本書提供護理研究者對護理研究之原則與方法建立基礎觀念,並藉此熟練護理研究的執行方法及成果分析的判斷,且將所得的研究結果應用於病患照護的評估和臨床實務上,是養成教育的護生及初入研究領域的護理人員,最佳參考的工具用書。
新版在內容上,以國內近十年的護理研究與護理雜誌為例,期能以本土性的參考資料增進讀者的理解力,並特別收錄國內外近年研究實例用以說明觀念,期使理論與實務相互配合,應用於自身的研究中。
另外增加許多資料,強化部分單元的完整性、時效性,例如:Carper理論中發展護理知識的過程、美國國家護理研究中心2010年的研究方向、質性研究類別介紹、詮釋學研究文獻查證的目的、質性研究報告之判讀原則等,使研究的學習更加紮實。
作者簡介:
作 者:李 選、徐麗華、李絳桃、邱怡玟、李德芬、雷若莉、盧成皆
史麗珠
總校閱:李 選
章節試閱
Chapter 1 護理研究概論
「研究」的目的是為了拓展新知,解決問題、了解歷史脈動與預測未來發展趨勢,藉由系列、合理與系統化的步驟蒐集與分析資料,進而達到上述目的之一種科學方法;而「護理研究」則是引用上述方法針對護理領域中的知識與問題,經由觀察與探究,以建立護理獨特性的知識領域,作為持續改善護理實務工作,驗證理論基礎、制定醫療保健相關政策與更新教育內容之依據(余玉眉、田聖芳、蔣欣欣,1992)。
美國知名的理論學家卡珀(Carper,1978)提出護理專業知識的發展有四個來源,分別為「實證性(Empirical)」、「個別性(Personal)」、「倫理性(Ethics)」與「美學性(Aesthetics)」,藉由以上方向之深入探索可充實專業知識基礎,以展露護理的科學性與藝術性(李選、張婷,2010),現分別說明之:
1.實證性來源:意指經由視覺、聽覺、味覺、嗅覺與觸覺的臨床實地觀察,以及相關資料的收集、記錄與驗證,形成專業的理論架構與科學知識;此來源包含認知層面的了解現象、確認問題、解決問題與邏輯推理,可用於描述、解釋、預測與控制現實情境所存在的複雜現象。以護理專業為例,護理人藉由個案研究觀察病患之膚色改變、體重增減、生命徵象變化、失眠病患的疲憊神情或憂鬱量表之得分改變,均可獲得實證性資料與驗證護理治療之成效。
2.個別性來源:意指藉由護理人的親身體驗,自我不斷的內心反思與自我頓悟,了解自我、病患、所處情境與互動過程以建構真實的事實,以創新與突破性思維來拓展護理知識。以護理專業為例,護理人藉由照護置身負壓隔離病房罹患SARS病患的親身體驗中、照護漸凍人等罕見疾病病患的互動中、校園中被霸凌女性學生的會談中,可敏感的同理、體會與分析病患的內心,經由護理人的深入面談等質性資料研究分析中而獲得豐富的個別性資料。
3.倫理性來源:意指經由持續變遷的外在環境、原則與倫理規範,藉由護理人不斷的內在對話、辯解以釐清與重建責任、價值觀、解決道德衝突與倫理困境,形成道德與倫理成分。以護理專業為例,藉由了解時代變遷下,在全球化、少子化、高齡化與經濟危機之衝擊下,墮胎、家暴、性侵、離婚、老人虐待、人工生殖、未婚生子、安樂死等現象大幅增加,護理人經探討青少年與婦女對性學價值觀之轉變、年輕人對老年安養與照護責任、父母對兒童虐待等,由上述的研究主題獲得許多倫理性知識。
4.美學性來源:以護理專業為例,藉由來自護理人的自我欣賞、體會現實環境與突發事務之意義、發揮內在想像與啟動靈感,使護理工作超越現實限制,成為有如充滿變化的藝術作品,如:鼓勵精神病患參與藝術或園藝活動,經由畫筆或創作,將其內在的感受或心力,變成藝術品或花團錦簇的盆栽,依上述成果可顯示藝術治療之成效。
此外,護理人藉由自身的文化內涵、宗教信仰與感受不同族群對疾病、苦痛、生與死,賦予獨特性的意義與價值,在收集與分析以上資訊,亦可充實護理專業的知識體,經由譜出詩歌、繪畫、撰寫故事、音樂或活動設計中傳遞護理工作所蘊藏的意義,足見美學議題之研究在護理專業知識發展中的重要性。
護理研究自南丁格爾女士於1860年代建立護理學校與型塑專業發展的雛型後,歷經百餘年,已在教育、行政、實務等領域中紮根,國內近10年來在護理研究所的相繼成立下,護理研究風氣日益蓬勃,由國內護理研究、實證護理相關期刊雜誌紛紛發行,與衛生署自1992年所推展之「基層護理人員專業進階制度」中,已將案例分析、個案報告與專案設計等項目列入基層護理人員專業能力之一,許多醫療機構將論文發表列為晉升條件,以及護理人員與專科護理師制度中已將護理論文發表列為更新證照之基本條件,學校教師升等更以研究成果發表列為升等的基本條件,足見護理研究之重要。
本章將針對護理研究的定義與特性、護理研究之重要性、護理研究之發展概況、護理研究之目的與分類、護理研究之步驟、護理研究相關的倫理議題與護理研究未來之展望逐一探討,期盼藉此協助讀者對護理研究能有一整體性的了解,進而投入護理研究工作,使護理專業得以進步,進而獲得社會肯定。
Chapter 1 護理研究概論
「研究」的目的是為了拓展新知,解決問題、了解歷史脈動與預測未來發展趨勢,藉由系列、合理與系統化的步驟蒐集與分析資料,進而達到上述目的之一種科學方法;而「護理研究」則是引用上述方法針對護理領域中的知識與問題,經由觀察與探究,以建立護理獨特性的知識領域,作為持續改善護理實務工作,驗證理論基礎、制定醫療保健相關政策與更新教育內容之依據(余玉眉、田聖芳、蔣欣欣,1992)。
美國知名的理論學家卡珀(Carper,1978)提出護理專業知識的發展有四個來源,分別為「實證性(Empirical)」...
作者序
總校閱序
本書自1996年出版發行,歷經2000年之二版、2006年之三版與2011年的四版,迄今已近十五年,由於本書內容不斷更新以及與目前國內臨床護理研究領域相當契合,因此深受大專校院師生與臨床護理人員之喜愛,列為教科書與在職教育教材,致使本書作者群極受鼓舞。尤其2005年5月22~27日於臺北舉辦之國際護理協會(ICN)第23屆年會中,臺灣護理學者發表之論文數高達603篇,占總發表論文之45%,以及兩岸間學術交流極為頻繁,大陸學者亦對此書給予高度肯定。學者們在國際舞臺上侃侃而談,分享研究心得與研究成果,極獲國際人士好評,足見國內護理研究風氣已開,本人身為總校閱更深感振奮與喜悅。
為使此書持續受到讀者之喜愛,作者群更新許多資料,再版此書,期盼本書能堅持「嚴謹」、「具體」、「本土」與「實務」之目標,未來影響更多學生與臨床護理朋友將研究納入生活與工作中,為提升國內護理專業水準、改變護理專業形象、增強社會貢獻,發揮更大的力量。
四版期間,感謝華杏出版公司編輯群不斷與作者群針對內容討論與溝通,以期使本書能達到盡善盡美,本人對其嚴謹態度致謝。本書若仍有疏漏之處,尚祈讀者秉持愛護與鞭策之心,不吝指正與賜教,使本書成為護理人員從事護理研究過程中重要的工具書。
李 選 謹識
總校閱序
本書自1996年出版發行,歷經2000年之二版、2006年之三版與2011年的四版,迄今已近十五年,由於本書內容不斷更新以及與目前國內臨床護理研究領域相當契合,因此深受大專校院師生與臨床護理人員之喜愛,列為教科書與在職教育教材,致使本書作者群極受鼓舞。尤其2005年5月22~27日於臺北舉辦之國際護理協會(ICN)第23屆年會中,臺灣護理學者發表之論文數高達603篇,占總發表論文之45%,以及兩岸間學術交流極為頻繁,大陸學者亦對此書給予高度肯定。學者們在國際舞臺上侃侃而談,分享研究心得與研究成果,極獲國際人士好評,足...
目錄
Chapter 1 護理研究概論
第一節 護理研究的定義與特性
第二節 護理研究的發展概況
第三節 護理研究的目的與分類
第四節 護理研究步驟簡介
第五節 護理研究的倫理觀
Chapter 2 研擬研究主題、問題、目的及假設的設立
第一節 選擇研究題目的要素
第二節 確認研究問題
第三節 研究目的
第四節 研究提案
第五節 研究假設的設立
Chapter 3 文獻查證
第一節 文獻查證的意義與功能
第二節 文獻查證的進行
第三節 文獻資料的閱讀與分析
第四節 文獻查證之撰寫
Chapter 4 名詞界定與研究架構之形成
第一節 名詞界定
第二節 研究架構
Chapter 5 研究取樣之考量與方法
第一節 取樣理論
第二節 機率性取樣
第三節 非機率性取樣
第四節 樣本大小
Chapter 6 研究設計
第一節 研究設計之基本成分
第二節 研究設計之考量
第三節 研究設計之分類
第四節 研究設計之評值
Chapter 7 非實驗性研究設計
第一節 研究目的與非實驗性設計
第二節 選用非實驗性研究設計
第三節 非實驗性研究設計種類
第四節 選用非實驗性研究設計考量
Chapter 8 實驗性研究設計
第一節 實驗性研究設計之定義及變項
第二節 實驗性研究設計之特性
第三節 實驗性研究設計之干擾因素
第四節 真實驗性與類實驗性研究設計的比較
第五節 實驗性研究設計之類型
Chapter 9 質性研究
第一節 人類獲得知識的方法
第二節 質性研究在護理的地位
第三節 質性研究的定義、特徵及目的
第四節 質性研究種類
第五節 質性研究設計
第六節 質性研究進行步驟及報告書寫之注意事項
第七節 質性研究報告之判讀原則
第八節 質性研究與量性研究的比較
Chapter 10 個案報告與個案研究
第一節 個案報告與個案研究的定義及目的
第二節 個案報告與個案研究對護理的重要性
第三節 個案報告與個案研究的種類
第四節 個案報告與個案研究書寫的方式
第五節 進行個案報告與個案研究的步驟
第六節 個案報告與個案研究的撰寫
第七節 個案報告與個案研究書寫常見的問題
Chapter 11 研究工具之信度與效度
第一節 研究工具之信度
第二節 研究工具之效度
Chapter 12 資料收集方法與處理技巧
第一節 何謂資料
第二節 資料收集方法
第三節 資料處理技巧
Chapter 13 資料統計分析與方法
第一節 數據的分類
第二節 描述統計
第三節 推論統計
Chapter 14 撰寫研究計畫書
第一節 撰寫研究計畫書的目的
第二節 撰寫研究計畫書應掌握的原則
第三節 研究計畫書的內容
第四節 研究計畫書的審查標準
Chapter 15 判讀研究報告
第一節 量性研究
第二節 質性研究
索引
Chapter 1 護理研究概論
第一節 護理研究的定義與特性
第二節 護理研究的發展概況
第三節 護理研究的目的與分類
第四節 護理研究步驟簡介
第五節 護理研究的倫理觀
Chapter 2 研擬研究主題、問題、目的及假設的設立
第一節 選擇研究題目的要素
第二節 確認研究問題
第三節 研究目的
第四節 研究提案
第五節 研究假設的設立
Chapter 3 文獻查證
第一節 文獻查證的意義與功能
第二節 文獻查證的進行
第三節 文獻資料的閱讀與分析
第四節 文獻查證之撰寫
Chapter 4 名...