序怎樣開好中藥處方?幾乎每一個涉足杏林的中醫都會迫不急待地找尋這個問題的答案。然而,就是這麼一個似易實難、似淺實深、似平淡卻奧妙無窮的問題,竟使得不少人茫然,或者感到“只可意會不可言傳”。有人說開方如用兵,有人說開方如弈棋,有人說開方如烹調,比喻固然巧妙,其實也僅是形似而已,並未真正揭示開方的實質,自然也無法圓滿地解答這個問題。
我們從許多的臨床、教學、科研中領悟到︰一紙處方包含頗多學問,它是醫生臨證省疾察病、診斷施治過程的智慧結晶,也是診治構思和技巧的傳神所在。一張好的處方,不但配伍嚴謹,加減有度,而且在一定程度上還能反映醫者的學術流派及其臨證特點。這類的處方,往往得到同行讚賞,甚至令人叫絕,其療效當然也是較高的。
歷代許多名方,有的被奉為經方,作為臨證圭臬,有的被重覆實踐,沿用不衰;有的還被編成歌訣,便於記誦流傳。我們在學習研究並繼承應用前人許多名方之後,感到它們雖有各種不同的風格、不同的針對目標,但都能得到後人的重覆檢證,肯定療效,其中必定蘊含著某些內在關聯。若能從中探索出幾條規律,將有助於提高處方水準。沿著這條思路,我們試圖從處方的基本知識、開方與用藥的關係、處方的技巧、提高處方水準的方法、名醫處方經驗以及常用方的配伍技巧等六大部分進行探討,編寫成本書。讓讀者既了解處方的內容與形式,又掌握處方的要領與技巧,對中醫臨床特別是臨證伊始的青年中醫同道或許有些幫助。
處方之學博大精深,學無止境。因此,一旦提筆論述這個問題時,縱使我們夙興夜寐,推敲再三,仍然感到一筆所及,水準有限。本書付梓,目的是希望拋磚引玉,得到高明的批評指正,俾臻完善。
本書承蒙俞長榮教授審閱並賜序,特志謝忱。
作者
甲戌菊月於福建中醫學院