醫院裡的危機時刻：醫療與倫理的對話

在照顧病人的過程中，醫護人員面臨的最大的挑戰，是如何協助病人與家屬面對重症與死亡。作者以說故事的方式細膩道出疾病、個人、家庭及社會之間的互動與衝擊。它提醒醫護人員要超越醫療這個小框框，進入更寬廣的病人世界。——黃達夫（和信醫院院長）

詹納博士擔任「臨床倫理顧問」四十多年來，以專注的聆聽、縝密的思考、對人性的關懷與尊重，在複雜多變的醫療臨床工作中，分擔了無數重症與瀕死病人及其家屬肩上的重擔，也分擔了醫療人員面對衝突的倫理處境的焦慮。本書透過一個個真實深刻的故事以及他在當下真誠的反思，再三將醫護人員、病人與病人家屬的問題釐清，找出彼此的價值觀與適當的醫療處置，值得我們細細閱讀。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——李源德（台大醫院院長）

「臨床倫理諮商」在美國發展已超過二十年，然而對於台灣大多數的醫護、心理、社工人員，及病人、家屬甚至於哲學、倫理學家，這仍然是一個陌生的概念與未曾體驗的臨床照護服務，詹納博士再次細膩生動而情感豐富地描繪了病患、家屬與醫護人員，在面對疾病考驗及種種醫療決策時所面臨的倫理難題與思維，相信對於有興趣了解醫學倫理的讀者會有很大的幫助。——蔡甫昌（台大醫學院社會醫學科助理教授，台大醫院醫學研究部主治醫師，英國曼徹斯特大學生命倫理學博士）

　　詹納博士是個哲學家，也是美國醫療倫理學的思考先驅。三十年前，他開始走進醫院，周旋在醫師、護理人員、社工師、心理師、病患及家屬之間。他從臨床工作中學習到，醫療倫理的第一步，就是真心的聆聽，才能發現病患和家人的需求和真實心聲。

　　詹納博士擁有豐富的醫學知識與醫療倫理實務經驗。多年來，他在醫院的邊緣地帶，也就是重症病人等待死亡來臨的病房裡，醫療倫理最為尖銳的極端情境中，傾聽這些人的故事。在這裡，病人與家屬們飽受脆弱與孤單之苦。詹納博士體會到，在醫院裡發生的各種危機時刻，以及在生死交關危機中的傾心交談，形成了豐富動人的故事。這些故事充滿生與死、苦與樂、孤單與希望，幫助我們思考生命的強韌與無常。

　　故事就像禮物，這是我們用來幫助彼此渡過難關的方式。我們因為關心，而把故事放在彼此的記憶之中；在說它與聽它之中，我們學會面對生命和死亡，也宣洩了罪惡感、忿怒、夢想、遺憾與悲傷。本書藉由六個故事，訴說了六個醫療倫理的處境。後現代的醫療倫理，討論的不只是醫病關係的權力黑洞而已，更根本的是，我們要如何以更謙卑的態度，來面對患者的世界，那些意想不到的差異、慾望、脆弱性與權力拉鋸。我們在別人的受苦和脆弱中，看見彼此照顧的呼求，以及生命共通的處境，而這正是倫理的開端。

作者簡介
　　李察‧詹納（Rhchard M. Zaner）現任美國范德比大學醫學中心醫療倫理研究所所長暨醫療倫理學教授，過去四十年來，他在醫院裡擔任「倫理諮商顧問」，以豐富的醫學與倫理涵養，深刻地傾聽重症與瀕死病人面對生死相離的艱難與困境，藉著倫理的開顯，為眾人釐清所身處的困境與可能的抉擇。重要著有《醫院裡的哲學家》、《倫理學與醫療衝突》（Ethics and the Clinical Encounter）等書。本書是詹納博士最成熟的作品之一。