女人一定要懂的婦科健康：解答月經問題、子宮肌瘤、婦科腫瘤、更年期、荷爾蒙等55個問題的完整指南!-FindBook 找書網 ISBN:9786269857364

內容簡介

暢銷十七年的婦科安心寶典
《女人一定要懂的八堂健康課》【全新增訂版】
讓婦科問題不再影響妳的健康和生育！
婦科腫瘤專家──鄢源貴醫師，
親自為妳解答婦科健康的55個核心問題，
幫助妳避免常見的醫療誤區，減少不必要的手術，
找到最適合的治療方法，並提供預後照護、避免復發的策略！

　　妳是否最近有月經量增多、經期縮短，經痛加劇或貧血、噁心等情況？
　　這些看似輕微的症狀，其實可能是嚴重婦科問題的警訊，會影響妳的健康。
　　→30歲的B女，以為經痛只是小問題，卻因延誤就醫，子宮肌瘤迅速擴大；
　　→28歲的C女，誤以為嘔吐是腸胃炎，卻因誤診為盲腸炎，手術影響胎兒，最終流產。

　　《女人一定要懂的婦科健康》將教妳如何辨識身體警訊、趁早處置，
　　本書幫助妳掌握婦科健康，保護自己免受不必要的醫療程序和誤診。

　　◎鄢醫師的婦科診療改善案例
　　【案例一】子宮內膜異位症治療：
　　30歲女性，接受腹腔鏡手術，切除6公分的卵巢巧克力囊腫，及子宮內膜異位症病灶，手術中發現輸卵管不通。經短暫藥物治療後，患者於三個月後成功懷孕，解決了輸卵管不通的問題，證實手術和治療效果顯著。

　　【案例二】卵巢囊腫+子宮內膜治療：
　　38歲女性，接受腹腔鏡手術切除卵巢囊腫和子宮內膜病灶。手術成功保護卵巢並順利去除囊腫，病理結果顯示良性。四個月後，患者驚喜懷孕，超音波顯示正常子宮內懷孕，卵巢功能和內膜結構均正常。

　　【案例三】子宮肌腺症治療：
　　49歲女性，患嚴重子宮肌腺症，子宮腫大到11公分，經痛、貧血及頻尿等症狀明顯。經多年中藥治療無效，改用停經針治療。治療後一月，子宮縮小到7公分，症狀顯著改善，撐到更年期停經讓肌腺症永遠休眠。

　　◎全面解決婦科問題的五大關鍵
　　本書提供從基礎到進階的全面婦科知識，從發育期、生育期到更年期，涵蓋了女性一生中可能遇到的55個常見婦科問題及對策。書中不僅有專業的醫學知識，還有真實案例和醫學報告研究數據，幫助妳減輕看診前的不安，避免負面想像和過度恐懼。

　　1. 確實辨識婦科疾病的關鍵症狀
　　作者在書中解說以下症狀可能的原因──下腹疼痛、經痛、骨盆腔痛、月經量變多、分泌物異味、陰部搔癢疼痛等問題。針對反覆復發的念珠菌感染、尿道炎，提供詳細的治療方法。

　　2. 了解婦科疾病的有效處理方式
　　作者為妳詳細解答子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、巧克力囊腫、卵巢囊腫、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、妊娠滋養層細胞疾病、子宮&骨盆腔脫垂等的成因和處置方式，讓妳知道如何與醫師溝通，選擇最佳治療方案，避免不必要的婦科檢查和手術，安心地接受治療。

　　3. 預防並應對婦科腫瘤
　　本書收錄妳想知道的問題，幫助妳做出明智的決策。如：良性／惡性腫瘤，何時該手術？它會自行消失嗎？會影響受孕嗎？需要拿掉子宮嗎？它會擴散嗎？容易復發嗎？幫助讀者了解病情和治療選項，包含傳統手術、腹腔鏡、子宮鏡手術的差異，以及全子宮／次子宮切除的情況，減輕對手術的恐懼。

　　4. 熟悉懷孕的徵兆和須知
　　正確識別懷孕徵兆，避免誤診帶來的困擾，為未孕者和備孕者提供有價值的知識，如：如何計算安全期／危險期，基礎體溫何時量？如何避孕最有效？怎樣算是不孕？藥物和手術流產哪個比較不傷身？

　　5. 明白重要的私密問題
　　如：子宮切除後還能幸福嗎？性行為疼痛怎麼辦？我得了性病嗎？本書提供正確的知識替代網路謠言，幫助妳解除疑惑，擁有良好的生活品質和恢復健康。

　　◎妳的婦科觀念合格嗎？
　　檢視妳對婦科健康的知識掌握程度，解答以下問題，了解自己是否需要本書的專業指導：
　　Q.每位女性都會有經血逆流的情況，若免疫力高，可避免發炎破壞體內組織嗎？
　　Q.補品（如人參、當歸）、大豆異黃酮等，會造成慢性發炎嗎？
　　Q.子宮內膜異位症到了更年期，症狀會自動改善嗎？
　　Q.人類乳突病毒是否通過性行為傳播？
　　Q.卵巢癌是否比子宮頸癌的致死率更高？
　　Q.過胖是否會因過多脂肪組織產生過量雌激素，增加癌症風險？
　　Q.荷爾蒙是分泌至卵巢，還是子宮？
　　Q.切除子宮是否仍有女性荷爾蒙？
　　Q.早期流產的主因是否為染色體異常？
　　每當妳面對婦科健康問題感到困惑和不安時，透過本書提供提醒和支持，
　　妳能夠更安心地接受治療，了解診間中來不及問的大小事，改善自己的病情。

　　☆全新增訂版！新增十篇「婦科健康」相關文章，並補充最新醫療資訊，讓讀者更受益。

　　◎本書適合以下狀況的女性
　　‧18歲以上，希望了解婦科健康知識
　　‧有經痛或子宮肌瘤、肌腺、多囊等婦科疾病
　　‧關心婦科腫瘤的預防與治療
　　‧準備進入或已進入更年期
　　‧對荷爾蒙平衡與健康有疑慮

專家聯合推薦

　　曾啟瑞醫師────試管嬰兒之父、臺北醫學大學名譽教授
　　劉偉民醫師────劉教授婦產科診所院長
　　王伊蕾醫師────幸福婦產科診所院長

作者介紹

作者簡介

鄢源貴

　　鄢源貴婦產科診所院長
　　台北中山醫院婦產科主治醫師

　　為News98「名醫on call」節目的婦科專家，與聽眾分享重要的婦科知識

　　主治專長：專攻婦科腫瘤疾病、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、骨盆腔鬆弛脫垂、月經異常的檢查與治療、全子宮與次子宮的切除手術、內分泌、更年期治療。

　　經歷與資格：
　　台北醫學大學附設醫院婦產部內視鏡主任醫師
　　台北榮總婦產部住院醫師、總醫師、臨床研究員、主治醫師

　　得獎事蹟：
　　2001年世界婦科內視鏡醫學大會最佳論文獎第二名。
　　2000年台北榮總醫療創新獎第一名
　　2000、2001年世界婦科內視鏡醫學大會最佳論文獎第一名

　　Dr. Yen 鄢源貴醫師醫療服務站
　　部落格：dryen.pixnet.net/blog
　　臉書粉專：www.facebook.com/profile.php?id=100064009301050

推薦序――曾啟瑞醫師
推薦序――劉偉民醫師
推薦序――王伊蕾醫師
新版作者序

01 Chapter闖入祕密花園
女人的生命週期
了解妳的生殖器官
婦產科醫師內診在做些什麼？
十大婦科問題Q&A

02 Chapter跟月經異常說bye bye
咦！我的月經為何越來越少
MC讓妳抓狂嗎？談週期性的經痛
子宮異常出血的鑑別
經前症候群

03 Chapter寵愛自己（一般婦科疾病）
難以啟齒的外陰部常見現象
呵護妳的陰部
擺脫惱人的白帶
生殖道感染發炎
癢癢癢～擺脫黴菌的糾纏
披衣菌感染
急性腹痛
慢性骨盆腔或下腹疼痛
別讓骨盆腔炎找上妳
多囊性卵巢與高雄性素症
高泌乳素症
不是回春而是警訊
更年期來報到

04 Chapter婦科腫瘤知多少？
血瘤？水瘤？談令人一頭霧水的婦科腫瘤
子宮肌瘤
藥物控制到切除之間的新選擇――熱消融肌瘤、肌腺症
子宮肌腺症，還是子宮肌瘤?
我有子宮內膜異位症嗎？
巧克力囊腫是什麼？
小心子宮內膜異位症併發癌症
卵巢囊腫

05 Chapter婦癌的診斷與治療
婦科生殖道癌症的概述
子宮頸癌的預防
子宮頸癌的診斷
子宮頸癌前期病變
卵巢癌
子宮內膜癌
子宮體惡性肉瘤
妊娠滋養層細胞疾病

06 Chapter找回健康─婦科微創性手術應用
認識腹腔鏡手術
腹腔鏡？子宮鏡？
我真的需要切除子宮嗎？
骨盆腔生殖器脫垂
子宮脫垂
婦女尿失禁
婦女尿失禁微創性手術治療新趨勢――人工韌帶（吊帶）
微創性手術在子宮肌瘤治療上的應用
腹腔鏡手術在婦癌治療上的應用

07 Chapter說不出口的祕密心事∼兩性之間
性行為的過程及性器官的變化
性高潮時的潮射現象
女人的性交疼痛
為何會發生性交後出血
還好不是真的得了菜花！
常見的性病
催經與延經
安全期真的安全嗎？
避孕藥的來龍去脈
人工流產的併發症及後遺症
流產後身體的變化及調養
子宮切除還能性福嗎？

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序

推薦序

曾啟瑞　醫師
試管嬰兒之父／臺北醫學大學名譽教授

　　鄢源貴醫師於 2003 年加入台北醫學大學婦產科團隊，幾年來在臨床工作上有極佳的表現，觀察他對病人的照顧非常盡心盡力，尤其婦科手術技巧精細熟稔，得到許多同業不錯的風評；現在運用忙碌醫師生涯撰寫這本《女人一定要懂的婦科健康》，解答病患諸多疑惑，文采豐富，令人頗有驚喜之感。

　　我認為這本書應當視為女性必備的「婦科保健手冊」，因為除了基礎知識之外，鄢醫師還以生動的文筆納入許多淺顯的描述，講到外科手術，他說：「手術的基本概念就像在果園中把雜花、野草、壞果子都清除掉⋯⋯後續決定追加藥物治療的療程和種類，就好比在清理好的果園中，灑上農藥一樣。」這對於一般不具專業背景的讀者群來說，如此比喻很容易了解，我相信會減少病人與醫師溝通的困難。

　　鄢醫師寫作的另一特點是充滿對病患全方位關照的情懷，在描述女性疾病的症狀之後，詳述各種醫學處理治療的原則與趨勢，甚至也比較某些治療的優缺得失，另外我覺得更難得的是，同時也關照到病人術後的作息、飲食保健的生活。

　　健康的層次有三種：健康促進、預防醫學與罹病後的治療，大多數醫師都在臨床的層次奮戰，欣喜看到鄢醫師的著作能夠觸及健康促進的觀念，希望更多患病或未病的讀者，因為閱讀這本《女人一定要懂的婦科健康》，重拾或增進健康。

劉偉民　醫師
劉教授婦產科診所院長／台北醫學大學婦產科教授
中山醫院婦科腫瘤專科醫師／亞洲婦科達文西手術數量紀錄保持人

　　認識源貴已經有一段時間了，當時我們都在台北榮總婦產部服務。他那時擔任住院醫師，但由於住院醫師人數眾多，又必須常在不同的科內調來調去，接受不同的主治醫師訓練，因此我並不太熟悉他。直到他總住院醫師訓練結束，當臨床 Fellow 時，我們才漸漸熟悉起來。

　　當年在榮總我的臨床、手術工作都很忙，而源貴當臨床 Fellow 常跟在開刀房觀摩，因此我請他分擔一些臨床手術的工作。由源貴在手術上的天分頗高，不僅學得快，也能夠正確無誤的完成一些難度頗高的手術，自然獲得我充分的信賴和尊重。甚至其他北榮的主治醫師也會委請他代勞一些手術工作。就這樣他在我的工作團隊裡共同工作二、三年，直到我轉戰台北醫學大學附設醫院。

　　本來有多家中、南部醫院提供高薪網羅源貴去服務，然而最後他選擇了和我共同移師北醫服務。由於源貴在婦科手術上的認真與熱忱，使得他的技術領域更寬廣，也更成熟。除此之外，他也在大眾醫療教育上著力頗深，經常接受媒體的訪問和在報章雜誌上撰寫專業醫療知識而逐漸打開知名度，並獲得廣大婦女民眾的迴響，使得他在臺灣婦科手術上已占有一席之地。

　　在源貴的成長教育中，我參與其中而體會很深。我希望他好，而且還要更好，或許他還必須更努力來提升自己。然而，我已經以他今天的專業能力為榮，更佩服他願意對臺灣所有婦女提供更多更廣泛的婦科醫學教育。這本書的內容非常全面且易懂，相信讀過它的婦女朋友一定會感同身受。期待臺灣有關婦科的醫療通識教育，因為這本書的大賣而能夠更加發光發亮。

王伊蕾醫師
幸福婦產科診所院長、中山醫院不孕症主治醫生

　　近年來腹腔鏡手術的進步，讓我們可以在病人的肚子上打三至四個 1 公分以內的小洞，就可以移除如嬰兒頭般大小的腫瘤，這在以前傳統的婦產科手術中，動輒就會留下 15 ∼ 20 公分長的疤痕，才能移除腫瘤的狀況相比，是個很難以想像的進步。

　　隨著各種新的器械發明及技術的純熟，從最簡單的開腹探查到艱難的癌症腫瘤切除，大多都可以由腹腔鏡手術來加以取代，如此一來不僅可以減少病人所受的痛苦加速復原，對於病人心理及身體上外觀的衝擊也可以減少。雖然腹腔鏡手術是否真的可以完全取代傳統手術，目前仍有爭議，但腹腔鏡手術在婦科的手術中已經蔚為主流，卻也是不爭的事實。

　　鄢源貴醫師的腹腔鏡手術技巧高超，在業界有口皆碑，造福的病人不計其數，除了臨床經驗豐富以外，鄢醫師在理論基礎上也不斷改良腹腔鏡手術的技巧，並且鄢醫師的論文曾經在世界婦產科內視鏡大會的論文比賽當中獲得第二名的榮耀，可說是一位技術與學理兩者兼備的好醫師。

　　在這本書中鄢醫師匯集了許多常見的婦科疾病，並以深入淺出的方式加以介紹，對於較為艱深的婦科腫瘤及婦女尿失禁的部分也有說明，不管對於一般婦女朋友或目前正在為疾病所苦、躊躇徘徊是否應接受手術的婦女來說，都有相當有用的參考價值。

　　相信這本書可以讓每位婦女朋友對自己的身體有更為詳細的了解，若是有疾病的話也能在有初步的概念後再與醫師洽談，以求自己的身體能得到最好的照顧及醫療。

作者序

文／鄢源貴醫師
婦科腫瘤疾病權威、鄢源貴婦產科診所院長、台北中山醫學院婦產科主治醫師

　　投入婦產科的工作，一晃眼也二十餘年了。回想起高中時期，母親因罹患卵巢腫瘤，輾轉介紹前往榮總進行手術。當時身為家屬的我，由於對病情不了解，也未獲得更多相關病情的資訊，心中滿是焦慮不安。見到主任醫師時，我甚至還會下意識地立正站好。多年後，我回到了北榮婦產科服務，當年的主任醫師成為我的指導老師。當年的我，希望得到更多的說明與關心，而後的我，則希望習得他的專業，並成為一位能讓患者感到如沐春風的醫師。

　　婦產科醫師，一個被形容有如夕陽般的行業。隨著出生率的急遽下降，醫療糾紛比例名列前茅，過去的榮景早已不再，這使得我在榮總接受住院醫師訓練時，不免感到意志消沉。在完成辛苦的訓練後，雖然自覺在精細手術技巧上頗有心得，但心裡仍覺得徬徨。就在一次與劉偉民醫師的懇談中，他的一席話觸動了我：「別管周遭的紛擾，先要有做大事的志氣。」這讓我更義無反顧地走下去，並很榮幸地獲得2001年全球婦科內視鏡醫學會年度論文競賽第二名，從此奠定了我朝向婦科微創性手術發展的基石。

　　後來，因緣際會轉任至北醫服務，正所謂萬事起頭難。還記得第一天門診時，開始人數是零，結束人數也是零，護士小姐很識趣地離開診間。更好笑的是，連掛號小姐都不知道我的姓氏怎麼唸，真是令人難捱又苦惱。某天接到一通電話，是過去在榮總不甚熟稔的學姐───王伊蕾醫師，她希望與我建立合作關係：「我的診所常將需要手術的患者轉介到榮總去，但師長過於忙碌，不免讓患者頗有微詞。如果有個在專業上可以信任，且又可以和病人好好地溝通的醫師，那就好了。」她希望合作的伙伴除了要有絕對的專業外，更要有好的態度與耐心。我也相信，越專業越需要溝通，過去醫者高高在上的時代已不再。醫療是一種專業性的服務業。

　　隨著臨床患者與工作量的增加，我有了新的苦惱。門診有時像菜市場，在短短幾分鐘內，我要如何傳達專業與醫療術語，讓病人了解複雜的致病機轉、治療方式與癒後保養？對病人來說，總是希望多了解自己的身體、醫師所做的處置及其原因。良好的醫病溝通需要一個良好的翻譯官。後來，我將過去發表的文章，做成門診衛教的說明，患者可以在等待檢查的空檔或回家後這些書面資料，更清楚了解我想傳遞的訊息。同時我也在門診多準備一台電腦，蒐羅許多疾病的圖檔，看圖說故事，比空口談更讓人容易理解。雖然會讓自己更忙碌，但患者的反應讓我覺得一切都是值得的。

　　我希望從單純的臨床疾病照顧層面，擴及到疾病教育層面。早期「女人心事醫療服務網」（現為「幸福婦產科」官網），正是這領域的先驅者。在網站負責人王伊蕾院長的提攜下，我有幸成為該網站的成員之一，也徵得同意，將自己發表的文章及網站上各位醫師好友們的文章，包括王伊蕾、吳伯瑜、鄞愉文醫師等，集結成冊發行，以期為婦科疾病教育盡一份心力。

　　如今，這本書已經問世11年，我們迎來了增訂版。這七年間，醫學技術日新月異，婦科領域也有了許多新的發現和進展。我在臨床工作中也遇到了更多不同的病例，積累了更多的經驗和教訓。在這增訂版中，我更新了許多內容，加入了最新的醫學研究成果和臨床案例，希望能夠為讀者提供更全面、更科學的婦科健康知識。

　　回首這三十年的職業生涯，我深感醫學是一門不斷學習和進步的科學，只有不斷更新知識和技術，才能更好地服務患者。這本書是我多年來臨床經驗的總結，也是我對婦科健康知識的一次系統梳理和分享。我希望每一位讀者都能從中受益，掌握正確的婦科健康知識，提高自我保健意識，擁有健康、自信和幸福的人生。謹以此書敬獻給養育我的父母，也為自己行醫的路上做個註記，不忘「越專業越需要溝通」。

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