你也害怕孤獨嗎?解析邊緣性人格

本書是寫給：

　　心理治療專業人員：
　　若您的案主在處理感情過程中，出現情緒失控、極端反應，透露出害怕分離與被遺棄而抗拒孤獨的內在恐懼，雖未出現自殺、自傷等問題，仍可考慮將其界定為中度邊緣性人格而非重度患者。有部分心理治療人員受教科書及DSM診斷標準影響，遇到邊緣性人格個案，可能因其過度依附及嚴重自傷、自殺企圖而抗拒或轉介，本書將協助您克服障礙，讓您輕鬆愜意的歡喜接納此症個案。

　　邊緣性人格者的親友：
　　如何深入了解，並協助陷入感情困境的親友，乃現代人極重要的學習課題，本書將詳盡為您揭露邊緣性人格的神秘面紗，找出答案，幫助您改善邊緣性人格親友的情感困境。

　　邊緣性人格者的伴侶：
　　若您與伴侶的關係不佳，且對方個性強勢急躁、情緒化，不時有操控等反應，並因害怕孤單，有過度依附現象。這都是典型邊緣性人格現象，如果我們不明究裡，可能會與對方衝突不斷，長此以往，便可能因抑鬱而罹患憂鬱症，本書將引導您面對感情苦海，改善與伴侶的互動。
　　
　　邊緣性人格者：
　　邊緣性人格是最複雜難懂的心理症狀之一，如能通曉此症狀的來龍去脈，將產生事半功倍的療癒效果，本書將帶您從童年經驗、父母性格、家庭氣氛等因素探索此人格的樣態、成因及解決辦法。

　　為人父母：
　　這本書最希望讓哪一族群者閱讀？答案是為人父母者，尤其每位父母在心中都期許未來能孕育出健康、快樂的下一代，然而若不先了解孩子出生後的內心世界與基本需求，這小小的生命可能因此受到無法抹滅的傷害。這本深入淺出、適合所有教育程度閱讀的書，將教導您教育出健康的下一代。

作者簡介

高育仁

　　現職：
　　羅吉斯心理諮商所負責人
　　諮商心理師

　　學歷：美國東密西根大學諮商與輔導碩士

　　經歷：
　　開南補校、光武工專輔導教師
　　東華大學諮商心理師
　　土城少觀所義務心理師

　　著作：
　　《心理治療DIY》（遠流出版）
　　《與憂鬱、焦慮為友》（遠流出版）

　　聯絡方式：
　　羅吉斯心理諮商所
　　www.rogersc.com
　　(02)2935-0804

Part 1　認識邊緣性人格
　第一章　邊緣性人格的歷史與由來：
 　　　　　從 1684年的瑞士醫師波耐到 1980年的DSM-III3
　第二章　美國精神醫學會九大診斷標準：
　　　　　精神醫學史上的正式標示
　第三章　邊緣性人格該有中、重度之分 ：
　　　　　中度邊緣性人格者也該受到良好照護
　第四章　邊緣性人格與相似症狀比較 ：
　　　　　釐清邊緣性人格與其他心理症狀的共病問題
　第五章　認識邊緣性人格小常識 ：
　　　　　台灣本土邊緣性人格者的可能樣貌

Part 2　為何罹患邊緣性人格
　第六章　大師們的理論發展
　第七章　中國文化影響下的邊緣性人格
　第八章　罹患邊緣性人格的五大因素

Part 3　如何改善邊緣性人格
　第九章　當親友出現邊緣性人格問題，我們該怎麼辦？
　第十章　各生命階段的提醒
　第十一章　人口與兒童福利政策
　第十二章　邊緣性人格的自我陪伴療法
　第十三章　治療邊緣性人格者的建議

Part 4　邊緣性人格個案分析
　第十四章　邊緣性人格自殺傷人案例分析
　第十五章　邊緣性人格心理諮商個案分析

推薦序

　　從小，我就在一個家庭氛圍不好的環境成長，自從有記憶以來，父母親經常爭吵，偶有彼此出手的情況，雖不致導致雙方受傷，卻早已悄悄地在我心裡埋下「脫逃」的種子！
　　
　　經歷過兩段感情，時間都在五年左右，第二段感情讓我決定走入婚姻。這段婚姻維持了十二年，終究劃上句點。省思婚姻之路，老實說，我曾經怨恨過我的父母，原來，走入婚姻只是我想逃離原生家庭的唯一途徑（在當時）。只不過這怨恨之念並未停留在心中太久，因為後來我想通了一個道理：沒有我的父母親，便沒有我！
　　
　　縱使離婚兩年，我仍不敢告訴母親，因為母親隨著年歲增長，情緒波動起伏愈大，家裡的氣氛一年比一年更糟。這些年來，我也算是家裡的靈魂人物，尤其近年來有種莫名的動念，讓我對父母親的原生家庭、成長背景想更進一步的了解，便總是在與父親小酌同時，聆聽父親娓娓道來……。
　　
　　看了高老師的著作《您也害怕孤獨嗎？解析邊緣性人格》，我才明白，原來母親便是所謂邊緣性人格！外婆50幾歲年紀輕輕便喝農藥自殺，母親則因為外公拿取隔壁鄰村的聘金，要將她嫁給一名莫名男子，繼而逃離家鄉北上台北，在一家日本料理店工作，因此結識父親。被遺棄的內在恐懼其實一直存在母親心中好多年。當我從父親那兒得知母親的成長背景，更加心疼！閱讀了高老師的著作後，更加了解母親，也更能理解情緒背後的元兇。我明白，唯有給予母親更多的疼惜與關愛（尤其是父親丈夫的角色），才能撫平母親體內的魔鬼。

　　之後，我開始質疑，在這樣的家庭成長，是否也遺傳了母親的邊緣性人格。高老師建議我進入羅吉斯心理諮商所網站（www.rogersc.com）做「憂鬱症、邊緣性人格、焦慮症自我檢測」。將時間拉回十幾年前，用以當時的情緒狀態加以檢測。檢測結果，是「中度憂鬱症」，雖然另外兩項檢測結果，證明我的心理是健康的。但我決定尋求高老師的協助，找出心中疑惑。

　　與高老師的結識或許是冥冥中之必然（至少我是這麼想的）。咀嚼這本書的同時，我亦嘗試著與自己對話。從閱讀的一開始到最後一頁，從書中無論是媒體社會新聞案例，或是高老師諮商的個案，無不提醒我們，人的性格養成來自原生家庭（照顧者）的依附關係與對待，這是最強大的連結。
　　
　　童年記憶的召喚，讓我重新進入時光隧道，喚醒了深藏多年父母失和對我的負面影響，但也化解並且讓我走過這悲傷。因為我逃不開躲不掉，這經歷和記憶包含在我生命之中，是生命走過的足跡，是一段生命不可被　滅的過程。也許這段過程有點意料之外，有些讓人震驚，不想接受，但生命仍必須學習面對這未知的旅程。我必須在當中學會去拋掉不適合生命的部分，讓自己重新接納生命所需要改變的部分。本書赤裸裸的揭露我內心底層那從未開啟的潘朵拉盒子，卻也療癒了我生命中難以承受之重。
　　
　　現在的我，很幸福。凡走過必留下痕跡，生命中所發生的一切，無法抹滅！好的、不好的（不一定是壞的）終將為自己留下扉頁。

　　原來，27、28歲當時想結束自己生命的波瀾，再回首！開始未必開始；結束未必結束。

　　相信您閱畢此書，也將認為這是一本值得推薦他人閱讀的好書。


序文

　　我們每天翻開報紙，閱聽社群大小事物，總有些事情難以理解，例如：
　　為什麼：
　　省吃儉用，卻樂此不疲的養一大群寵物？
　　無法培養興趣嗜好，卻沉迷於菸酒、毒品？
　　須永遠有熱戀的感覺， 無法忍受平淡感情？
　　極端思考，不容灰色地帶，不是深藍，就是深綠？
　　遇到情傷，女性會割腕，男性會捶牆成傷？
　　無法忍受女友穿著暴露？
　　即便體重過重，仍瘋狂飲食？
　　一輩子為情所困，甚至成為恐怖情人？
　　本書將為您一一解答。

　　現代人因情感衝突而失戀、分居、離婚比比皆是，個性不和該是伴侶分手、離婚的最大原因，依據我多年諮商經驗，邊緣性人格的強勢、急躁、極端、情緒、壓抑，或慣於操控親近的人，應是將籠統的個性不和因素加以具體化，您該能發現以上所出現的各種情緒反應，充斥於我們社會各個角落，如果我們能通曉此人格的來龍去脈，並適時調整改善，相信能避免許多不必要的情感衝突與離異，畢竟我們最重要的人生課題是維繫和諧情感與婚姻幸福。本書的寫作目的就是企圖揭開此複雜難懂、長久以來被忽略的邊緣性人格神祕面紗。

　　您可能好奇，為何有些人能享受孤獨，可單獨浪跡天涯，有人卻害怕孤獨，無法獨自忍受漫漫長夜，如果親人離異，或伴侶提出分手，會像中了魔一般，出現心神不寧的情緒反應，我們經常藉由媒體知道，平常溫和理性的正常人，會為了情感傷人或自殺，甚至痛下殺手，冷血的背後，其實潛藏著心魔，如果我們任憑這可怕的心靈魔鬼任意流竄，仍會有很多無辜生命受到傷害。本書將引導您了解人類心魔，希望能遏止充斥著社會版面的人倫悲劇。
　　
　　本書結稿前，雲林發生一位17歲少女，因父親將外遇所生3歲女兒帶回家中撫養，在備受冷落之餘，曾於臉書表示：「家不像家、家人不像家人　、「一個人，慣了　、「我恨過年！　等悲憤語言後，一位師長眼中乖巧的青少女，竟以尖刀刺死同父異母妹妹。在此之前，成長於冷漠家庭的北捷殺人兇嫌鄭捷，其殺人動機至今未明，如果我說這同樣是極端孤獨後所啟動的變態行為，應離事實不遠，遺憾的是，很多人仍渾然不知孤獨會令人抓狂，甚至釀成恐怖悲劇。
　　
　　寫書需要動能，缺乏足夠動能，就很難讓人下筆，這本書的動能來源是：身為心理諮商工作者，過去二十年來的諮商專業聚焦於憂鬱與焦慮，從2010年初始，我發現諮商中的憂鬱症個案有許多人同時符合邊緣性人格診斷標準，為了精確掌握兩症的關聯度，我開始將過往諮商前所使用的憂鬱、焦慮心理測驗置入邊緣性人格測試，結果在憂鬱症個案中，發現約有八成同時出現邊緣性人格問題，也就是兩者的共病性（comorbidity）偏高，過去我們知道原生家庭、童年經驗、父母照顧不周可能導致憂鬱症，如果閱畢此書，經過進一步探討與了解，您會認為此答案應該更易形成邊緣性人格而非憂鬱症。

　　以前對邊緣性人格個案的專業印象是情緒、行為與思考模式深不可測，遇到感情刺激所引發的狂躁不安、自傷、傷人等，在諮商中是戒慎的，深怕個案在諮商過程中出事、自殺，然而當我深入了解問題的根源，尤其前來諮商個案雖為情所困，也出現憂鬱、情緒、極端、恐懼寂寞等邊緣性人格問題，但他們不致有酗酒、嗑藥、自殘或自殺等典型邊緣性人格的樣態。希望本書能讓所有心理工作者改變過往成見，讓這群被忽略的中度邊緣性人格個案得到妥善治療。

　　本書第一篇先讓讀者知道此理論的來龍去脈，從瑞士醫師波耐（T. Bonet）於1684年發現部分病患出現極不穩定的情緒反應，到1994年DSM-IV完整列出邊緣性人格的九大標準，此人格疾患理論終於大勢底定。接著討論了此九大標準，讓您通曉邊緣性人格的症狀反應為何？我同時於第三篇加註，如遇到此困境「我們該怎麼辦」？除此九項診斷標準外，我透過這四年來近身接觸諮商個案，列出我對此症的了解，可見第5章「認識邊緣性人格小常識」。

　　多數人不清楚孤獨的產生與嬰兒時期是否被良好撫育；童年是否孤單；父母是否經常爭吵；父母是否有邊緣人格特質，或是否曾經歷分離焦慮陰影等因素息息相關。

　　西方心理學早在百年前就發現人類孤獨密碼，由於多年來少有人將抽象的孤獨議題加以分析與串聯，以至於與人類健康、幸福、快樂相關的心理學密碼仍因理論太過深奧而沉睡中。西方心理學界以邊緣性人格為專書，至今寥寥可數，台灣除幾本翻譯專書外，更是付之闕如，欲通曉孤獨與邊緣性人格，就該理解幾位關鍵大師們的相關論述。

　　第二篇在「為何罹患邊緣性人格」的主題下，希望能帶領讀者深入心理學大師們從佛洛依德發現潛意識以降，如何為這偉大理論苦心鑽研，讓世人認清嬰幼兒在心靈需求與成長中，需要照顧者更多的了解與關懷，以免孩子長大後因被愛不足而過度投射於未來伴侶。我將此書定位為大眾心理書籍，然而本篇的精神分析與客體關係論艱澀難懂，為了讓讀者能深入淺出理解其中奧祕，我盡量將之白話化，並加以註釋，讓您更能接近這些理論。

　　當了解邊緣性人格樣態與形成因素後，本書第三篇先試著提醒讀者從嬰幼兒、童年、青少年及成人期各階段需留意的事項，包括我們該以何種方式撫慰幼兒心靈、如何在童年階段營造家庭氣氛、如何避免青少年的邊緣性人格行為、如何維護成人的情感關係等，此篇還特別羅列「邊緣性人格的自我陪伴療法」一章，指出克服邊緣性人格除心理諮商外，也須以運動、增加興趣嗜好、擴展人際關係、練習獨處等方式面對，當克服依附他人的習慣，邊緣性人格的躁動心靈會漸次平靜，當能自我自然陪伴之際，就是邊緣性人格心理諮商發揮療效之時。

　　在認識為何罹患、如何改善邊緣性人格後，我們希望讀者能實際看到生活周遭的鮮活案例。第四篇首先提出邊緣性人格的核心問題：自殺傷人，先介紹了這幾年來受大眾矚目的自殺案件，東、西方兩大演藝人員，張國榮與瑪麗蓮．夢露的生平與自殺案件分析，接著也分析了2012年中，媒體所報導的情殺案件，最後邀請了曾前來羅吉斯心理諮商所的邊緣性人格個案，寫出他們在諮商過程的感想與回饋。

　　天下父母都是愛孩子的，但有些不幸的孩子，卻是因為父母在錯誤的育嬰或教育觀念中，懵懂的傷害了子女而不自知，這些孩子在欠缺愛的撫慰下，心靈如同失溫般，終其一生需要更多陪伴與關懷，他們在寂寞恐懼中企圖填滿那失溫的心靈，然而害怕分離或被遺棄恐慌中所出現的各式邊緣性人格問題，卻要由這些從小的被害者承受，為了徹底改變充斥於世間的情感悲劇，本書是寫給：

　　心理治療專業人員：
　　邊緣性人格不該是過去我們所認知的重度患者，如果您的案主在處理感情過程中，易因分手、離婚、分離，出現情緒失控、極端反應，透露出害怕分離與被遺棄而抗拒孤獨的內在恐懼，這樣的心理反應，雖未出現自殺、自傷等問題，仍可考慮被界定為中度邊緣性人格。有部分心理治療人員受到教科書及DSM診斷標準影響，遇到邊緣性人格個案，可能因其過度依附及嚴重自傷、自殺企圖而抗拒或轉介。本書將協助您克服障礙，讓您輕鬆愜意的接納此症個案。

　　邊緣性人格者的親友：
　　如果我們納入中度邊緣性人格診斷標準，這些過去可能被以憂鬱症為治療方向的案主，將可能被診斷為邊緣性人格者。如何深入了解，並協助這些陷入感情困境的親友，乃現代人極重要的學習課題，此書將詳盡為您揭露此症的神祕面紗，找出答案後，便能助您改善邊緣性人格親友的情感困境。

　　邊緣性人格者的伴侶：
　　如果您與伴侶的關係不佳，且對方個性強勢、急躁、情緒化，不時有操控、極端反應，因害怕孤單，有過度依附現象，這都是典型邊緣性人格現象，如果我們不明究裡，很可能會因對方的非理性而衝突不斷，長久以往，原本開朗樂觀的性格，可能因抑鬱而罹患憂鬱症，本書將引導您面對感情苦海，改善與伴侶的互動。

　　邊緣性人格者：
　　邊緣性人格是所有心理症狀中，最複雜難懂之一，它涉及嬰兒期的養育、童年期的孤單、青少年期的人際困擾，及成年期的感情問題。欲改變心理問題，如能通曉此症狀的來龍去脈，將產生事半功倍的療癒效果，這本書將帶您從童年經驗、父母性格、家庭氣氛等因素探索此人格的樣態、成因及解決辦法。

　　為人父母者：
　　如果您問我這本書最希望讓哪一族群看？我認為此書最該看的人是為人父母者，尤其每位父母在有孩子前，心中都期許未來能孕育出健康、快樂的下一代，然而如果不先了解孩子從出生後的內心世界與基本需求，這小小的生命可能因此受到無法抹滅的傷害。這本深入淺出、適合所有教育程度閱讀的書，將教導您教育出健康的下一代。