遠離惡「視」力： 近視發生的原因及其如何預防與治療

台灣近視率不僅高居世界之冠，且在年齡層有逐年下降的趨勢，這讓許多家長相當憂心。是故，作者彙整其三十多年的實務經驗與研究編撰成書，內容從早期流行病學的分析及藥物的研究，到動物實驗探討生長因子控制近視的機轉，進而針對近視的基因探討、如何預防及處置等，期望豐富的資訊能夠提供有興趣的大眾或專家學者作為正向的觀念及啟發，進而針對近視的產生及進行有效的控制，並減少高度近視的併發症，徹底遠離惡視力！

自從1982年踏入眼科，就對近視的研究產生興趣。回想起自己小時候，班上看不到幾位帶眼鏡的同學。曾幾何時，如今的大學學校中，己看不到幾個沒有近視的學生了，是環境因素或是遺傳因素所造成呢？以前在歐美的觀念，一直認為近視是遺傳，是先天造成的。但在1980年代，發現從小將視覺環境給予阻斷，竟可以造成近視眼，才改變了他們的觀念，從此也同意環境因素的改變也可以造成近視。

台灣有著全世界囑目的高近視率，筆者正逢其時，在洪伯廷老師、及林隆光教授、陳建仁教授、蕭朱杏教授，及研究夥伴們和歷任研究助理的合作下，並有教育部、衛生署、國科會、及國家衛生院等經費的輔助下，發表了許多研究成果及論文，成就了台灣近視研究的天下，讓世界囑目。

記得以前，早期參加國際視覺光學研究學會時，全部論文只有二、三十篇。如今需要參整天的演講會場，及百篇以上的壁報論文。由早期流行病學分析、和藥物研究，到動物實驗探討生長因子控制近視的機轉，更進一步到探討近視的基因，真是令人驚歎。我們更於1998年，在圓山飯店舉辦第七屆國際近視研討會，幾乎網羅了全世界近視研究的精英都出席，並提供將來研究的方向。 回想很快的三十年過去，有著一絲驕傲和不捨，但覺得自己從中所獲得的一些經驗、觀念及理論，應寫出來給有興趣的學者專家或民眾，能對近視有一些觀念，甚至於啟發。…more

施永豐

緒論：背景、目的 1
第一章 導論 7
˙近視的定義　7
˙近視的分類　7
˙近視的盛行率　8
˙高度近視的盛行率　9

第二章 由流行病學來探討近視成因 11
˙遺傳因素與近視的關係　11
˙近視盛行率與環境因素的關係　23

第三章　近視的動物實驗模式及其啟示 39
˙鳥類的動物實驗　42
˙猴子的實驗　49˙樹鼠的實驗　53
˙形覺剝奪性近視的回復作用　56
˙離焦鏡片所引起之代償作用及離焦性近視 59
˙控制產生形覺剝奪性近視眼的位置　61
˙脈絡膜所扮演的角色　65
˙其他種類動物的實驗性近視眼研究　68
˙其他動物實驗有關之環境因素的影響　73
˙結語　76

第四章　近視度數的進行與治療 79
˙近視度數的進行　79
˙近視度數進行的控制及治療　82
˙結語　95

第五章　何時預防及治療近視﹖ 97
˙atropine對近視進行之療效　99
˙如何用藥？如何停藥？　100
˙為什麼atropine會有效？　101
˙停藥會不會使度數反彈﹖　103
˙atropine的副作用　104
˙點用atropine時該如何配鏡﹖　107
˙對未來治療及藥物的期望　108
˙結語　109

第六章　高度近視併發症 113
˙視網膜剝離　113
˙黃斑部病變　120
˙青光眼　135
˙白內障　142

第七章　結語與建議 145
˙結語　145
˙建議　146