第1章 人人都可能吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力
吞嚥力，指的是把食物或飲料從喉嚨送進食道的能力。
吞下或嚥下這個動作在醫學用語上稱為「吞嚥」。
吞嚥力指的就是吞嚥機能，是我們維持生命最重要的機能之一。
無法吞嚥就無法進食
進食時必須進行三個動作，包括把食物放入口中（攝食）、調整食物的形狀（咀嚼），以及把食物吞下（吞嚥）。
在這一連串動作中，最重要的就是吞嚥。因為食物可以靠別人餵食，也能請別人幫忙把食物弄得方便入口，但吞嚥卻無法請別人幫忙，必須完全靠自己的力量。
也就是說，當無法吞嚥時，就無法進食。
或許各位不相信，現在有愈來愈多人「食不下嚥」，許多人都為無法正常由口進食的「吞嚥障礙」所苦。
為什麼會發生這樣的狀況？
吞嚥乍看之下很簡單，好像只要把食物放進嘴裡咬一咬，它就會自己流進胃裡。
但事實上吞嚥必須靠各個器官配合，在對的時間點動作，才能順利進行。因為我們抬起喉頭（喉嚨的一部分）、活動舌頭，把食物吞進肚子裡的時間僅僅只有○．七秒。
吞嚥力會隨年齡增長而衰退
或許有人認為，只要不是罹患腦梗塞、帕金森氏症等疾病，吞嚥力應該就不會衰退。
的確，罹患這些疾病時，吞嚥力會大幅衰退。
但不患重病吞嚥力就不會衰退的想法，則是天大的誤會。因為喉頭與舌頭的機能，會因老化而減弱，所以，無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退。
我在耳鼻喉科看診時，很多患者的主訴都是喉嚨症狀。而當我用內視鏡（小型攝影機）檢查喉嚨時，經常會發現許多高齡者的喉嚨裡積滿了唾液，這就是吞嚥力衰退的證據。
一般來說，我們會一直不自覺地吞口水，以防唾液積在喉嚨。
但當喉嚨的感覺變得遲鈍、肌力變弱時，唾液就會開始積在喉嚨裡。報告指出，因喉嚨有異物感而到耳鼻喉科求診的人當中，約三○％都有吞嚥問題，這就表示有這麼多人的吞嚥力已經開始衰退。
因誤吸而引發的問題
誤吸，指的是原本應該送進食道裡的食物或唾液，不小心流進氣管或肺部。當你無法順暢吞嚥時，就會嗆到或是不停地咳嗽。這就是誤吸的症狀。
我們透過氣管將空氣送進肺部。所以當異物進入氣管時，就會造成呼吸機能異常。
①吸入性肺炎
吸入性肺炎是一種細菌隨著異物流入氣管，在肺部引發感染的疾病。在高齡的肺炎患者中，據說約有四〇～五○％都是罹患吸入性肺炎。
②窒息
窒息，指的是大型異物進入氣管，導致無法呼吸的狀態。當呼吸停止超過五分鐘以上，就會對腦部造成重大傷害。
若吞嚥的時機不對，年糕、假牙等食物或異物就有可能跑進氣管，而不是食道。
因營養不良而引發的問題
若無法正常吞嚥，進食時就容易嗆到或哽住，食量自然就會變小，而一旦營養不良，對身體健康則會造成全面性的影響。
若因為營養不良讓雙腿肌力衰退，就無法行走；若骨骼變得脆弱，就容易骨折，營養不良甚至還會導致大腦機能衰退。確實攝取均衡的營養，是健康生活不可或缺的要素。
①肌少症（Sarcopenia）
所謂肌少症，指的是肌肉量減少、身體機能衰退的狀態。由於吞嚥動作本身也是仰賴肌肉的運動，所以肌少症也是因老化導致吞嚥障礙的原因之一。
想預防肌少症，就必須攝取足夠且適當的營養。因為如果營養不良，就無法維持身體的機能。
用走路、跑步等運動維持腿部肌肉固然重要，但也必須確實攝取蛋白質等肌肉所需原料。
②失智症
與手腳一樣，大腦也是身體器官的一部分，也需要適當的營養補給。若營養不良，大腦機能就會衰退，思考能力也會變差。
正如大家所知，腦血管疾病、阿茲海默症等都有可能導致失智症。而不好的生活習慣，就是這些疾病的原因。
提高活動量或運用腦力，對預防失智症來說非常重要，此外，確實攝取營養也同樣重要。
吞嚥力衰退到什麼程度可以到醫療機構就診呢？
吞嚥力逐漸衰退的狀態就稱為「吞嚥障礙」。
那麼吞嚥力要衰退到什麼程度，適合開始進行復健等的訓練呢？
有些簡單的檢查可以檢視吞嚥機能，其中之一就是，反覆吞嚥唾液測試（參見下圖）。
請試著做這個測試。若缺少唾液，也可改成在嘴裡含茶或水。
能做到超過三次嗎？大概沒人做不到吧。
一般來說，吞嚥所花費的時間約為〇．七秒，如果三十秒內只能做兩次，機能就算是衰退得相當嚴重。也就是說，若達到連一般人眼裡都能看出吞嚥力明顯衰退的狀態，醫療才能介入。也就是說，如果吞嚥力只是稍微變差，就還不能接受復健治療。
不知不覺間衰退的吞嚥力
吞嚥、呼吸等動作都攸關性命。因此，人類會在無意識間持續這些動作。舉例來說，人類一分鐘呼吸二十次，換算下來，平均一天呼吸高達兩萬八千八百次。
那吞嚥呢？
為了維持喉嚨乾淨，人類一天吞嚥多達七百～一千次。但我們對於呼吸和吞嚥的次數如此之多卻沒有任何真實的感受，因為這些動作都是在無意識間進行的，自然也會覺得能做到是理所當然。
然而，吞嚥力一定會因老化而衰退。
有一個研究，針對六十歲以上，並無患有任何可能導致吞嚥障礙潛在疾病的高齡者（平均六十八・二歲）為對象，以內視鏡觀察他們在吞嚥時喉嚨的內部。結果報告指出，吞嚥力衰退、唾液積存在喉嚨裡的人，佔了整體的六十五%，無法一次就吞嚥完畢、吞嚥物仍殘留在喉嚨裡的人高達五十八%。實際上，在耳鼻喉科的門診裡，很多主訴有痰積在喉嚨裡的人，其中有相當高的比例，都是沒有完全吞下的唾液積存在喉嚨裡。
一般會認為要到無法正常進食才是吞嚥障礙，但在那之前吞嚥力其實已經衰退了。
超過七十五歲後，幾乎所有人的吞嚥機能都有或多或少的衰退。即使自認還沒有問題，隨著年齡增長，吞嚥力在不知不覺間也一定會逐漸衰退。因此，千萬不要覺得吞嚥障礙事不關己，要儘早採取對策。
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吞嚥力【全新增訂版】——吞嚥力尚未衰退前，就該進行的吞嚥訓練，一天5分鐘，快樂吃到老的圖書 |
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吞嚥力【全新增訂版】：吞嚥力尚未衰退前，就該進行的吞嚥訓練，一天5分鐘，快樂吃到老 作者：浦長瀨昌宏 ／ 譯者：陳光棻 出版社：如果出版社 出版日期：2025-04-07 語言：繁體中文 規格：普通級/ 初版 |
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圖書介紹 - 資料來源：TAAZE 讀冊生活 評分：
圖書名稱：吞嚥力【全新增訂版】——吞嚥力尚未衰退前，就該進行的吞嚥訓練，一天5分鐘，快樂吃到老
吞嚥力不是只有高齡者才該鍛鍊，
等到吞嚥力衰退才訓練可能就已無法挽回。
全新的吞嚥訓練運動，
30秒自我檢測＋5分鐘自主訓練＝由口進食的能力。
日本耳鼻喉科名醫量身打造，
從預防到治療，守護由口進食的幸福
超詳細圖解！簡明易懂！
無論是有吞嚥訓練需求的人、擔心自己吞嚥力已在衰退的一般人，
或是需要指導旁人吞嚥訓練的醫療人員、家庭照顧者，
都能從此書獲得幫助。
日本亞馬遜四顆半星推薦
【吞嚥力就是由口進食的能力】
無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退，當衰退到一定程度時，就會陷入吞嚥障礙，可能無法由口進食，陷入是否該插鼻胃管的掙扎。
根據統計，在台灣每10位高齡者就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上，不只是老人，各年齡層都可能發生吞嚥障礙。
【吞嚥障礙會讓健康惡性循環】
吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降
一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥，食量自然就會減少，營養不足，緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降，肌少症或失智症，還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎，導致死亡。
【吞嚥力衰退的十大症狀，你有幾個？】
吞嚥力衰退常是不自覺的，如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲，就表示吞嚥力出現問題。
本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表，只要30秒，透過幾個簡單的步驟，就可以掌握自己的吞嚥力。
【量身打造個人訓練計畫，有效提升吞嚥力】
你需要的是訓練喉嚨、還是鍛鍊舌頭？又或者需要調整姿勢？不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛鍊，分段訓練舌頭、喉頭，書中詳盡的圖解簡單易懂又易練。
本書特色
1. 圖解口腔的生理結構與功能，幫助掌握吞嚥能力的關鍵
2. .詳解各種影響吞嚥的原因，對症訓練，精準確實
3. 提供多元訓練方式，從一般性衰退到重度障礙者均可從中獲益
4. 大量圖片搭配步驟解說，簡單易懂，在家就能輕鬆進行
作者簡介：
浦長瀨昌宏（Atsuhiro Uranagase）
神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。ENT medical lab主任研究員，並在神鋼紀念醫院耳鼻喉科，進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。二○一五年開設日本第一個吞嚥門診，二○一七年為推廣預防吞嚥障礙的吞嚥訓練成立吞嚥訓練協會。
曾出演ＮＨＫ〈早安一刻〉及東京電視台的〈專家診療室〉節目，推廣吞嚥訓練的重要，並出版多本著作。
譯者簡介：
陳光棻
台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型：穿得對，一生會改變》、《放膽去闖：大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等，現為專職譯者。
章節試閱
第1章 人人都可能吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力
吞嚥力，指的是把食物或飲料從喉嚨送進食道的能力。
吞下或嚥下這個動作在醫學用語上稱為「吞嚥」。
吞嚥力指的就是吞嚥機能，是我們維持生命最重要的機能之一。
無法吞嚥就無法進食
進食時必須進行三個動作，包括把食物放入口中（攝食）、調整食物的形狀（咀嚼），以及把食物吞下（吞嚥）。
在這一連串動作中，最重要的就是吞嚥。因為食物可以靠別人餵食，也能請別人幫忙把食物弄得方便入口，但吞嚥卻無法請別人幫忙，必須完全靠自己的力量。
也就是說，當無法吞嚥時，就無法進食。...
什麼是吞嚥力
吞嚥力，指的是把食物或飲料從喉嚨送進食道的能力。
吞下或嚥下這個動作在醫學用語上稱為「吞嚥」。
吞嚥力指的就是吞嚥機能，是我們維持生命最重要的機能之一。
無法吞嚥就無法進食
進食時必須進行三個動作，包括把食物放入口中（攝食）、調整食物的形狀（咀嚼），以及把食物吞下（吞嚥）。
在這一連串動作中，最重要的就是吞嚥。因為食物可以靠別人餵食，也能請別人幫忙把食物弄得方便入口，但吞嚥卻無法請別人幫忙，必須完全靠自己的力量。
也就是說，當無法吞嚥時，就無法進食。...
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作者序
作者前言
吞嚥力一旦衰退，就會發生種種問題。其中最具代表性的就是「吸入性肺炎」。只要細菌隨著食物或唾液一起誤入氣管，就會引發吸入性肺炎。此外，意外死亡中最常發生的「窒息意外」，起因也是吞嚥力衰退。
此外，更痛苦的就是，再也無法開心地吃飯。不能吃喜歡的東西，無論是食欲或對生活的熱情都會隨之消退。為了避免發生這種狀況，就必須在還健康的時候就開始進行訓練，以防止吞嚥力衰退。
那麼我們需要什麼樣的訓練呢？
對目前仍能健康生活的各位來說，需要的訓練是理解吞嚥動作，並練習吞嚥的方法。絕大多數人，其實並不理...
吞嚥力一旦衰退，就會發生種種問題。其中最具代表性的就是「吸入性肺炎」。只要細菌隨著食物或唾液一起誤入氣管，就會引發吸入性肺炎。此外，意外死亡中最常發生的「窒息意外」，起因也是吞嚥力衰退。
此外，更痛苦的就是，再也無法開心地吃飯。不能吃喜歡的東西，無論是食欲或對生活的熱情都會隨之消退。為了避免發生這種狀況，就必須在還健康的時候就開始進行訓練，以防止吞嚥力衰退。
那麼我們需要什麼樣的訓練呢？
對目前仍能健康生活的各位來說，需要的訓練是理解吞嚥動作，並練習吞嚥的方法。絕大多數人，其實並不理...
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目錄
前言
第1章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力
維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時
會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命疾病
什麼是吞嚥障礙
吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療
因老化而陷入吞嚥障礙就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者
正視現實採取必要對策
吞嚥障礙對策需要轉換觀點
透過早期介入進行高水準的訓練
提早開始就能進行更有效的訓練
與以往預防訓練的差異
三個步驟改善吞嚥力
掌握吞嚥原理進行訓練
理解吞嚥這件事
「吞嚥」是動作！
用大腦和身體理解動作
理解吞嚥動...
第1章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力
維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時
會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命疾病
什麼是吞嚥障礙
吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療
因老化而陷入吞嚥障礙就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者
正視現實採取必要對策
吞嚥障礙對策需要轉換觀點
透過早期介入進行高水準的訓練
提早開始就能進行更有效的訓練
與以往預防訓練的差異
三個步驟改善吞嚥力
掌握吞嚥原理進行訓練
理解吞嚥這件事
「吞嚥」是動作！
用大腦和身體理解動作
理解吞嚥動...
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