固定義齒技術學

序言：
在2017 年暑假的某日，本系許世光主任告訴我希望能協助翻譯一本牙體技術的教科書，我當下猶豫了片刻回答「有時間OK 啊！」，隔了幾天就接到合記圖書出版社編輯部的來電，聊了片刻後，令我震驚的是要趕在九月出書，噢！我的老天爺，怎麼可能！一個半月的時間，加上一校、二校來回，我每天要上暑修課，即使為了公益也不能傷害自己的健康，所以懇切地回覆編輯部真的無法完成，最快也要到十月中旬左右才能完成翻譯初稿，而我最後如言達成。雖然量不多，但每天要能安靜坐下來翻譯的時間真的有限，學生、朋友、家人輪番的探詢，每日時間被切得七零八落，只能在我應休息的時間才有機會接觸《齒冠修復技工學》這本日文書。自己曾因「平衡失調」住院過兩次，因此，每晚十點半之後我的書房隨時有被切斷照明的可能，正應了「計畫趕不上變化」這句話。
觀之國內，所需專業書籍相當多，但屬於國人撰寫之專書畢竟是少數，而國外的專書則有著語言的隔閡總是遺憾。是市場不大呢？還是C\P 值太低，作者、出版社與讀者之間總有著不滿意，這是台灣的現況。由合記圖書出版社引進「日本醫齒藥出版株式會社」所出版的《齒冠修復技工學》正好可補足目前國內牙體技術教育教科書的不足。本書如原著序所提到的除牙體技術師的基礎養成之外更進階到未來的數位牙技，正是國內牙體技術教育所需要。期盼台灣的牙體技術界，除了有優異的專業技術之外，更能集合業界群體的臨床經驗撰寫成書，成為真正國內牙體技術教育的教科書，當然此前提是出版社要能給予支持與協助才能達成。
其實翻譯文章除了對文字的認知外，還需各種專業背景的襯托才能達到「字」「義」相通的境界。例如日文的「先生」與中文的「先生」字是相同可是慣用意思卻不如「字」一樣，又如本書第7 章（137 頁）提到的「バットジョイント(Butt joint)」，在牙體技術的專業需要譯成「對接」，意思是指兩種
不同材料移行接合的介面構造之意，但如果以「バット(Butt)」和「ジョイント(joint)」來翻譯可能就無法展現出牙體技術專業所說明的意思。因此，在翻譯的初稿完成後，雖已快速地瀏覽一遍，但在一校時自己都會很訝異，有些文辭翻譯得不如閱讀原文來得順暢。再者，我雖是使用中文長大的但不見得就能將中文運用得好，幸賴合記圖書出版社編輯部的諸位先進來回的溝通與潤飾，才得以將文稿以最貼切的文辭讓讀者順暢閱讀。雖只是一本譯文，卻要經過相當長的時間與人事的耗費，真是不簡單啊！
在此，感謝許世光主任的抬愛，以及合記圖書出版社的不嫌棄，將時間合理的延長，讓我能夠兼顧健康與生活，順利將本書翻譯完成，文中用詞遣字我已盡力，如／或有缺失敬請先進、同學能予以指正，本人將虛心修正誤謬之處，並誠摯的感謝大家。
中臺科技大學牙體技術暨材料系
林富滄
2018 年2 月25 日

Chapter 1 固定義齒技術學的概論　松村英雄 1
一 固定義齒技術學的意義與目的 .......................................................................1
二 臨床的價值....................................................................................................2
1 恢復及改善顎口腔系統的機能 / 2
2 恢復及改善顎口腔系統的審美性 / 2
3 口腔衛生的管理 / 3
Chapter 2 牙冠的概要及種類　五味治徳、雲野泰史 5
一 牙冠的概要....................................................................................................5
二 牙冠修復物和局部鑲面冠(restoration crown & partial veneer crown) .................6
1. 嵌體、冠蓋體 / 6
2. 3/4 冠、4/5 冠、7/8 冠 / 6
3. 鄰接面半冠 / 7
4. 針座嵌體 / 7
5. 片狀鑲面 / 7
三 全部鑲面鑄造冠(full veneer crown) .................................................................8
1.    全鑄造牙冠 / 8
2.    鑲面鑄造冠 / 8
3.    套冠 / 9
四 根柱牙冠(post crown) ..................................................................................10
Chapter 3 牙橋的概要及種類　松村英雄、下江宰司 11
一 牙橋的概要..................................................................................................11
二 牙橋的特徵..................................................................................................12
1.  牙橋的優點 / 12
2.  牙橋的缺點 / 12
三 牙橋的構成要素 ..........................................................................................12
1.  固位體 / 12
2.  橋體 / 13
3.  連接體 / 13
四 牙橋的種類..................................................................................................13
1.  固定牙橋 / 13
2.  半固定（可撤式）牙橋 / 14
3.  可撤式牙橋 / 15
Chapter 4 牙冠及牙橋的具備條件　末瀬一彦 17
一 生物學的條件 ..............................................................................................17
1.  牙齒與齒列間的關係 / 17
2.  與牙周組織關係 / 22
3.  與清潔性的關係 / 24
4.  機能的恢復 / 25
5.  形態的恢復 / 27
二 構造力學的條件 ..........................................................................................27
1.  材料學的條件 / 27
2.  力學的安定性 / 30
3.  維持力 / 32
三 化學的條件..................................................................................................33
1.  材料學的必要條件 / 33
2.  化學的安定性 / 34
四 審美的條件..................................................................................................36
1.  材料學的條件 / 37
2.  形態 / 37
3.  排列（與齒列的關係） / 39
4.  色調 / 39
5.  心理的條件 / 40
Chapter 5 牙冠及牙橋的製作順序　 41
一 臨床步驟的概略　新谷明一、雲野泰史 ................................................................42
二 印模採得(impression making) .......................................................................42
1 印模材的種類 / 44
2 印模材的處理 / 46
三 研究用模型(study model、diagnostic cast) ....................................................47
四 模托(tray) ....................................................................................................48
1 模托的目的 / 48
2 模托的種類 / 48
3 個別模托（個人模托）的製作方法 / 50
五 冠心製作(core construction、rebuilding of abutment tooth) .............................52
1 意義及目的 / 52
2 種類和使用材料 / 52
3 製作方法 / 55
六 暫時性牙冠、牙橋(temporary crown、bridge) ...............................................58
1 意義及目的 / 58
2 種類與使用材料 / 58
3 條件 / 58
4 製作方法 / 59
七 比色(shade matching、shade taking) .............................................................62
1 色調選擇的條件與方法 / 62
2 色調選擇時的注意事項 / 62
3 色調選擇的順序 / 64
八 工作模型[working cast (model)] ....................................................................64
1 意義及目的 / 64
2 工作模型的構成 / 65
3 工作模型的條件 / 65
4 工作模型的特徵 / 65
5 工作模型的種類 / 66
6 工作模型的製作（可撤式單齒模型、使用根柱釘的製作法）/ 67
7 支柱牙的邊緣形態 / 71
九 咬合器置位 [mounting (on an articulator)] .......................................................71
1 有咬合平面板平均值咬合器的 置位 / 72
2 上顎模型使用面弓在咬合器上的置位 / 74
3 模型咬合器置位時的注意事項 / 74
十 牙冠的咬合賦予　末瀬一彦、藤田　暁 ................................................................75
1 前牙部的牙冠 / 75
2 臼齒部的牙冠 / 76
十一 築蠟(Wax up) ...............................................................................................77
1 支柱牙模型上塗抹分離劑 / 77
2 築蠟的方法 / 78
3 築蠟的注意要點 / 80
十二 包埋(Investing) .............................................................................................83
1 包埋前的準備 / 83
2 包埋法 / 85
十三 鑄造作業(Casting) .......................................................................................87
1 鑄造方法 / 87
2 金屬的熔解方法 / 88
3 鑄造時金屬的操作 / 89
4 鑄造體的清淨 / 89
十四 連接法 .........................................................................................................90
1 一體鑄造法 / 90
2 銲接法 / 91
3 鎔接法 / 92
4 鑄接法 / 93
十五 調整(Adjustment) .........................................................................................93
1 外部的調整 / 93
2 內部的調整 / 93
3 邊緣部的調整 / 94
4 鄰接面的調整 / 95
5 咬合面的調整 / 95
十六 研磨 ............................................................................................................96
1 研磨的意義及目的 / 96
2 研磨的器具及材料 / 96
3 研磨材料與研磨效率的關係 / 96
4 研磨的方法 / 97
十七 試戴、暫時黏著、黏合 (trial、temporary cementation、cementing) ...............100
1 試戴 / 100
2 暫時黏著 / 102
3 黏合 / 103
十八 樹脂鑲面(resin facing)　松村英雄、下江宰司 ......................................................104
1 鑲面部的形態 / 104
2 鑲面部的維持形態、黏著技巧 / 104
3 鑲面材料的種類 / 105
十九 陶瓷的堆築及烘烤 .....................................................................................106
1 陶瓷的種類 / 106
2 陶瓷的堆築方法 / 107
3 填壓的意義 / 109
4 陶瓷的烘烤（燒成） / 110
二十 牙冠失敗的原因　末瀬一彦、藤田　暁 ..............................................................111
1 牙冠適合性不佳的原因 / 111
2 牙冠咬合過高的原因 / 114
Chapter 6 局部鑲面鑄造冠　 115
一 嵌體(inlay)、冠蓋體(onlay)　五味治徳、雲野泰史 ...............................................115
1 意義、特徵、適應用途 / 115
2 金屬嵌體、冠蓋體 / 116
3 複合樹脂嵌體、冠蓋體 / 117
4 陶瓷嵌體、冠蓋體 / 117
5 窩洞形態與構成要素 / 118
二 3/4 冠(three-quarter crown)、4/5 冠(four-fifth crown)、7/8 冠(seven-eighth crown) ............ 121
1 意義、特徵、適應用途 / 121
2 支柱牙形態 / 122
三 鄰接面半冠(proximal-half crown) ................................................................123
1 意義、特徵、適應用途 / 123
2 支柱牙形態 / 123
四 針座嵌體(pinledge)、針式嵌體(pinlay) .......................................................124
1 意義、特徵、適應用途 / 124
2 支柱牙形態 / 124
五 片狀鑲面(laminate veneer)　小峰　太、今井秀行 ................................................125
1 意義、特徵、適應用途 / 125
2 支柱牙形態 / 126
3 製作上的注意事項 / 126
Chapter 7 全部鑲面鑄造冠　 129
一 全鑄造牙冠(full cast crown)　新谷明一、雲野泰史 ...............................................129
1 意義、特徵、適應用途 / 129
2 支柱牙形態 / 130
二 鑲面鑄造冠(facing cast crown)　松村英雄、下江宰司 ..........................................130
1 意義、特徵、適應用途 / 130
2 支柱牙形態 / 131
3 樹脂鑲面鑄造冠 / 132
4 陶瓷融合金屬冠 / 136
三 套冠(jacket crown)　末瀬一彦、藤田　暁 ............................................................140
1 意義、特徵、適應用途 / 140
2 支柱牙形態 / 141
3 硬質樹脂套冠 / 141
4 瓷套冠 / 144
5 全陶瓷牙冠 / 144
Chapter 8 牙橋　 147
一 固位體(retainer)　松村英雄、下江宰司 ................................................................147
1 固位體的種類 / 147
2 固位體的適應用途 / 147
二 橋體(pontic) ...............................................................................................147
1 橋體的要件及構造 / 147
2 橋體的種類與形態 / 148
3 橋體的適應用途 / 152
三 連接法(connection method) ........................................................................152
1 連接法的種類與適應用途 / 152
2 連接部的條件 / 153
3 齒列包含連接部賦予咬合　末瀬一彦 / 153
四 牙橋的製作法(bridge the production method)　松村英雄、下江宰司 .....................154
1 使用一體鑄造法來完成臼齒部全金屬牙橋的製作法 / 154
2 使用一體鑄造法來完成前牙部陶瓷融合金屬牙橋的製作法 / 158
五 黏著性牙橋(adhesive bidge) 的製作法　小泉寛恭、今井秀行 ..............................161
1 意義、特徵、適合用途 / 161
2 支柱牙形態 / 161
3 黏著性牙橋的製作及黏著面的處理法 / 162
Chapter 9  植體（人工牙根）　末瀬一彦 165
一 植體(implant) 本體的概要 ..........................................................................165
1 植體 / 165
2 支柱牙 / 165
3 上部構造（體） / 166
二 植體(implant) 與身體 .................................................................................166
三 植體治療的流程與牙技師 .........................................................................166
四 植體的種類................................................................................................167
1 植體本體形狀分類 / 168
2 依植入部位分類 / 168
3 依植入手術次數分類 / 168
4 依上部構造物的固定方法分類 / 169
五 植體的咬合................................................................................................170
六 植體上部構造物製作牙技師應注意要點 ....................................................171
Chapter 10  CAD/CAM 系統　末瀬一彦 172
一 CAD/CAM 系統 ........................................................................................172
二 CAD/CAM 系統的優缺點 .........................................................................173
三 CAD/CAM 系統使用的材料 ......................................................................174
參考文獻 .........................................................................................................................176
索引 .....................................................................................................................................177