腦下垂體真相你不知道的內分泌健康問題：從發現、手術、藥物到生活照護，27位權威醫師共同解析-FindBook 找書網 ISBN:9786267299975

內容簡介

小如豌豆，掌控全身健康
一本帶你從病因、診斷到手術與術後照護

全面認識腦下垂體腫瘤的權威指南
了解荷爾蒙的祕密，從認識腦下垂體開始

　　腦下垂體是人體內分泌系統的總指揮。當它出現腫瘤，可能帶來全身性的變化：疲憊、體重波動、情緒低落、不孕，甚至視力惡化或生命風險。

　　本書集結27位台大、北榮、中榮、長庚、馬偕、三總、阮綜合、雙和醫院神經外科、內分泌科與新陳代謝科權威醫師，從臨床診斷、影像判讀、手術選擇、藥物調控到術後生活照護，提供最全面、最實用的醫療指引。

　　透過跨科整合的專業智慧，幫助你理解這顆「小腦」背後的大能量，也是醫療從業者與患者之間最值得信賴的溝通橋梁。

　　認識腦下垂體

　　腦下垂體位於顱底蝶鞍內，視神經交叉下方，是下視丘的「指令中心」。分為前葉（腺垂體）與後葉（神經垂體）。前葉分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素、泌乳素、黃體生成素、卵泡刺激素，調控甲狀腺、腎上腺、性腺、乳腺與生長發育。後葉分泌抗利尿激素與催產素，負責水分平衡與生殖功能。

　　腦下垂體腫瘤多為良性腺瘤，可分為功能性腫瘤：分泌過多激素，如泌乳素瘤、生長激素瘤、ACTH瘤，影響全身代謝與生理功能，以及非功能性腫瘤：主要因腫瘤體積壓迫造成症狀，如視力異常、頭痛或腦積水。

　　本書從基礎、臨床、技術及重建四個篇章，循序引導讀者理解腦下垂體與腫瘤：
　　● PART 1 基礎篇腦下垂體腫瘤入門指南
　　● PART 2 臨床篇功能性腦下垂體腫瘤的臨床對策
　　● PART 3 技術篇腦下垂體腫瘤手術技術全解析
　　● PART 4 重建篇腦下垂體瘤的復原與功能重建

本書特色

　　27位權威醫師跨科協作，解析最新診療趨勢
　　百張圖表解析腦下垂體結構與病灶變化，一看就懂
　　詳實收錄各類診斷與治療方式，協助做出最佳醫療決策
　　術後照護、飲食調整、心理支持全面涵蓋，生活品質不遺漏

專業推薦

　　高明見台灣大學名譽教授、台灣腦健康協會理事長
　　林宏達台北榮民總醫院內分泌新陳代謝科特約主治醫師、台北新光醫院內分泌科客座教授
　　張慶忠台大醫院內科部代謝內分泌科主治醫師、中國醫藥大學內科部顧問主治醫師、遠東聯合診所內科部代謝內分泌科主治醫師
　　張承能長庚紀念醫院腦神經外科顧問級主治醫師
　　何治軍高雄長庚醫院神經外科資深顧問醫師

作者介紹

作者簡介

總企劃／台灣腦下垂體學會

　　面對腦下垂體疾病，不只是患者需要勇氣，家屬與照顧者同樣承受著沉重的身心壓力。台灣腦下垂體學會深知每一個病友家庭的辛苦。我們串連國內醫療團隊與社會各界資源，陪伴病人與家屬走過診斷與治療的不安與挑戰，找回健康的希望與生活的力量。

　　為此學會邀請全國內外科專家編輯了一本書籍，要讓民眾們更加了解腦下垂體疾病；我們相信，無論你正處於治療的哪一個階段，都能獲得最佳治療與照護。

　　學會更致力於建立跨領域合作平台，推動最新醫療知識與技術之分享，並強化醫師專業訓練及病友衛教，提升台灣在腦下垂體疾病防治的整體照護品質。同時，學會積極參與國際交流，促進台灣醫學與世界接軌，期望在臨床、研究與教育上發揮更大影響力，守護大眾健康。

序
從啟蒙到卓越：台灣腦下垂體診治的半世紀進化史高明見
承先啟後：台灣腦下垂體學會的國際展望與基礎研究使命林宏達
跨領域的整合，為醫療專業與社會大眾搭起一座橋梁張慶忠
凝聚台灣頂尖專家智慧，開創腦下垂體醫學跨領域新典範張承能
解密顱底深處：腦下垂體手術的挑戰與突破何治軍

PART 1 基礎篇｜認識沉默的腫瘤
第一章腦下垂體腫瘤是什麼？你該知道的基本知識鄭文郁
第二章沉默的腦腺瘤：非功能性腦下垂體腺瘤林家宏、周庭安

PART 2 臨床篇｜激素異常的真相
第三章不只是內分泌問題！泌乳激素瘤全解析陳涵栩
第四章泌乳激素瘤手術治療指引：何時動刀？怎麼做？楊士弘
第五章不孕的隱形兇手：泌乳激素瘤如何影響生育力？陳則宇
第六章月亮臉、水牛肩？庫欣氏症候群的診斷與治療吳婉禎、賴奕瑄
第七章庫欣氏病手術治療：經鼻內視鏡手術王緯歆
第八章與時間賽跑：掌握肢端肥大症病因及診斷粘峯榕
第九章從根本解決：肢端肥大症的手術治療顏君霖
第十章手術之外的選項：肢端肥大症的藥物治療張宏猷
第十一章對抗罕見腫瘤：甲促素瘤的治療關鍵陳冠合、施翔蓉
第十二章被忽視的內分泌缺陷：成人生長激素缺乏症的診療指引呂金盈、蔡承佑、何宜家
第十三章從診斷到治療：睪固酮低下的臨床指引與補充療法簡邦平

PART 3 技術篇｜精準切入
第十四章從開顱到微創：腦下垂體腫瘤手術技術演進及選擇沈烱祺
第十五章腦下垂體手術革新：經鼻顱底內視鏡手術唐健綸
第十六章深入腦部核心：顱底腫瘤手術與臨床應用王瀛標、詹雲凱
第十七章精準治療新選擇：加馬刀放射手術於腦下垂體腫瘤的應用鍾文裕

PART 4 重建篇｜術後關鍵照護
第十八章腦垂體瘤手術後照護完整指引湯其暾
第十九章功能恢復與併發症預防：經鼻顱底內視鏡手術後的鼻腔照護黃毓雯、藍敏瑛
第二十章腦下垂體腫瘤手術後荷爾蒙功能低下的評估與治療沈宜靜

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序

序

從啟蒙到卓越：台灣腦下垂體診治的半世紀進化史
高明見台灣大學名譽教授、台灣腦健康協會理事長

　　1964年我進入台大醫院外科擔任住院醫師，1967年台大醫院增設神經外科，我受聘為首任總醫師，那時候台灣的神經外科尚在啟蒙階段，所以當時對於腦瘤的診斷，大多以間接的理學檢查判斷，而其手術成功率更是偏低。到1960年後期，歐美的神經外科引進「顯微神經外科」（Microneurosurgery，以Yasargil教授為關鍵角色），而台灣則遲至1970年中期，才引進此種「顯微神經外科」技術，從此提升了腦瘤開顱手術的成效。

　　其後，隨著分子醫學與醫學影像的進步，對於深藏於顱底蝶鞍內，如花生米大的腦下垂體的病變，診斷與治療都有了進一步的發展。到1980年代，由於手術顯微鏡及螢光透視攝影（Fluoroscopy）的革新，「經蝶竇顯微手術」得以開展，大幅降低了手術創傷及併發症風險，自此這種手術成為腦下垂體瘤的標準療法。

　　時至20世紀末期，由於電子內視鏡（CCD Endoscope System）和高解析度電視螢幕的開發，促成了內視鏡手術的發展。自2000年代起，「經鼻內視鏡手術」，逐漸取代了「經蝶竇顯微手術」，此技術配合導航及術中神經監測，不僅手術創傷更小、更安全，也能更徹底地切除腫瘤。近年來台北榮總團隊在此領域的卓越表現，已足可媲美歐美的頂尖水準。

　　此外，腦下垂體作為內分泌系統的中樞，可分泌多種荷爾蒙，調控全身機能，近代分子醫學及藥物學的快速發展，針對某些病變，諸如泌乳激素瘤及生長激素瘤，已可優先嘗試藥物治療，且往往成效斐然。

　　還有，放射手術治療的進步，催生了如加馬刀、電腦刀等更精準安全的「立體定位放射手術」，對於無法完全切除或復發的腫瘤，提供了良好的輔助治療選擇。

　　由此可見，腦下垂體病變的診治，深切影響全身健康，必須倚重跨領域團隊的合作，完善術前的評估和準備、術中的照護、以及術後的隨訪，若能趨向集中診治匯集專家經驗，必能使病人獲得最佳療效。

　　本人由衷敬佩台灣腦下垂體學會，在理事長卓越領導與全體理監事鼎力支持下，匯集國內多達27位有關專家。諸位於繁忙工作之餘，傾注心血，將寶貴經驗與專業洞見凝練成書，誠然為一部集體智慧之結晶。

　　深信本專書，不僅可供相關領域的醫師學者極具價值的重要參考，也可作為廣大醫護同仁乃至一般民眾的良好衛教教材，預祝本書得以順利出版，嘉惠醫界與病人。

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