五十肩，一定治得好!：徐子恆用千例臨床經驗找出真正關鍵，教你如何重拾健康肩膀!

【推薦序】
【作者序】
【閱讀之前】30秒速診！不是所有的肩痛都是五十肩
●我有五十肩嗎？30秒快速診斷五十肩！
●我可能是五十肩，我該怎麼做？
→莫驚莫害怕，樂觀面對
→尋求醫師協助，接受治療
→早期治療，把握黃金期
  →後續保養與復健，要循序漸進

第1章----------------------------------
你該知道的五十肩大小事

1-1人體活動範圍最大的關節
●認識肩關節結構
●什麼是「五十肩」？
●關節囊、沾黏、疼痛機制

1-2五十肩的分類與分期
●原發性五十肩vs.繼發性五十肩
●三大分期：疼痛期→冰凍期→解凍期
→第1期：疼痛期（發炎期）
→第2期：冰凍期（黏著期）
→第3期：解凍期（恢復期）

1-3誰容易得五十肩？
●常見的好發年齡與族群
●常見的共病關係

1-4醫師如何診斷五十肩？
●診間測試
→主動性活動性測試
→被動性活動性測試
→觸診與其他測試
●X光、超音波、核磁共振的角色
→超音波檢查
→X光檢查
→核磁共振

第2章----------------------------------
治療百百種，五十肩應該怎麼治療？

2-1五十肩的治療方式
●西醫治療：減輕疼痛、消炎並恢復肩關節活動度
→震波治療：減輕疼痛、提升肩膀活動範圍
→注射治療：止痛效果多為短期
→復健運動：要靠「動」才能解凍
→關節鬆動術與手術治療：侵入性療法是最後選項
●中醫治療：降低痛覺敏感度，協助鬆解或剝離沾黏
●物理治療：舒緩疼痛、放鬆軟組織、肌力恢復與動作協調
●進階特殊治療：頑固型五十肩的解方
→改良式微創關節囊擴張術
→清醒下無痛鬆動術

2-2「疼痛」與「沾黏」兩者都改善，五十肩才算好！
●痛減輕後馬上做伸展運動，預防沾黏惡化

2-3診間五十肩真實案例分享
●【52歲林太太案例】肩痛放著等它好，越放越嚴重驚覺抬不起來
●【45歲王先生案例】吃藥復健好麻煩，錯過治療黃金期
●【55歲林董事長案例】一開始以為是拉傷，沾黏後才發現是五十肩
●【62歲張老闆案例】很認真到處治療，卻還是沒有好
●【45歲李小姐案例】痛到想掛急診，原來不是只有五十肩在作怪
●【52歲曾執行長案例】五十肩不痛了，姿勢還是怪怪的！？

2-4想要成功治療五十肩，正確診斷與早期介入「很重要」
●正確診斷與早期介入很重要
●接受完整治療有必要
●病程長短與個體差異
→健康狀況會影響病程
→與治療配合度息息相關
→五十肩本身也存在不同類型
→疼痛閾值和心理狀態

2-5五十肩，這樣治療才正確
●五十肩不同時期的正確治療方法

第3章----------------------------------
治療都做了，
五十肩還是沒有好？

3-1.五十肩本身的複雜因素
●五十肩的病情表現差異甚大
●肩關節囊持續慢性發炎
●年齡增長修復力下降 
●關節活動度受限與肌肉失衡
●心理怕痛導致惡性循環
●發病前就有「長年痠痛史」
●重新學會如何使用身體
●錯誤運動或過度使用問題
→長久以來動錯了
→錯誤代償造成

3-2大多人治療的瓶頸與盲點
●重治療、輕復健：過度依賴外部介入
●只看「痛不痛」，忽略「動不動」
●忽略全身狀態（血糖控制不良、甲狀腺等）

3-3其實你不是五十肩？！
●誤會可大了！肩痛地圖帶你一探究竟
●常見誤解為五十肩的肩痛
→1.能動但會痛──旋轉肌腱發炎或撕裂
→2.肩膀夾到了！──肩夾擠症候群
→3.年輕人肩痛別忽略──肩盂唇撕裂
→4.肩痛其實是脖子在作怪？──頸因性肩痛
→5.肩膀裡長了石頭？──鈣化性肌腱炎
→6.肩痛的根源在中段背部──胸椎功能不良
→7.胸出口症候群──手麻、肩緊，不是五十肩！

3-4.大多醫師都棘手的「頑固型五十肩」
●肩膀、肩胛骨、頸椎、胸椎環環相扣
●配合積極治療效果好──關節囊擴張術、清醒下無痛鬆動術
●侵入性較高的療法通常是最後手段
●「頑固型五十肩」並非不可治癒的絕症

第4章--------------------------------------------
五十肩常見的問題或誤解Q&A

Q1：什麼是五十肩？
Q2：五十肩可以預防嗎？
Q3：五十肩有什麼症狀？
Q4：誰容易得五十肩？
Q6：五十肩的病程自然週期有多久？
Q7：五十肩要怎麼治療？
Q8：「肩關節囊擴張術」是什麼？
Q9：有哪些運動可以在家自己做復健？
Q10：除了復健運動，還可以多做什麼？
Q11：肩膀痛、手抬不高就是五十肩嗎？
Q12：只有50歲以上的人才會得五十肩嗎？
Q13：五十肩是因為肩膀太少活動、凍住了嗎？
Q14：五十肩究竟該冰敷還是熱敷？
Q15：得了五十肩該多休息，還是應該多活動？
Q16：治療五十肩需要打針或吃藥嗎？
Q17：五十肩一定要開刀治療嗎？
Q18：針灸、按摩等傳統療法對五十肩有效嗎？
Q19：五十肩好了以後還會再犯嗎？
Q20：五十肩真的能完全痊癒嗎？會不會以後都抬不高？

第5章-------------------------------------
五十肩自救法：
從日常應用技巧到復健伸展、肌力增強

5-1 掌握心法！6項五十肩復健運動基本原則
●五十肩的復健運動基本原則
→1.溫和伸展、循序漸進
→2.肌力訓練先輕後重
→3.先等長訓練再離心與向心訓練
→4.避免劇烈疼痛
→5.正確姿勢、注意代償
→6.放鬆呼吸、穩定動作

5-2緩慢又溫和！12種五十肩復健運動
●簡易伸展的五十肩復健運動
→1.鐘擺運動
→2.爬牆／指尖爬牆
→3.毛巾上舉伸展
→4.背後毛巾內旋伸展
→5.交叉手臂伸展
→6.肩關節外旋棒式伸展
→7.肩關節內旋棒式伸展
→8.桌面前伸滑動
→9.桌面側伸滑動
→10.睡姿後肩囊伸展
→11.門框胸肌伸展
→12.肩後上舉伸展

5-3好還要更好！8種五十肩康復期運動
●適合五十肩康復期的運動
→1.肩關節等長內旋／外旋
→2.彈力帶外旋
→3.彈力帶內旋
→4.肩關節水平外展
→5.肩關節斜角上舉
→6.蝴蝶夾肩
→7.牆上推掌
→8.站姿俯臥撐

5-4日常小技巧！肩膀復健應用在生活中
●肩膀復健的生活應用小技巧
→正確睡姿
→抱物、提物姿勢調整
→避免長時間固定姿勢
→穿脫衣服技巧
→拿取物品的策略
→善用熱療放鬆

【結語】----------------------------------
五十肩是可以痊癒的！
●治療是過程，不是奇蹟
●制定合理的計畫，理解康復是起伏的曲線
●提醒自己再撐一下，給肩膀多一點時間
●治療不是單方面的施與受，信任彼此效果才會好
●從今天開始動起來，為痊癒之路累積資本