成長的生命：有關早期療育的故事

一位學前特教老師，遠離家鄉，來到一所南方的小學裡，以為可以在這裡發揮她的教育理想，卻遇到莫大的阻力……；一位盡職的母親為了家庭經濟狀況而須重回職場，因此，考慮將重度多重障礙的小女兒送到日托中心……；未成年的未婚媽媽帶著兩個稚齡的孩子住在治安惡劣的社區裡，早期療育工作者希望為她們找尋較好的住所，但又必須替她保守一個私人秘密，而這兩者不可兼具……；一位早期療育工作者在毫無預警的情況下，得知她的個案母子是愛滋病帶原者，在震驚之餘，她還擔心自己及她未出世的寶寶是否會受到感染……。

這本書包含了二十篇個案故事，每個故事都是根據真人實事改寫而成，故事內容都是有關早期療育工作者每天在工作時所面臨到的複雜情境。這些生動感人的故事不僅可以讓讀者一窺早期療育工作者的實境，藉由每個故事後的問題討論，更可以幫助讀者學習個案的分析技巧，提昇解決問題的能力。

作者簡介

P.J.麥克威廉博士（P.J. McWilliam, Ph.D.），北卡羅來納大學教堂山分校法蘭克波特葛蘭兒童發展中心（Frank Porter Graham Child Development Center）研究調查員，並且負責兒童照顧課程。麥克威廉博士曾多次擔任人員訓練、模型示範，及研究方案等專案負責人，由其所主導的訓練課程更遍佈美國及加拿大。近來，她的工作主要在於早期療育人員的訓練，強調訓練策略的發展與評估，幫助專業人員執行以家庭為中心的服務模式。一九九○年以來，麥克威廉博士投注於撰寫及發展個案教學法（case method of instruction）中的個案故事及相關講義與資料，並倡導個案教學法成為人員訓練的另種方式，或用於補助傳統訓練方式上的不足。麥克威廉博士亦是兩本書的共同作者：《與兒童及家庭攜手合作：早期療育中的個案研討》（Working Together with Children and Families: Case Studies in Early Intervention, Brookes Publishing, 1993）及《以家庭為中心的介入實務策略》（Practical Strategies for Family-Centered Intervention, Singular Publishing Group, 1996）。

米琪‧可斯卡（Miki Kersgard），北卡羅來納大學教堂山分校法蘭克波特葛蘭兒童發展中心個案教學法方案（Case Method of Instruction Project）的個案作家，同時也是出版與傳播處（Publications and Dissemination Unit）的平面設計家及作家。可斯卡女士設計人員訓練資料，並且出版由國家早期發展與學習中心（The National Center for Early Development and Learning）贊助、有關幼兒發展的雜誌《早期發展》（Early Developments）。在此之前，可斯卡女士為《舊金山焦點雜誌》（San Francisco Focus Maga-zine）的助理編輯。

汪達‧海德瑞克博士（Wanda B. Hedrick, Ph.D.），目前為德州大學聖安東尼奧分校教育系副教授，其所教授的大學部及研究所課程在於幫助實務者如何教導有閱讀困難的兒童。在這教職之前，海德瑞克博士任職於北卡羅來納大學教堂山分校法蘭克波特葛蘭兒童發展中心的個案教學法方案，實地蒐集個案資料，並撰寫可用於早期療育人員訓練的個案故事。

凱薩琳‧馬修（Kathryn Matthews），是三個孩子的母親，其中之一是八歲患有普利得威利症（Prader-Willi Syndrome）的伊麗莎白。瑪休斯女士現居住於路易西安那州的道林（Doyline, Louisiana）。除了全職照顧家庭之外，她也很積極參與政策擬定夥伴（Partners in Policymaking），與路易西安那州議員合作擬定有關身心障礙者的政策。同時，她也支持並協助同社區中想為家中身心障礙幼兒謀取福利的家庭。馬修女士目前正策畫一些活動，希望增進社會大眾對普利得威利症的了解，並與其他家中有普利得威利症兒童的家庭取得聯絡。

南西‧佛瑞姆（Nancy Frame, B.A.），任教於華盛頓州，參與雅琪瑪聽力與語言中心（Hearing and Speech Center in Yakima）的全聾與重聽嬰幼兒家長與嬰兒方案（Parent-Infant Program for Deaf and Hard of Hearing Infants/Toddlers）。佛瑞姆女士教導並指導全聾及重聽兒童與成人有長達四十多年的經驗。聽力與語言中心在一九七○年成立時，佛瑞姆女士曾給予多方的協助與指導，自此之後，她便在中心工作。由於她的社區及所服務的個案中有許多西班牙籍的家庭，所以她非常了解，文化敏感度及以家庭為中心的服務方式對需要服務的嬰幼兒的重要性。佛瑞姆女士除了她的專業證書之外，她有四個成年子女及七個孫子女。

第一章　遠離威斯康辛(P.J.麥克威廉)
一位甫自研究所畢業，剛搬至南方的特殊教育老師，當學校語言及職能治療師抗拒她採用專家所建議的實務策略時，她必須決定要對學校當局施與多大的壓力。

第二章　計畫改變(米琪‧可斯卡)
在一連串的誤會之後，憤怒的主管想要知道為什麼一位激動的母親，把她從會議中拉出來討論她女兒的學校安置；及為什麼在這之前，卻沒有人回答這個母親的問題。

第三章　金錢的重要(P.J.麥克威廉)
一個重度肢體障礙的小女孩在她母親細心的照顧之下，進步神速，然而這位全職照顧家庭的母親，可能會因為家庭的經濟狀況而被迫重返職場。現在，療育工作者必須為這個家庭發展出一套新的合作策略，並為他們尋找資源。

第四章　兩個孩子的母親(米琪‧可斯卡)
一位療育工作者試著幫助一位年輕的母親，及她的兩個稚齡孩子，在安全的社區中找尋一處穩固的住家，同時她必須遵守她的承諾，不將孩子的父親是誰的這個秘密洩漏出去。

第五章　缺席的母親(汪達‧海德瑞克)
在一次充滿壓力的家訪裡，療育工作者從外曾祖母處得知，她那已經多次對療育工作者失約的外孫女又開始吸毒，而且可能危害到她三個幼兒。

第六章　時間流轉(米琪‧可斯卡)
一位療育工作者去家訪的時候，驚訝地發現，她要拜訪的十七歲未婚媽媽不在家，而且把小嬰兒留給六歲的妹妹照顧。

第七章　小心前進(P.J.麥克威廉)
一位療育工作者到一家兒童照顧中心去觀察一個新進的個案，照顧者的嚴厲態度讓她嚇了一跳，同時她也擔心照顧者不願為這個小孩製造一個更融合的環境。

第八章　職責之外(米琪‧可斯卡)
一位療育工作者去拜訪一家有學前融合課程的兒童照顧中心時，偷聽到一個幼稚園生因為行為問題而被學校停學，當他的祖母外出工作時，他需要找一個可以待的地方。這位療育工作者必須決定她是否要介入這件事。

第九章　知道的權利(P.J.麥克威廉)
一位療育工作者和一位年輕的未婚媽媽討論托嬰中心的選擇。當這位母親揭露她及她的兒子都感染了HIV病毒，而且要求保守秘密時，這位療育工作者沒有半點心理準備。

第十章　達莉雅的沉默(P.J.麥克威廉)
一位療育工作者陪伴一個憤怒、對人不信任、感染HIV病毒的母親，及她也感染有HIV病毒的小嬰兒到小兒科門診；當醫院人員談論這對母子的狀況時，發現到她工作疏失的地方。

第十一章　日落景觀(汪達‧海德瑞克與P.J.麥克威廉)
一位療育工作者幾個禮拜來一直在懷疑她所家訪的幼兒患有自閉症，但是她很怕把這件事情告訴孩子的母親後，可能會增加母親的負擔，而母親似乎也是家庭暴力的受害者。

第十二章　家庭內爭(米琪‧可斯卡)
一位母親因為與前婆婆間的爭執，而讓兒子到一個較遠，但是較不融合的學前教育機構就讀。療育工作者必須決定是否要介入她們的爭執中，以確保孩子有較好的環境。

第十三章　外公的大腿(P.J.麥克威廉)
一位外公在物理治療時間看到他的孫子哭泣，於是他決定不讓孫子去學前教室上課。這個老師試著想要找到方法，可以讓孩子接受到他所需要的療育服務。

第十四章　沉默的伙伴(米琪‧可斯卡)
一位學前課程的老師發現放在抽屜裡的錢不見了，她十分懷疑是班上一位孩子的母親偷走的，這個母親總是遲來接孩子，而且給她的女兒一個不穩定的家庭生活。

第十五章　瑞秋的食譜(P.J.麥克威廉與凱薩琳‧瑪修)
在母親的要求下，學前老師試著控制班上一位患有普利得威利症的孩子的飲食，但是很少成功過；然而，孩子的幾次脾氣爆發讓她質疑，這個母親所使用的方法是否適宜。

第十六章　生日快樂(P.J.麥克威廉)
在計畫一個小男孩從嬰兒課程轉銜到學前教育課程時，一些突發的狀況讓負責這個孩子轉銜計畫的服務負責人質疑，轉銜之後孩子的未來及祖父母能接受到哪些支持服務。

第十七章　不確定的未來(P.J.麥克威廉)
在一次的家訪中，療育工作者開始懷疑一位幼兒的發展遲緩程度有多少是導自於早產及視力障礙；同時，她要決定如何告訴孩子的母親，而她很顯然地在期待某些答案。

第十八章　副本：帕克‧艾力司(P.J.麥克威廉)
在一次的教育安置會議中，一位五歲幼兒的服務負責人，鼓勵孩子的家長站出來反對不贊成融合教育的會議主席；卻發現她和她的督導陷於麻煩之中。

第十九章　老師(P.J.麥克威廉與南西‧佛瑞姆)
一個非法的墨西哥移民家庭對早期療育工作者的過度倚賴，使得這位服務提供者覺得無法承受，而且懷疑為什麼她似乎是唯一想維繫住整個家庭的人。

第二十章　上帝的榮耀(P.J.麥克威廉)
一位療育工作者收到一個從小兒科醫生轉介而來，患有無腦症，九個月嬰兒的個案；在與這個家庭一起工作三個月之後，療育工作者很驚訝的發現，嬰兒的家長早已經決定好要找機構安置這個嬰兒。