從0歲到100歲常見之眼睛疾病

眼科不論是診斷工具或治療方法，近二十年來均進步神速，然坊間相關參考書籍闕如，作者有鑑於此，乃集結其多年行醫經驗，針對不同年齡層之常見眼疾，如兒童時期〈近視、過敏性結膜炎〉、青壯年時期〈青光眼、視神經炎〉以及中年時期〈老花眼、白內障〉等內容，由淺入深的論述，以期能提供給普羅大眾攸關眼睛方面的新知，並作為日常保健、預防或發生疾病時治療的參考。

自從1982年踏入眼科起，這二十多年眼科的進步是最快速的，不只是手術技巧的提昇，甚至許多診斷工具的進步、治療方法的進步，讓許多以前不可能治療的疾病都慢慢成真。

就像白內障的手術，由早期囊內摘除術進步到囊外摘除術，更進一步進步到小切口的超音波乳化術，而人工水晶體也由早期前房人工水晶體進步到後房水晶體，更進步到褶疊式人工水晶體，甚至雙焦體或多焦點人工水晶體。如此的進步不僅減少了併發症，更增加了病患生活品質的機能。診斷工具的進步，尤其是光學視網膜電腦斷層 (OCT) 的出現，將視網膜呈現出類似病理切片的表現，可以清楚的看到視網膜層的病變；也可依分析視神經纖維層，瞭解視神經纖維健康與否的狀況，對青光眼的長期追蹤有很大的幫助。而且最近更有了3D動畫可以三度空間去觀察更精細的視網膜變化。

治療方法的進步，尤其是抗新生血管及抗生長因子的藥物出現，可以更進一步對視網膜新生血管抑制，而使視力進步，減少進一步手術的必要性。隨著這些進步，醫師們也都需要再教育去接受新知識，而反觀一般民眾，對這些新知識更是缺少可以參考的書或雜誌。雖然眼科近二十年來的進步是飛躍的，但以往前輩累積的經驗讓眼科的基礎相當紮實，許多基本的檢查及診斷、治療方法仍是一貫性的，所以了解這些基本的觀念，對將來進一步的知識才能快速的掌握。

其實同一種疾病，在不同時期的表現也不一樣，例如青光眼，在年輕時常見的是隅角開放性青光眼，而年齡大時則常見的是隅角閉鎖性青光眼。同樣地，在不同年齡層所好發的疾病也不一樣，例如高度近視在不同年齡時期，可以出現視網膜剝離、青光眼或白內障或黃斑部退化等疾病。而我即是將一些不同年齡層所應注意的常見眼疾及其保健之道收集，並加上個人的經驗，希望能提醒民眾在各個不同年齡層，如對自己的子女或父母，能提供一些視力保健的知識，可以及早預防或治療疾病。

而且當眼睛有疾患不適時，找專業的眼科醫師提供專家的建議才是正確之道。謹將畢生對眼睛疾病的了解提供給民眾分享。

施永豐

Chapter 1 　學齡前幼童的眼睛問題　001
◆ 幼年期的視力發展　003
◆ 幼年期常見疾病　007

Chapter 2 　斜視與弱視　017
◆ 弱視　019
◆ 斜視　023

Chapter 3 　兒童時期常見疾病　031
◆ 近視　033
◆ 過敏性結膜炎　037
◆ 視神經發炎　039
◆ 外傷　041
◆ 麥粒腫（針眼）及霰粒腫　043

Chapter 4 　青壯年時期的視力問題　045
◆網膜剝離　047
◆青光眼　055
◆壯年時期常見的角膜疾病　067
◆青壯年時期視神經炎　077
◆遺傳性視網膜病變　079

Chapter 5 　中年時期的視力疾病　083
◆老花眼　085
◆糖尿病視網膜病變　089
◆青光眼　093
◆白內障　097
◆乾眼症　101
◆葡萄膜炎　103
◆高度近視性黃斑部萎縮　107
◆中年時期的視網膜剝離　117
◆突眼症－甲狀腺眼疾　119

Chapter 6 　老年時期的視力疾病　129
◆老年性黃斑部病變　131
◆老年性角膜疾病　135
◆缺血性視神經病變　137
◆老年時期的青光眼　139
◆視網膜血管阻塞　143

Chapter 7 　藥物與眼睛　147
◆常見的藥物對眼睛的影響　149
◆常見的眼睛保健食品　153

Chapter 8 　低視力矯正　157
◆低視力的定義及分類　161
◆如何幫助低視力的病人　163
◆低視力檢查的設備　167
◆低視力病人的處理　169
◆光學輔助器的示範及使用導引　177

Chapter 9 　色盲不是盲　179
◆色覺異常的原因　183
◆影響色覺的因素　185
◆先天性色覺異常　187
◆色覺的檢查法　189
◆色覺異常對日常生活的影響　193