目次彩色圖解 2
譯者序 10
I 中樞神經系統的構造
■圍繞中樞神經系統的環境 16
守衛中樞神經系統的構造 16
˙頭顱 16
˙腦膜 16
■中樞神經系統和末稍神經系統 18
中樞神經和末稍神經的不同 18
˙中樞、末稍的神經學區別 18
˙有關末稍的基本原則 18中樞神經和末稍神經的分界線 18
腦的顯微構造和功能 20
■大腦 22
大腦的組成 22
大腦皮質 24
˙大腦皮質的功能 24
˙額葉的功能 26
˙頂葉的功能 27
˙顳葉的功能 28
˙枕葉的功能 28
間腦 28
˙視丘的構造 31
˙視丘的功能 31
˙視丘下部的構造和功能 31
大腦基底核 35
˙大腦基底的構造 35
˙大腦基底的功能 35
大腦邊緣系統 36
˙大腦邊緣系統的構造 36
˙大腦邊緣系統的功能 36
■小腦 40
小腦的構造 40
˙小腦之肉眼可見的構造 40
˙小腦的顯微構造 42
小腦的功能 43
■腦幹 44
腦幹的構造 44
˙中腦的外觀 44
˙橋腦的外觀 44
˙延髓的外觀 46
腦幹的內部構造 46
˙腦幹是神經纖維的主要街道 46
˙存在於腦幹的腦神經核 47
˙腦幹的特殊構造和功能 47
腦死 49
■脊髓 51
脊髓的構造 51
˙脊髓和脊椎 51
˙脊髓的動脈 55
脊髓的功能 55
■腦循環 57
腦循環的構造 57
˙頸內動脈系統的血管走向和灌流領域 57
˙椎動脈系統的走向和灌流領域 59
˙威利斯氏動脈環 60
˙腦的靜脈系統 61
˙腦血管的解剖學特徵 62
腦循環的調節 62
■腦脊髓液循環 65
腦脊髓液循環的構造 65
˙脊髓液的產生和生理 65
˙脊髓液的流動和吸收 65
˙腦脊髓液循環的功用 68
II 障礙的機轉
■ 意識異常 70
維持意識的構造和功能 70
˙意識狀態的有和無 70
˙意識程度和意識內容 71
˙何處有意識中樞呢? 72
˙上行性網狀構造賦活系統的功能 72
診察意識異常的重點 72
˙意識異常程度的評估量表 72
˙意識異常的原因 74
˙意識異常之時間經過的變化的觀察 74
■腦脫疝 77
腦脫疝的機轉和病態 77
˙腦脫疝是在何處發生的? 77
˙腦脫疝發生的機轉 78
˙腦脫疝發生的誘因 80
˙腦脫疝的分類和病態 81
腦脫疝之特徵性生命徵象的變化 84
˙血壓 84
˙呼吸 84
˙脈搏 86
˙體溫 87
意識異常患者之神經症狀的診察法 87
˙運動麻痺 87
˙姿勢(姿位) 87
˙深部反射異常、病態反射 88
˙對光反射 91
˙左右瞳孔不同(瞳孔大小不等,anisocoria) 91
˙眼球的位置(眼位) 91
腦腫瘤 92
■語言障礙 95
操縱言語的腦 95
語言障礙的機轉 96
˙語言障礙的分類 96
˙構音障礙的機轉 96
˙失語症的分類和特徵 99
語言障礙的復健 101
■失智症認知的神經功能障礙 104
腦組織的生理老化 104
失智症的定義 105
失智症之原因的疾病分類 106
˙阿茲海默型失智症 106
˙Lewy小體型失智症 107
˙腦血管性失智症 108
˙因其它原因之失智症 108
阿茲海默型失智症的症狀 108
阿茲海默型失智症的治療 110
■運動麻痺 111
運動神經路徑的構造 111
˙大腦皮質運動區 111
˙從大腦皮質運動區開始的神經路徑 112
˙上位運動神經單位和下位運動神經單位 115
˙錐體徑的功能 116
反射 116
˙所謂反射是什麼? 116
˙反射的種類 116
運動麻痺的分類 118
˙運動麻痺的類型 118
˙中樞性麻痺及末梢性麻痺 119
於各個障礙部位出現之運動麻痺的症狀 121
˙上運動神經單位的障礙(中樞性障礙) 121
˙下運動神經單位的障礙(末稍性障礙) 127
錐體外徑障礙 128
˙錐體外徑系統是什麼 128
˙錐體外徑障礙的特徵 128
運動麻痺患者的醫療照顧 130
˙廢用性症候群是因為沒有活動的關係 130
腦中風的復健 132
■感覺障礙 137
感應感覺的構造 137
感覺的種類與其特徵 137
˙觸覺 137
˙痛覺 138
˙溫度覺 139
˙深部感覺 139
˙複合感覺 139
感覺傳導路徑的構造 139
˙感覺神經的上行性神經單位 139
˙每一感覺的種類之神經傳導路徑 139
˙在脊髓的感覺傳導路徑之併列方法 145
˙在大腦皮質感覺區的感覺定位 146
於每個部位看到的感覺障礙之特徵 146
˙末稍神經,神經根的損傷 146
˙脊髓的損傷 149
˙視丘的損傷 151
頭痛 152
■腦神經障礙 58
腦神經的組成 158
第1腦神經 (I)(嗅神經) 158
˙嗅神經的構造 158
˙嗅神經的障礙 158
˙嗅覺的檢查方法 159
第2腦神經 (II)(視神經) 160
˙視神經的構造(視神經的傳導路徑) 160
˙視覺傳導的機轉 161
˙視覺障礙的機轉 162
˙視野檢查的方法 162
支配眼球運動的神經 163
第3腦神經 (III)(運動神經),第4腦神經 (IV)(滑車神經),第6腦神經 (VI)(外展神經)
˙第3腦神經 (III)(動眼神經的構造) 165
˙第4腦神經 (IV)(滑車神經的構造) 165
˙第6腦神經 (VI)(外展神經的構造) 165
˙眼球運動的構造 165
˙掌管眼球運動之神經的損傷 167
˙兩眼性眼球運動 168
˙共同性眼球運動和它的損傷 168
˙非共同性眼球運動和它的障礙 172
第5腦神經 (V)(三叉神經) 173
˙三叉神經的構造和功能 173
˙三叉神經的障礙 174
第7腦神經 (VII)(面神經) 176
˙面神經的構造 176
˙面神經的障礙 177
˙部位所見之面神經麻痺的症狀和原因 177
第8腦神經 (VIII)(聽神經) 178
˙蝸牛神經系統的構造和功能 178
˙聽力減弱的種類和診斷法 180
˙前庭神經系統的構造和功能 180
˙眩暈的種類 182
˙眼振 182
˙眩暈的檢查 182
尾側腦神經群(第9 ~ 12腦神經) 183
˙第9腦神經 (IX)(舌咽神經) 183
˙第10腦神經 (X)(迷走神經) 185
˙第11腦神經 (XI)(副神經) 186
˙第12腦神經 (XII)(舌下神經) 187
˙尾側腦神經的多發障礙(表5) 188
■飲食、吞嚥障礙 190
飲食的神經功能 190
˙想吃的感覺(食慾)是怎樣產生的呢? 190
˙間腦(視丘,視丘下部)的解剖和功能 190
˙視丘下部是飲食功能的最高中樞 190
˙支撐飲食功能之大腦邊緣系統 191
吞嚥的神經構造 192
˙咀嚼的神經構造 192
˙吞嚥的神經構造 192
˙吞嚥反射的構造 193
˙飲食、吞嚥「階段」和腦神經的參與 193
˙有關飲食、吞嚥之腦神經 194
˙吞嚥障礙的臨床;假性球麻痺和球麻痺 195
˙總結 197
■小腦的障礙 199
小腦失調 199
小腦疾病的治療 201
小腦疾病的照護 202
˙對失調、平衡障礙之照護 202
˙對於合併有腦神經麻痺的照護 202
■排尿障礙 203
排尿的機轉 203
˙下部尿路的構造和功能 203
˙高位排尿中樞的構造和功能 203
神經性的膀胱之機轉 205
膀胱功能障礙的診斷方法 208
排尿障礙的照護 208
■腦血管障礙 209
腦血管障礙的分類 209
出血性腦血管障礙
高血壓性腦內出血 209
˙發生的機轉 209
˙腦內出血經常出現的症狀 210
˙好發部位和障礙的機轉 210
˙腦內出血的CT所見 213
˙腦內出血治療的想法 213
˙腦內出血患者的照護 214
出血性腦血管障礙
蜘蛛膜下腔出血 214
˙蜘蛛膜下腔出血是怎樣的疾病? 214
˙蜘蛛膜下腔出血的臨床症狀和診斷 215
˙蜘蛛膜下腔出血的治療和照護 216
腦動脈瘤 217
˙腦動脈瘤是怎樣的疾病? 217
˙動脈瘤破裂和合併症的治療 219
˙腦動脈瘤患者的周術期照護 221
阻塞性腦血管障礙(腦梗塞) 222
˙腦梗塞是怎樣的疾病? 222
˙看CT所見之腦梗塞的時間經過 224
˙腦梗塞患者的治療和照護 224
中樞神經系統的輔助檢查 CT, MRI 227
■腦脊髓液循環障礙(水腦症) 231
腦脊髓液循環障礙和水腦症 231
於每個部位見到的腦脊髓液循環障礙 231
依照年齡之水腦症的病態 232
水腦症的症候和診斷 234
水腦症的治療 234
中樞神經系統的輔助檢查
腰椎穿刺 236
參考文獻 241
索引 245