遊戲治療實務工作手冊

　　本書作者Terry Kottman博士為合格的遊戲治療師和遊戲治療督導，曾任北愛荷華大學及北德州大學諮商員教育系教授，並成立遊戲治療訓練中心。Kottman博士在遊戲治療領域具有豐富的實務和教學經驗，他以跨理論的方式介紹遊戲治療的基本理論、原則和實施方式，並佐以各種範例和實務練習，幫助讀者理解和運用遊戲治療的初階和進階技巧。這是一本由淺入深、理論與技術兼具的實務手冊，非常適合遊戲治療初學者和實務工作者閱讀，也是實施遊戲治療師訓練時不可錯過的好書。

序言 iii
關於作者 vii
譯者序 ix

第一部分 基礎概念篇 1

第一章 遊戲治療導論 3
遊戲的療癒力 4
成為一位遊戲治療師需要的條件 12
遊戲治療的適用對象 13
從談話到遊戲典範的改變 17
實務練習 17
問題反思 18

第二章 遊戲治療的歷史發展 23
心理分析 / 心理動力遊戲治療 23
結構遊戲治療 24
關係遊戲治療 25
非指導的當事人中心遊戲治療 26
設限治療 27
治療兒童依附問題的理論 27
從成人治療理論發展的遊戲治療取向 28
整合多元理論的遊戲治療取向 30
短期、限時遊戲治療 32
折衷取向遊戲治療 33
問題反思 33

第三章 遊戲治療的理論學派 35
阿德勒遊戲治療 36
兒童中心遊戲治療 40
認知行為遊戲治療 44
生態系統遊戲治療 49
完形遊戲治療 55
心理動力遊戲治療 60
治療遊戲 64
折衷取向遊戲治療 69
問題反思 70

第二部分 基礎技術篇 73

第四章 遊戲治療的基本概念 75
遊戲室的空間規劃 75
選擇和佈置玩具 77
說明遊戲治療的歷程 80
開始遊戲治療單元 86
結束遊戲治療單元 87
診斷兒童的遊戲類型 89
撰寫諮商記錄 97
結案 98
問題反思 100

第五章 追蹤 103
如何追蹤 103
觀察兒童對追蹤的反應 105
不同理論取向的應用 106
追蹤技巧的範例 107
實務練習 108
問題反思 110

第六章 重述內容 111
如何重述內容 111
重述時的焦點 112
運用重述內容對兒童的影響 113
觀察兒童對重述內容的反應 113
不同理論取向的應用 114
重述內容的範例 115
實務練習 117
問題反思 119

第七章 反應情感 121
如何反應情感 121
反應的內容 122
觀察兒童對反應情感的反應 127
擴展情緒概念和字彙 129
不同理論取向的應用 130
反應情感的範例 130
實務練習 133
問題反思 135

第八章 設限 137
設限的內容 139
設限的時機 144
設限在實務上的考量 145
設限的型式 147
設限的範例 153
實務練習 156
問題反思 159

第九章 回歸責任給兒童 161
回歸責任給兒童的時機 161
如何回歸責任給兒童 163
何時不適於回歸責任給兒童 165
不同理論取向的應用 167
回歸責任給兒童的範例 168
實務練習 173
問題反思 175

第十章 回答兒童的問題 177
兒童在遊戲治療中的問題性質 177
反應的類型（含範例） 181
實務練習 188
問題反思 190

第十一章 整合基本技術：遊戲治療的藝術 191
決定使用技術的時機 191
整合技術（含範例） 196
實務練習 201
問題反思 203

第三部分 進階技術和概念 205

第十二章 隱喻的辨識與溝通 207
辨識隱喻 208
瞭解隱喻的意義 208
運用兒童的隱喻和兒童溝通 212
觀察兒童對隱喻的反應 213
運用兒童隱喻溝通的範例 214
實務練習 218
問題反思 220

第十三章 進階遊戲治療技術 221
後設溝通 221
治療性隱喻 226
交互說故事 233
角色扮演 / 參與兒童的演出 241
實務練習 247
問題反思 252

第十四章 遊戲治療的專業議題 255
大眾對遊戲治療的認知 255
健康醫療管理 256
支持遊戲治療成效的研究259
對特定類型兒童的介入 260
文化的覺察及敏感度 262
提升專業地位 266
對遊戲治療初學者的提醒 269
實務練習 272
問題反思 274

附錄A 不同取向遊戲治療理論參考資料精選 275
附錄B 遊戲治療簡介（父母版） 281
附錄C 遊戲治療認證與註冊之相關資訊 283
參考文獻 287
索引 311

序言

　　從過去十幾年來，具有專業遊戲治療訓練的心理衛生專業人員及學校諮商人員的需求遽增。為因應對專業訓練的遊戲治療師之大量需求，已有不少專門的機構開始對已接受專業訓練並具有實際操作經驗的遊戲治療師進行合格治療師的認證流程。參與認證的候選人最常遇到的主要問題就是沒有足夠的遊戲治療訓練課程可參加。為了因應這樣的課程需求，許多大專院校開設遊戲治療的入門課程或是在現有的課程中增開遊戲治療課程。

　　本書「遊戲治療實務工作手冊」（Play Therapy：Basics and Beyond），目的在以跨理論取向的觀點，介紹遊戲治療的基本概念和各種技術的運用。這是一本介紹遊戲治療概念及技巧的實務入門書，我在本書中強調各種遊戲治療策略在各個理論學派中的應用方式。

　　我設定本書最主要的讀者是選修遊戲治療入門課程或兒童諮商入門課程的學生。由於本書會提供許多不同理論學派的相關資訊，所以無論對於任何一個學派的教授、學生或教學課程都會非常有幫助。同時缺乏正式相關領域訓練的臨床工作者也可透過本書學習並了解更多關於遊戲治療的知識。

　　基於上述設定的讀者群，我心中對使用本書作為遊戲治療入門的讀者有兩個基本假設，第一，我假設讀者具備包括諮商、心理學、社工或其他相關領域的基本知識——因為本書所使用的許多專業術語及概念都源自於其他心理衛生相關領域。第二，我認為讀者必須對兒童有部分的認知及接觸，且對兒童發展也應有概略的了解。

章節安排

　　第一部分「基本概念篇」，包括第一章至第三章。第一章「遊戲治療導論」，我提出數種遊戲治療的定義及理論、遊戲的療癒力、適合進行遊戲治療的對象、治療師所需具備的特質和經驗，以及解釋如何從說話的治療典範轉變成遊戲的治療典範。在第二章「遊戲治療的歷史發展」中，你將瞭解遊戲治療的沿革。第三章「遊戲治療的理論學派」，詳細介紹七個當代的遊戲治療學派，包含重要的理論概念、遊戲治療的階段、治療師的角色、治療目標、和父母親工作的模式及各學派獨特的特色。

　　第二部分「基本技術篇」，由第四章至第十一章所組成。在第四章「遊戲治療的基本概念」中，你將學到如何規劃遊戲空間、選擇和布置玩具、向父母親及兒童解釋遊戲治療的過程、開始遊戲治療單元、評估兒童的遊戲行為、撰寫記錄、結束一次遊戲治療單元以及結業。在遊戲治療取向中經常使用的基本技巧有（1）行為追蹤、（2）重述內容、（3）反應情感、（4）設限、（5）回歸責任給兒童以及（6）回答兒童的問題。上述技巧視治療師的理論取向和治療階段而有不同的應用，但大多數的遊戲治療師仍使用這些技巧。從第五章至第十章，我對每種遊戲治療技巧加以定義，說明其在遊戲治療中使用的目的，並闡述在遊戲治療的各種情境下如何運用這些技巧。為了能讓各種技巧更具體，並使讀者更容易了解，本書也提供這些技巧的使用範例，透過特別設計的練習活動，讓讀者可以練習在各種不同的情境中適當地運用這些技巧。讀者可以利用每個章節末所設計的實務練習來熟練每種技巧的應用。我深信所有的遊戲治療師都必須檢視自己的想法、感受、態度及個人議題，才能真正成為一個有技巧的兒童工作者。每章結束時都有「問題反思」的部分，期望能促使讀者自我檢核。

　　在第五章「追蹤」中，你將學習如何運用追蹤的技巧與兒童建立關係；同樣地，第六章「重述內容」的重點在於建立一個投契的治療關係。第七章「反應情感」探究情感反應的方法，以協助兒童去了解自己的情緒。第八章「設限」，我提供了數種不同的技巧來規範兒童在遊戲室發生的不當行為。第九章「回歸責任給兒童」，則闡述回歸責任給兒童的理由及方法，幫助讀者瞭解這個重要的技巧。由於所有在遊戲室裡的兒童都會提出問題，因此第十章「回答兒童的問題」會讓你學習了解兒童問題可能的涵意以及如何處理兒童的提問。

　　第十一章「整合基本技術：遊戲治療的藝術」中，我將說明及示範整合遊戲治療技巧的時機及方式，並整合各種不同的技巧，以創造一個比單一技巧更多元、更流暢、更有效的介入策略。你也將瞭解遊戲治療師必須要能將他們的人格特質、互動模式和遊戲治療的技巧互相融合，才能更自然、流暢的和兒童互動。

　　第十二章至第十四章是第三部分「進階技術和概念篇」。在遊戲治療中大部分以象徵的形式溝通，第十二章「隱喻的辨識與溝通」包含策略的說明及實務練習，以了解兒童隱喻背後的意涵。同時，你也將學習及練習運用兒童創造的隱喻，用兒童本身自然的語言和兒童有效的溝通。

　　第十三章「進階遊戲治療技術」概括在遊戲治療中運用後設溝通、治療性隱喻、交互說故事和角色扮演/參與兒童的表演等技巧。在此章節中，每個進階技巧都有使用範例做為實務運用上的指引。

　　由於遊戲治療是一門新興的專業領域，因此有志從事相關領域的人員都須時時留意對此領域有所衝的相關議題。為了促進這個歷程，筆者於第十四章「遊戲治療的專業議題」列舉了下列議題：（1）大眾對遊戲治療價值的認知，（2）健康醫療管理系統，（3）支持遊戲治療成效的研究，（4）特定類型兒童的介入，（5）文化的覺察與敏感度，以及（6）提升專業地位。

成為一位受過訓練的遊戲治療師

　　閱讀完本書尚不足以使你立即成為一個訓練有素的遊戲治療師。要成為一位遊戲治療師，你必須對本書介紹的概念及資訊融會貫通，更深入探究特定的理論學派，多學習遊戲治療的基本技巧及進階技巧，以及在專業遊戲治療師的督導下，累積以遊戲治療與兒童工作的經驗。我認為遊戲治療入門課程應要求學生執行數次遊戲治療單元並接受資深遊戲治療師的回饋後，再繼續進行其他單元（仍然是在受過訓練且資深的遊戲治療督導下執行）。我也相信當一個人想成為一名遊戲治療師時，必須持續致力於處理其個人的議題。

關於作者

Terry Kottman

　　最近創立「鼓勵角遊戲治療中心」（The Encourage Zone），一處專為遊戲治療師及諮商人員所開設的訓練中心。在她退休之前，她曾於北德大及北愛荷華大學擔任諮商員教育的教授。她是合格的遊戲治療督導，並進行少量私人執業的兒童及家庭諮商。Kottman博士發展及推廣阿德勒遊戲治療（Adlerian play therapy），它是一種結合個體心理學（Individual Psychology）及遊戲治療之觀點及技巧來和兒童進行諮商的方法。Kottman博士經常辦理遊戲治療、活動式諮商、兒童諮商及學校諮商等工作坊。Kottman博士的著作包括：「阿德勒取向遊戲治療」 （Partners in Play: An Adlerain Approach to Play Therapy）、與J. Muro合著之「中小學諮商與輔導」）（Guidance and Counseling in the Elementary and Middle Schools）、與J. Ashby 及D. DeGraaf合著之「輔導進階：如何將趣味融入輔導方案中」（Adventures in Guidance: How to Integrate Fun into Your Guidance Program），以及與C. Schaefer合編之「遊戲治療實務指南」（Play Therapy in Action: A Casebook for Practitioners） 。

　　譯者註：「Play Therapy in Action: A Casebook for Practitioners」一書國內譯為「遊戲治療實務指南」，由梁培勇校閱，心理出版社出版。