覺。而接下來會有一段時間，必須好好地休養修復，其中有不少人，對於這段期間該如何準備飲食，感到十分苦惱。

基本上，術後飲食雖然會根據每個人手術的部位、治療方式...

推薦序1：唯有吃的健康，從「腸」計議，才能做好腸道保健！

大腸直腸癌已連續八年高居台灣癌症的榜首，發生率超過每10萬人口，就有45人是患者，是目前大家最關切的疾病之一。

本書作者是日本癌症中心的醫師以及營養師們共同著作。特別針對術後維持腸胃健康的基本飲食療法及觀念，與如何調配促進食慾、美味又護腸的術後飲食方法，皆有周詳的規劃及範例，是一本讓讀者由淺顯易懂的醫學知識，來正確了解病症，而藉著正確的飲食、助於術後的恢復。這本書除了在強調重視手術後，以及化學治療、放射線療法病患們的飲食，也讓讀者知道腸道與癌症是息息相關，在日常生活中更重視自己的健康和正確的飲食。

唯有吃的健康，從「腸」計議，做好腸道保健，維護「腸道健康為後天之本」，才能讓民眾遠離大腸直腸癌。

陳鴻華醫師

長庚紀念醫院大腸直腸外科教授

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長

台灣腸癌病友協會理事長

推薦序2：不僅是腸癌戰友的參考書，更是居家飲食的平安書！

依據二○一四年國民健康署的資料顯示，癌症新發生人數為十萬三千一百四十七人，較二○一三年增加了四千零四人。如果以發生時間來算，平均每五分六秒就有一位癌症發生；如果以男女合計癌別發生排名來看，第一名為大腸直腸癌，一年就有一萬五千七百六十四新病例發生，真的是不可不注意這健康大敵啊！

一般人罹患癌症之後，面臨的是一連串的檢查，醫師必須判斷癌症的期別，然後依照臨床指引給予患者建議治療方向，治療方式包括手術、化療、放射治療、標靶治療，問題來了，一般人對於腸癌手術非常懼怕，要切多少？肛門要不要保留等等都充滿焦慮。而面對不同學名的化療以及標靶藥物，到底它副作用為何？這更是讓患者恐懼，因為醫院患者多，醫師並無法為每位患者說明的相當詳細。再者，飲食問題也經常困擾著患者以及家屬本身，我在為癌友看診時，就常要一一解釋治療期間、病後初癒、長期調整有關的飲食、營養調理建議，當然，任何藥物造成的副作用以及身體不適也都盡量替患者解答，可是也只能提供有限的資訊。

這本《擺脫腸癌飲食全書》是我看過針對大腸癌患者有關飲食指引、手術方式、化療標靶藥物介紹等等最詳盡的衛教書籍，不但可以回答大多數癌友的問題，也可以提供癌友長期飲食建議，作者群真的是相當用心。我認為這不但是罹患腸癌戰友的參考用書，也是你我充實腸癌相關資訊的平安書！

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

台北市菁英診所功能營養醫學門診營運長

推薦序1：唯有吃的健康，從「腸」計議，才能做好腸道保健！

大腸直腸癌已連續八年高居台灣癌症的榜首，發生率超過每10萬人口，就有45人是患者，是目前大家最關切的疾病之一。

本書作者是日本癌症中心的醫師以及營養師們共同著作。特別針對術後維持腸胃健康的基本飲食療法及觀念，與如何調配促進食慾、美味又護腸的術後飲食方法，皆有周詳的規劃及範例，是一本讓讀者由淺顯易懂的醫學知識，來正確了解病症，而藉著正確的飲食、助於術後的恢復。這本書除了在強調重視手術後，以及化學治療、放射線療法病患們的飲食，也讓讀者知道腸道與癌症...

●蔬菜、根莖類 ●海鮮類 ●肉類
●蛋類、乳製品、大豆製品 ●油脂類●穀類
●水果類
有助消化的11種烹調技巧
4種常備小菜＋10款變化料理
●義式番茄醬 ●茄汁斜管麵
●香濃肉醬 ●肉醬斜管麵
●好入口雞肉鬆●雞肉鬆拌飯
●手工雞肉丸 ●茄汁雞肉丸
●味噌肉燥 ●炸醬麵
●肉燥豆腐 ●肉燥燙青菜
●義式麵疙瘩 ●日式豆粉麵疙瘩
●義式肉醬麵疙瘩

Chapter2促進食欲、美味又美胃的兩階段餐點──居家飲食篇
STEP 患者出院後排除不安的飲食建議
＜菜單範例１＞●早餐●午餐●點心●晚餐
＜菜單範例２＞●早餐●午餐●點心●晚餐
＜稀飯‧雜燴粥＞
●白粥 ●味噌炒蛋●紅蘿蔔炒魩仔魚
●雞蛋粥 ●味噌粥
＜湯品＞
●法式蔬菜湯●山藥湯
●中式蛋花湯●綠花椰濃湯
●馬鈴薯冷湯●蔥白馬鈴薯濃湯
＜點心＞
●蔬果汁寒天果凍
●法式洋蔥湯●起士杯子蛋糕
●柚子生薑葛粉茶●一口小飯糰
●優格鬆餅
STEP 建立個人飲食習慣後的飲食對策
＜菜單範例１＞●早餐●午餐●點心●晚餐
＜菜單範例２＞●早餐●午餐●點心●晚餐
＜主食＞
●日式雜煮烏龍麵●披薩吐司
●義式肉醬麵疙瘩
＜主菜＞
●梅子照燒土魠魚●焗烤通心粉
●奶油煮干貝●茄汁香煎旗魚
●奶油白酒烤鮭魚●土魠魚蔬菜燒●小松菜雞肉雜炊
＜配菜＞
●紅綠青蔬佐豆腐花生醬
●味噌白醬馬鈴薯●蘆筍塔塔醬沙拉
●醋拌蘿蔔●蕪菁蟹肉羮
●燉煮洋蔥●南瓜糰子
＜湯品＞
●沙丁魚丸湯●鱈寶清湯
●玉米蛋花湯●鮮蝦餛飩湯
＜點心＞
●日式豆粉麵疙瘩
●麵包布丁●迷你美式熱狗
●麵線清羮湯●紅豆抹茶輕糕
＜自製低卡、低脂、低渣的美味料理＞
●日式乾咖哩●肉醬義大利麵
●三色叉燒炒飯●味噌豬排
●什錦炒青蔬●日式煎餃
●關東煮●豆漿布丁
●法式吐司●日式豆腐湯圓
＜裝設腸造口（人工肛門）後的飲食對策＞
●貝果三明治●炒烏龍麵●豆腐燒賣
●什錦燴豆腐●白菜蘋果沙拉
●和風炒紅蘿蔔●味噌炒茄子
●青菜炒油豆腐●印度優格飲料●水果優格
●糖心蘋果●蜜桃凍飲
＜自製便當食譜＞
＜隨身攜帶的食物＞
＜聰明運用市售食材做料理＞
＜外食的挑選原則＞
＜施打抗癌藥物及放射線治療時，各症狀的飲食對策＞
●沒有胃口●腹瀉●便秘●胸悶●噁心、嘔吐
●味覺異常●口內炎●對氣味敏感
＜低熱量、低鹽分的菜單＞
【Column】遠離腸癌的營養保健品挑選方式

Chapter3權威醫師教你瞭解大腸病變──醫學知識篇
何謂大腸癌？你一定要知道的大腸癌正確知識
大腸癌的治療方式大腸癌的兩大治療方式──開刀治療及化學治療
結腸癌及直腸癌手術
早期的大腸癌，可利用內視鏡手術進行切除
切除淋巴結和結腸癌手術的兩大方法
比結腸癌更複雜、困難的直腸癌手術
大腸癌的併發症及後遺症
大腸癌手術治療的併發症及相關對策
直腸癌手術治療的後遺症及相關對策
大腸癌的化學治療
晚期腸癌的抗癌藥物治療
抗癌藥物治療目前是採取「合併多種藥物治療」為主
何謂可攻擊特定癌細胞的「分子標靶藥物」？
抗癌藥物的副作用及對策
克服身體損傷的飲食指導
大腸癌手術後的飲食基本原則
服用抗癌藥物治療期間的飲食注意事項
出院後重新打造一個擺脫腸癌的飲食生活
可調節腸道環境的腸道細菌及膳食纖維
腸造病人的飲食建議
腸道手術後須特別留意的食物

●蔬菜、根莖類 ●海鮮類 ●肉類
●蛋類、乳製品、大豆製品 ●油脂類●穀類
●水果類
有助消化的11種烹調技巧
4種常備小菜＋10款變化料理
●義式番茄醬 ●茄汁斜管麵
●香濃肉醬 ●肉醬斜管麵
●好入口雞肉鬆●雞肉鬆拌飯
●手工雞肉丸 ●茄汁雞肉丸
●味噌肉燥 ●炸醬麵
●肉燥豆腐 ●肉燥燙青菜
●義式麵疙瘩 ●日式豆粉麵疙瘩
●義式肉醬麵疙瘩

Chapter2促進食欲、美味又美胃的兩階段餐點──居家飲食篇
STEP 患者出院後排除不安的飲食建議
＜菜單範例１＞●早餐●午餐●點心●晚餐
＜菜單範例２＞...