導讀
明代儒醫張介賓（1563-1640）用心鑽研諸子百家學說，對《易》理、人文、地理、兵法、音律等無不博覽，尤精於醫學。張氏曾經評論唐孫思邈（生年不詳，541或581-682）說：「不知《易》，不足以言太醫，每竊疑焉，以謂《易》之為書，在開物成務，知來藏往；而醫之為道，則調元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異，且以醫有《內經》，何借於《易》？」以為中醫古籍《黃帝內經》完備無遺，何需《周易》捨近求遠？而後又說：「今也年逾不惑，茅塞稍開，學到知羞，方克漸悟。」
由此可見，《易》理對中醫系統醫學基礎理論有一定的影響，張氏強調「《易》有太極，太極本無極，無極即太極，象數未形而道理已具」，認為人身如同太極的變化，也說：「杳杳冥冥，其中有精，其精甚真，其中有信，是為造物之初，因虛以化氣，因氣以造形，而為先天一氣之祖也。」這就是萬物所生之化源，功同太極，此醫《易》會通之理。太極動而生陽，靜而生陰，天生於動，地生於靜，天地之道，以陰陽二氣而造化萬物；人身之理，以陰陽二氣而長養百骸，《黃帝內經･素問•寶命全形論》云：「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成。」「人生有形，不離陰陽。」
如張介賓所云：「天地之《易》，外《易》也；人身之《易》，內《易》也。人身，小天地也。」晚清名醫唐宗海亦云：「人身一小天地，而天地只一陰陽。」人生於天地之間，受天地陰陽氣化影響，而元氣周流人的身體，所謂天地之氣，說明生生化化，皆有所源，而醫通於《易》。
本文針對明代儒醫張介賓《類經附翼•醫易•醫易義》為主要研究對象，並梳理張介賓所有醫學著作，張氏提出《易》理「太極學說」、「陰陽學說」對中醫系統醫學基礎理論的影響，今筆者闡述考察「醫《易》同源」，「醫通於《易》」之內涵底蘊，發現張介賓對《周易》的理論比附與實務引申，則以天有太極，動而生陽，靜而生陰，化生陰陽，呼應人身有精，精中有信，化生男女；以天地有陰陽，呼應人身有氣血；以天有十二月，呼應人身有十二臟；以天有十二會，呼應人身有十二經；以天有十二辰，呼應人身有十二節；以卦有陰陽爻，呼應人身有臟象，陰陽聚散是其理，剝復消長是其機，總如張氏所說：「謹摭《易》理精義，用資醫學變通。」
所以吾人欲以明代張介賓「醫《易》會通」理論建構，來加以闡述「《易》理醫用」之義，並加以推廣實踐於臨床應用，也學習張介賓《質疑錄》，質疑景岳脈學何以臟腑病與經絡病脈位不分，理論建構與脈法「部位解」與古不同，並將筆者之創見加以詳論，是脈學思維與實際運作的具體呈現，立論於後（附錄一），為後世醫家開創新知，冀能條理分明，言簡意賅，綱舉目張，巨細通融，總是「他山之石，可以攻玉」；「斷流之水，可以鑒形」，晦者明，隱者見，盡窺得其堂奧，期能尊經宗典，探本求源，融裁古今，吐故納新，以救人濟世為職務，以傳承軒岐為胸襟，期能發揚中醫國粹，辨證施治全人天年，以免有渴而鑿井，鬪而鑄兵之憾。冀對後學行醫之路，啟蒙愚瞽，精究方術，玄冥幽微，陰陽會通，苟全人天年，俾不辱杏林。
關鍵詞：張介賓、中醫、《周易》、醫《易》同源、醫《易》會通
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