彩色圖解小兒外科學

推薦序

受邀為『彩色圖解小兒外科學』寫序，我毫不遲疑地答
應，因為葉明倫醫師與王念陸醫師都是我的好同事，而且圖
解書也是我所喜歡閱讀的參考資料之一。

葉明倫醫師是馬偕紀念醫院小兒外科第一位主任，三十
多年前，馬偕兒科病人逐漸增加，那時最怕碰到需要開刀的
病人，一直苦無小兒外科醫師當我們的後盾。院方接受我的
建議成立了小兒外科，並且接受我所引薦的葉醫師當主任。
自此，葉醫師精湛的刀法、不分日夜的隨call隨到、以及術後
親自仔細的照顧，造福了許多病人。

當葉醫師離開馬偕之後，小兒外科歷經張北葉主任、許
錦城主任的發揚光大，現交到王念陸主任的手上，繼續提供
病童最好的外科服務。王醫師對待病人親切，處置思慮周
密，總是能適當的拿捏手術時機，而且很願意接受我們不同
的意見。

每次閱讀圖解書，就想起大學時代，閱讀Sobotta 解剖圖
譜的那一幕。清楚明白、易於閱讀、利於記憶等優點，使得
圖解書或圖譜一直是很重要的工具書。最近閱讀一本由日本
醫師Takahisa SAKUMA所編撰，收錄許多兒童感染性疾病的
咽喉及皮膚照片之圖譜，如獲至寶。能輔以照片的教學，經
驗的傳承將會更加精準。

所以非常高興葉明倫、王念陸、張嘉宇醫師實現了這樣
的理念，將小兒外科常見的疾病、寶貴的照片編撰成冊，讓
讀者可以簡單、清楚的認識這些疾病。本書不但值得小兒科
與小兒外科醫師閱讀學習，更值得推薦給其他領域的醫師、
醫學生，甚至一般民眾。相信每位讀者都可以從中獲得正確
且令人印象深刻的知識。

黃富源 教授

2010/12/15

衛生署　前副署長
馬偕紀念醫院　前副院長

推薦序

將臨場經驗「寫文論著」也是一種「醫學傳承」

台灣近年，隨著少子化的環境成形，醫學系畢業後從事
「小兒科」的醫師逐漸減少，專研「小兒外科」的醫師更
少。

不論是行政部門、衛生機關或醫師同業，當某些人士在
戲稱「小兒科相關科系」是「夕陽工業」的同時，不知道是
否還記得「孩子是國家未來的主人翁」、「兒童是未來的中
流砥柱」..等等這些曾經朗朗上口的標語？

這一代的小孩子是可憐的，因為國家、社會忽略了他們
的「醫療照顧權」！當台灣超過半數以上的醫院沒有足夠的
小兒科或小兒外科醫師時，醫院裡負責照顧小孩子的少數年
輕醫師和臨床護理師們更須兢兢業業，不斷充實自己，才能
使小孩免於受難！許多資深的兒科相關科系醫師們也憂心忡
忡，在各種醫學場合掏心掏肺，恨不得將畢生所學，快速傳
給年輕的醫療人員。

馬偕醫院小兒相關科系醫師人數之多，次專科之廣，是
有目共睹的；病人數、病床數，在台灣是屬一屬二的。因為
有很多的臨床經驗與教學，才能讓經驗傳承，病人得到更好
的照顧！小兒外科在這當中也扮演了非常重要的角色，確切
的照顧了這群「國家未來的主人翁」。

馬偕醫院小兒外科成立於西元1980年，由當時的小兒科
主任黃富源教授一手促成。第一代掌門人是葉明倫主任，之
後經張北葉、許錦城兩位主任，到今日王念陸主任的掌舵，
其中的臨床經驗堪稱台灣同業的佼佼者。將臨床經驗「寫文
論著」也是一種「醫學傳承」，知道這幾位資深的小兒外科
醫師要將多年的經驗「寫文、描圖、論著、出書」，對於他
們想將畢生功力做「經驗傳承」，心中很是感動，特為文寫
序，感謝他們，同時也祝福台灣小孩子的「守護醫療群們」
平安。

李宏昌
2010/12/11

中華民國兒童保健協會理事長
台灣早產兒基金會董事長
馬偕紀念醫院　前小兒科部部主任

作者序

小兒外科是外科次專科之ㄧ，相較於其他次專科，其歷
史較短、醫師人數較少。在醫學教育課程中，小兒外科常常
被忽略或僅僅是少數粗略的演講，其內容大多只提及少數常
見且重要之疾病。所以一般畢業之醫學生對於小兒外科學的
學識與認知有限。

在現代醫學知識與技術的快速發展下，各個領域變得越
來越專業化，醫師也易於狹隘地只了解其專業領域。基於在
小兒外科多年的實務經驗，作者認為一本簡單易讀的圖集，
配合以要點說明，可以增進對於此領域快速而概括性的了
解。作者希望這本圖解可以幫助受訓練的醫師，在短時間內
獲得對於小兒外科範疇內各項疾病的基本了解。本圖解之架
構為文隨圖列，數張圖後有短文要點說明。這些是作者經驗
中點滴搜集而成，包括了各項常見與重要的疾病。然而，由
於幻燈片遺失或變質失真，一些疾病如泄殖腔外翻、原發性
胃破裂等無法列於此書中。雖然如此，作者仍希望這本圖解
書，對於醫護學生、實習醫師、兒科與外科住院醫師、以及
致力於兒童醫療健康照護的相關專業人員，是一本有用的隨
手書。

葉明倫　王念陸　張嘉宇
2010 秋

感謝：此書之成，特別感謝新光吳火獅紀念醫院之小兒科劉明發醫師、
影音部趙永發先生及秘書處張睿娟小姐。

推薦序
作者序
頭、頸 1
胸部 25
腹部 59
肝膽與脾臟 77
小腸 91
大腸 131
疝及陰囊水腫 165
泌尿生殖器官 177
泌尿系統 205
婦科學與陰陽人異常 225
神經外科及孩童一般腫瘤 247
淋巴與血管畸形 263
其他 281
索引 285