運動障礙的物理治療評估策略-FindBook 找書網 ISBN:9789863704195

圖書名稱：運動障礙的物理治療評估策略

～物理治療師臨床信心大增的思考診斷祕笈～
★日本亞馬遜物理治療叢書銷售冠軍
★超過100個5星至高好評
★日本知名物理治療教授工藤慎太郎為首，10位專業治療師及復健科醫師傾囊相授臨床診斷思考分析

【專業推薦】
凃俐雯｜超越復健診所副院長
陳姿逸｜啾c物理治療師
蔡孟婷｜物理治療師、手護健康運動中心負責人

【本書特色】
◎動作╳解剖學╳運動學：3步驟分析「怎麼動會痛」、「哪裡疼痛」、「為何疼痛」
◎96組誘發疼痛測試：身體部位「檢查」、「判斷」、「機能分析」、「注意要點」搭配超過500張診斷實務、解剖圖與疼痛策略分析樹狀圖，一目瞭然
◎【肩】、【肘、【脊椎】、【足】等從首到足部共24組物理治療診斷思考完整分析，搭配樹狀流程圖表，可針對最大可能誘因查閱治療關鍵
◎右肩旋轉肌袖斷裂、媽媽手等 7大部位病例觸診判定與【學到賺到！】思考提示

【各章重點】
① 記載全身上下基本構造（解剖學）與機能（運動學）相關內容。
② 列出主要在臨床常見症狀，進一步針對患者的主訴症狀分析。
③ 【step１】記載什麼情況下會施加機械應力，並對照患者的問診結果來確認。
④ 【step２】說明產生疼痛組織的解剖學構造、機能、觸診及檢查方法。
⑤ 【step３】若前述檢查呈陽性，推斷後續必要的檢查測量、運動治療又為何。

《運動障礙的物理治療評估策略》是由十位日本物理治療專業人士編篡，全面性從病患敘述疼痛、觸診、再到判斷病症等一系列診斷思考過程總輯，各章節首先介紹基本構造及機能性，再提供相關常見病症及對應疼痛測試，層層遞進已達到正確判定疼痛原因，再提供治療方針及要點。

本書為一本新手可以成為面臨臨床實務的思考指南，也能夠作為專業物理治療師彙整歷年實務中所遇到的種種判定，重新統整及整理實物治療脈絡。

作者簡介：

工藤慎太郎（編著）
森之宮醫療大學保健醫療學部物理治療學科．準教授

（執筆）
北川貴明　
醫療法人博悠會、名取醫院復健科
森田龍治　
OSUMI骨科復健科
森川和之　
國際醫學技術專門學校物理治療學科．學科長
三津橋加奈　
伊東骨科復健科
前澤智美　
四軒家骨科診所復健科
福田大輔　
東大阪醫院復健部
兼岩淳平　
AR-Ex尾山台骨科
中村翔　　
TRY&TRI有限責任公司
颯田季央　
TRY&TRI有限責任公司

譯者簡介：

李依珊
　　陽明大學放射技術學系畢業。曾任職放射師，現為專職譯者。

作者序

「為什麼想當物理治療師呢？」
我曾經如此問學生，得到各式各樣的回答：「在高中社團活動受過傷……」、「祖母腦梗塞了……」、「媽媽勸我唸這個……」，也有學生的回答令人印象深刻。

「因為能用手治好別人，不是很厲害嗎？」
她這麼回答。當了物理治療師10年以上，覺得治好病人是理所當然的事情，不過仔細想想確實很厲害。然而，要當個治好病人的物理治療師並非易事。大多數物理治療師會在自己休假時，花錢學習新知識、鑽研自身的技術，但是就算特地學習新技術，如果搞錯時機與順序，治療成效就難以見得，因此有很多治療師不知道為什麼沒效，且感到懊悔。

「病患的疼痛狀況依舊沒有改變，為什麼呢？」
「物理治療後狀態變好，但是再下次物理治療時又回到原先的狀態，這是為什麼呢？」
有可能因為物理治療評估有誤、技術不成熟，抑或是兩者皆是。要在短時間內改善技術很困難，不過我認為理解解剖學及運動學等學問，再加上仔細觀察，應該能確實評估。所幸物理治療評估方面有許多關於觸診技術的重要著作，檢查測定方法相關書籍也很多。然而進行臨床實習的學生並非說得一口好技術就能正確評估，也有許多新手物理治療師在實作時進行得不順利。
三年前，我在大學的運動器官系物理治療領域開了一門臨床物理治療評估學的課。第ㄧ個年度使用的指定教科書只記載了檢查方法及診斷方面的解釋，並不詳述臨床的思考過程。到了第二年，雖然我進一步尋找更合適的教科書，但依然未能找到以解剖學及運動學為基礎思考臨床過程的課本，到處都沒有寫根據怎樣的思考過程做出評估的物理治療教學書。

「請確實地分析動作」
「請好好觸診」
回想以往在臨床上的指導，我曾給過上述籠統的建議，然而接受指導的人並無法連接「分析動作」與「觸診」，這樣下去無論經過多久，都學不會物理治療評估。
此外，從教科書上看不到成功治好病患的物理治療師其思考過程。以往的臨床思考過程大多是實作時前輩傳承給後輩的，並不限於用解剖學或運動學等基礎知識來說明，像是「這條肌肉的收縮跟那條肌肉的收縮有關，所以……」之類的說法。如此一來，雖然自己發現問題，卻無法說明給患者聽。

「有了一個發現後，接下來該思考什麼？」
如果用解剖學及運動學來說明思考過程、整理成流程圖，那麼針對治療不順利的病例是不是能找出自己忽略的觀點呢？因此我便想到，應該需要有一本利用解剖學及運動學的書將評估運動機能障礙的思考過程系統性地整合。
有了初步的想法後，我試著畫了流程圖，卻出乎意料地無法整合。一邊碎唸著「這樣治不好吧」之類的話，一邊重新思考、閱讀文獻。如此反覆地在腦中整理，逐漸變得能確實進行評估，在指導初出茅廬的新手時，也能按照順序簡單明瞭地說明給對方聽。
當然本書中記載的方法並非適用於所有患者，不論臨床症狀或運動治療的效果都是千變萬化的，這也是時至今日尚未出現系統性整合臨床思考過程記述的理由吧！
即使本書對於煩惱運動機能障礙物理治療的學生或物理治療師而言尚不完備，但若能成為評估時的指南，便屬萬幸。如果出現了本書尚未觸及的疼痛治療思考，希望各位自行寫下內容，讓本書成為各位更好的原創作品。

最後筆者要向統整本書時，盡心盡力給予協助的醫學書院金井真由子女士由衷致上感謝。此外，感謝執筆的醫師教授群，為了讓內容更完善耗日費時議論，總是陪著不滿意不罷休的我給予回應。此外，即使每晚晚歸，看到健康長大的兒子睡臉，隔天又能繼續努力，因此特別感謝一力承擔養育長子圭一郎的妻子美知，以及賦予我精采人生的母親。

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．序章　運動機能障礙的評估策略────工藤慎太郎
．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力
．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評估策略
．step３為什麼會疼痛？運動學方面的評估策略
．各步驟需要的知識與技術
．激痛組織判定測試（DTTT）
．本書的使用方法

．第Ⅰ章　肩胛帶
．1.　肩膀──工藤慎太郎、北川貴明
．肩膀的構造與機能
．A. 肩膀容易產生的機能障礙
．B. 肩膀的穩定機轉
．C. 肩膀的運動
．□1　肩膀上方的疼痛
．step１怎樣的動作會疼痛？明確找出機械應力
．step２哪裡會疼痛？解剖學方面的評...

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