呼吸照護儀器

呼吸照護為近年漸興的醫療技術，高雄長庚醫院呼吸治療科集合北中南各區精英，齊力翻譯”呼吸照護儀器”。本書內容新穎札實，並呈現呼吸照護儀器多樣化的資訊與設備，加上譯者群雄厚的資歷與背景，更為此書在呼吸照護領域增添權威性，是相關人員應讀的一本佳作。

歡迎使用第二版呼吸照護儀器！我們的初版正好滿三歲了，除了我們覺得本書該跟上技術的進步外，更不該只有制式的收入內容。此版本會發現健康照顧系統和設備上的改變幾乎是相同的速度。這些平行的改變是對呼吸照護從業者的挑戰，不僅要整合先進的技術和病人的照顧，還要緊扣住有關成本及記錄管理的議題。
我們的基本哲理仍是不變的。本書是以類似同濟評論 (peer reviewed) 的研究文章方式來著手處理。我們相信這是我們的長處，像這些作者全都是在呼吸及危急照顧領域上，備受尊重的研究者和領導者。本書以文獻做為基礎並使用最近的參考書，且著重在操作的原理、適當的應用、臨床的實用性和受到壓力的設備限制，而不是對個別的設備，去重複製造文章。在這個版本，我們增加「故障排除框 (troubleshooting boxes)」，其列出在使用設備時，常遇到問題的徵候、原因和校正法。
我們希望避免掉初版的再重複利用。我們探討了呼吸照護者 (RCP) 所面對的議題和技術上的改變，並針對了呼吸照護者的角色擴展。我們也懇請了此領域的講師和領導者一起投入。在仔細考量後，確定了第二版的改變。
首章包括了氣體運動原理的新例子，能幫助學生瞭解這些重要的概念。第2章除呼吸照護者 (RCP) 典型使用的氣體外，亦增加了一氧化氮的使用。第3章的修訂包括有關脈動－劑量氧氣療法 (pulse-dose oxygen therapy) 設備和新的原圖。外加高壓氧治療的章節，討論在此特別環境中，有關的通氣支持、監測和氣體的輸送。
我們把濕氣和噴霧治療的章節分成二部分。第一部分幾乎是有關潮濕 (humidification) 與溫和氣霧傳送 (bland aerosol delivery) 的全新章節。包括了加熱線迴路、感染率、管路更換的頻率、成本的討論和增加了一些名稱的討論。第二部分則涵蓋了傳送至氣道的藥物裝置。這個章節包括了定量吸入器、乾粉吸入器和其他藉由呼吸道來傳送的藥物裝置。在氣道及甦醒器的章節，增加了新的裝置，若合適也將舊的裝置除去掉。在血液氣體監測章節則是全新的，而且包括了對品質控制和嚴守指導方針有關的議題。有關非侵入性的監測和流量容積的章節，也已修訂並包括了新的裝置和技術。尖峰流量監測和其對氣喘病人照顧上的重要性，也已經被強調了。
新增兩個章節是用來說明呼吸照護者 (RCP) 所擴展的角色，和有關床邊監測上使用激增的設備。後者提供了床邊監測壓力、容積和流量波形 (waveform) 之當前的資訊。這些變數所代表的圖形，已成為類似心電圖的判讀一般。呼吸照護者應該了解這些波形如何產生、病人之變異性對波形的影響，和使用這些波形來確認問題。 配合呼吸照護者角色的擴展，我們增加了心電圖監測、血管壓力監測及心輸出量監測的章節。我們相信這二章，對未來的呼吸照護者們是非常重要。
第14章在分泌物清除的技術上，增加了新技術（拍痰達flutter）和舊的標準 (IPPB)。
本書的中心章節，在呼吸機的分類和機械式呼吸機的討論。如預期般Chatburn 的分類系統，實際上已成為呼吸照護和機械通氣本文中的一個標準，而且也已經被翻譯成四種語言。在理解這些困難的問題時，增加了在分類章節的內容，將能有一些幫忙。這些增加也使本版成為此系統中的最新改革。我們已把呼吸機加入適當的章節，且除去那些在市場中已被停用或失靈者。
因用於非侵襲性通氣 (noninvasive ventilation) 的呼吸機激增，刺激我們針對這些設備而設計了一個章節。我們相信此章，在主題上的表現是最先進的。在高頻呼吸機的章節也已更新，且有新設備的補述。呼吸照護者 (RCPs) 在診斷和治療睡眠呼吸暫停 (sleep apnea) 的角色擴展上，此議題也涵蓋了必要改進的範圍。在自然呼吸系統 (spontaneous breathing systems) 章節中，我們已增加了治療睡眠呼吸暫停的設備。在吐氣末端壓閥 (end-expiratory pressure valve) 和監視設備的章節上亦已更新。本書的最後部分，另有外加的四個新章節。這些包含支持氣體交換的體外系統 (extracorporeal systems) 章節，在這領域呼吸照護者已有極大的進步了。當然，資訊 (information) 就是力量的不變事實，是更勝於20世紀時期了。面對這樣的事實，因此提供了關於資訊系統的新章節。最後，在評估設備 (evaluating equipment) 和新興技術 (emerging technologies) 章節的呈現，也使本書更加完整。隨後的一氧化氮輸送系統 (nitric oxide delivery systems) 也被涵蓋了。我們特別使用此最後的章節，介紹切邊的技術 (cutting-edge technology)。如果這一種技術成為例行的照護，它將併入本文中。如果這一種技術失敗，它將在未來的版本中消失，被句點取代。
一本書只是紙和墨水。但是在書中的訊息是來自作家的精華。我們已經嘗試提供最完全的、最新的、和臨床可運用的文章。相當多的努力成果皆已進入了計劃、改變和文章的完成中。我們極引以為傲的，因我們相信未來我們的專業，將仰賴呼吸照護者 (RCPs) 的能力，才能安全、有效、熟練的在病床邊使用這些技術。我們希望此版本能受到呼吸照護者團體的贊同。我們感激您的來信或電話指導。我們將繼續找尋方法，改善本文和支持這個專業。

原書協作人員　v
譯者簡介　vii
原書序言　ix
推薦序　xi
譯者序　xiii
致謝　xv
美國呼吸照護學會臨床技術操作準則　xix
CHAPTER
氣體之物理特性及氣體運動原理 1
Physical Properties of Gases and Principles of Gas Movement
譯者：紀崑山、杜美蓮
CHAPTER
壓縮氣體：製造、儲存及管路系統 21
Compressed Gases: Manufacture, Storage, and Piping Systems
譯者：洪惠苓、董慧萍、杜美蓮
CHAPTER
氣體輸送系統：氣體壓力調節器、
流量表及氧氣治療設備 55
Gas Delivery Systems: Regulators, Flowmeters, and Therapy Devices
譯者：紀崑山、翁靜美
CHAPTER
臨床高壓氧艙與相關的呼吸
治療設備 87
Clinical Hyperbaric Oxygen Chambers and Related Respiratory Care Equipment
譯者：朱家成
CHAPTER
潮濕 101
Humidification
譯者：杜美蓮
CHAPTER
氣霧藥物的傳送 133
Aerosolized Medication Delivery
譯者：王素芳、杜美蓮
CHAPTER
氣道和抽吸設備 157
Airway and Suction Equipment
譯者：吳思慧　蔡玉琴
CHAPTER
手動式及氣動式甦醒器 187
Manual and Gas-Powered Resuscitators
譯者：林錦儷、杜美蓮
CHAPTER
血液氣體：pH、Pco2、Po2及
相關重症照護分析物的測量 205
Blood Gases: Measurement of pH, Pco2,
Po2 and Related Critical Care Analytes
譯者：簡惠玲
CHAPTER
非侵襲性呼吸監測儀器 247
Noninvasive Respiratory Monitoring Equipment
譯者：謝麗秋、蔡玉琴、劉金蓉
CHAPTER
流量與容積測量裝置 283
Flow and Volume Measuring Devices
譯者：林千乃、杜美蓮
CHAPTER
呼吸機械力學的床邊監測 303
Bedside Monitoring of Respiratory Mechanics
譯者：胡慶元、杜美蓮
CHAPTER
心血管監測 325
Cardiovascular Monitoring
譯者：譯者：郭慧芬
CHAPTER
胸部物理療法、誘發肺量計、
間歇陽壓呼吸、分泌物清除和
吸氣肌肉訓練 339
Chest physiotherapy, Incentive spirometry, Intermittent positive-pressure breathing, Secretion clearance, and Inspiratory muscle training
譯者：何雅玲　杜美蓮
CHAPTER
呼吸機的分類 358
Classification of Mechanical Ventilators
譯者：鄭瑞駿
CHAPTER
呼吸機 395
Mechanical Ventilators
譯者：鄭瑞駿
CHAPTER
運輸型呼吸機 527
Transport Ventilators
譯者：鄭瑞駿
CHAPTER
居家機械通氣設備 567
Home Mechanical Ventilation Equipment
譯者：蘇靖雅
CHAPTER
非侵襲性通氣 593
Noninvasive Ventilation
譯者：黃碧珍、蔡玉琴
CHAPTER
高頻呼吸機 613
High frequency ventilators
譯者：杜美蓮
CHAPTER
自發呼吸系統：間歇強制通氣
及持續氣道正壓系統 631
Spontaneous Breathing Systems: IMV
and CPAP
譯者：蔡玉琴
CHAPTER
吐氣壓力閥 647
Expiratory Pressure Valves
譯者：簡惠玲
CHAPTER
體外生命支持 657
Extracorporeal Life Support; ECLS
譯者：林曉瑛、曾靜菀
CHAPTER
呼吸治療設備的消毒：
什麼是可以且必須做的 667
Decontamination of Respiratory Care Equipment: What Can and Should Be Done
譯者：劉金蓉
CHAPTER
醫療資訊管理系統 677
Information Management Systems
譯者：紀崑山
CHAPTER
醫療器材核准及上市後監視 699
Approval and Surveillance of Medical Devices
譯者：葉麟祥
CHAPTER
評估醫療設備 709
Evaluating Medical Devices
譯者：簡立建
CHAPTER
一氧化氮吸入 733
Inhaled Nitric Oxide
譯者：胡惠如、曾靜菀
詞彙表　譯者：杜美蓮 743
各章節試題及解答 譯者：杜美蓮 755
索引 i