畫中有話：兒童心智中醫觀

　　十六位過動兒的畫，告訴您我他的話

　　本書透過醫師作者黃柏銘先生的專業解說，帶領讀者從中醫的角度來認識「過動兒」。書中特別收錄十六位過動兒的實際畫作，由黃醫師逐項解說每一張畫各自代表的「話」，讓讀者能夠清楚地了解過動兒的小小內心世界；更希望能讓身旁的過動兒和您，從此溝通不再有障礙，生活充滿豐盛的愛！

作者簡介

黃柏銘

　　中國醫藥學院藥學士∕醫學士
　　南華大學自然醫學研究所碩士
　　南京中醫藥大學針灸醫學博士

　　曾任
　　嘉義聖馬爾定醫院．中醫部主治醫師
　　台中榮總嘉義榮民分院．中醫部主任
　　台中百穗中醫暨自然醫學中心．院長

　　現任
　　雲林天主教若瑟醫院中醫部主任

　　作者小學曾參加「中日文化交流兒童書畫展」、國際獅子會中日小學生繪畫交換展、救國團紀念蔣公寫生比賽及「畫我故鄉─台中建府八十週年」等畫展，成品獲得入選、優選、特優等鼓勵。

　　其後踏上醫藥學習之路，從傳統醫學融合自然醫學的輔助療法，配合針灸經絡治療，經過繪畫療育的洗禮，目前在雲林天主教若瑟醫院臨床門診，熱心於相關情緒困擾、兒童學習發展障礙等研究，研展更具輔助療效的中醫針灸或中藥方劑。

推薦序一
推薦序二
自序暨謝詞

壹、前言
貳、您我看見過的過動兒新聞文章
一、ADHD真的是一種病嗎？
二、嗜速食，易誘發過動症？
三、上課不專心，孩童可能罹注意力缺陷過動症？如何診斷孩子是不是過動症？
四、過動兒考前衝刺，回診尋求「聰明藥」！
五、每班都有過動兒，三方法培養專注力
六、特殊兒上學去，親師溝通很重要
七、治療過動症，掌握黃金時間
八、掌握過動治療期7、8成學習大躍進
九、自閉兒開畫展彩繪「心」世界
十、閱讀障礙，造就達文西
十一、障礙兒快樂秀才藝
十二、「學習困難」和「睡眠干擾」是過動兒、過敏兒的共同困擾？
十三、《魯冰花》再開！孩子的天空，你我之間的溝通！
十四、八種食物，讓孩子吃出好情緒！

參、過動兒基本認識
一、流傳中的過動兒常見症狀
二、過動兒的特徵
三、中醫說：諸躁狂越，皆屬於火
（一）病機十九條
（二）中醫情志論述
1．七情內傷
2．中醫陰陽五行理論
（三）中醫臟象學說
1．臟象與五志
2．心主神明
3．肝主疏泄
四、凡十一臟取決於膽也
（一）腦科學  （二）大腦鏡像與神經迴路
（三）中醫全息律
五、醫治優選方案
（一）輔助醫學
（二）中醫
（三）藝術治療
六、評估與對策
（一）心智拼圖
（二）中醫望診
（三）投射繪畫
1．DAP畫一個人（Draw-A-Person）
2．HTP房樹人（House-Tree-Person Test）

肆、十六位過動兒的畫，繪出你我他的話
個案分享S1
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個案分享S18

伍、附錄
一、中醫體質證型分類
二、體質表現
（一）熱證體質
（二）寒證體質
（三）實證體質
（四）虛證體質
三、不同體質容易患的疾病
（一）虛寒型體質
（二）實熱型體質
四、飲食屬性表
（一）寒涼性食物
（二）清淡平性食物
（三）溫熱性食物
五、附件
參考資料
一、中文部分
二、英文部分

推薦序

　　現代醫學史中描述過動症已超過一百年，它的核心症狀是不專心、過動和衝動。它可以單獨存在，也可在學齡前伴隨語言、認知、協調等功能的發展遲緩；在學齡期，亦常伴隨各種學習障礙和認知發展障礙，焦慮和憂鬱的情緒障礙，以及對立反抗症和行為規範障礙。也有約10%合併土瑞症。過動症是用「行為症狀」的多寡來診斷，至今尚無可靠的檢驗、檢查、測驗來診斷，因此診斷要靠完整的病史和身心檢查。有些生物學的疾病會呈現過動症，譬如鉛中毒可引起過動症，若早期診斷，用藥物治療排出組織裡的鉛，可以治癒鉛中毒引起的過動症狀。又如，甲狀腺機能亢進也可以出現過動症，若及時治療過動症狀也會消失。故臨床診斷的過動症大部份是「目前找不到原因的」。一般而言，隨著年齡漸長，兒童的專注力會增加，過動和衝動會漸減，有的會進步到不符過動症的診斷。但約有25-50%過動症的兒童到成年期仍會符合成人過動症的診斷，顯示過動症是個持續的問題，要早期診治。

　　過動症的治療包括四部份。一要認識過動症的本質，安排適當的環境幫助過動症兒童有合理動一動的機會，以及減少分心的環境。二要使用認知行為治療的原理，幫助過動兒建立好習慣，以促進專注力於要執行的事。三在必要時使用藥物，促進過動兒的專注力和學習。四要避免續發的其他行為情緒問題，若有合併症要及早診治。

　　我是兒童精神科醫師，自然對注意力不足過動症的診治和使用繪畫的遊戲治療略有所知，但對中醫的理論、診斷和治療一無所知，以這樣的專業背景替這本書作序，乃因為黃柏銘醫師是本院十分有名的中醫師，他不只醫術精湛，更是博覽群書，熱心研究。就以本書而言，他蒐集過動症的相關文獻，介紹過動症的部份基本知識，將之與中醫的診治理論相對應，演化出過動症的中醫辯證和治療，並付諸臨床，這是十分難得的，故我樂意將此書推薦給有興趣的讀者。

天主教若瑟醫院院長
宋維村 謹識
2011年2月1日

作者序

　　本文圖冊得以進行完成，要感謝百穗門診的小小導師，教學相長，循循善誘。機緣巧合來到雲林若瑟，得以進一步探討。中醫的藏象學說、全息理論、生理心理的心智拼圖和繪畫投射，如何從中西不同的兩方結合，創造出中醫的心象圖譜。

　　以「救人的武器越多越好」的觀點來看，中醫及藝術治療皆可以站在輔助療法的位置上安全的幫助人們，世界愈來愈多元的病毒病理，我們就需要更多不同的醫療觀念來預防診治它。

　　感謝書上個案每一個小小導師的分享，可以讓我們進一步探索中醫心象與繪畫密碼之間的關係。

　　感謝宋院長及陳董事長為本書開場作序，書本的完成經費部分來自天主教若瑟醫院研究計畫，圖例也獲參與者認可使用分享，在此一並致謝。

黃柏銘 謹誌
2011年元旦於雲林天主教若瑟醫院中醫部