藥物交互作用臨床手冊：醫療工作原則

本書深入淺出地介紹了「藥物-藥物交互作用」對病人的影響，作者以個別酵素為主題，說明經由那些酵素代謝之藥物；接著再以個別專科做出總整理，介紹該專科常用的藥物及其相關交互作用，讓讀者可以在短時間內掌握自己常用的藥物之相關交互作用。此外，本書亦引用許多實際例子，以及藥物所引發的醫療糾紛案例，有助於臨床工作者瞭解並造福病人。本書的優點是容易使用，讀者不需逐章閱讀就能迅速翻閱自己所想要瞭解的資訊。

看到這本書時，隨即被書名勾起興趣。一般醫藥系所的學生在大學時期所修習的藥理學課程，雖然對各類藥物的作用機轉和副作用都介紹很詳盡，對藥物交互作用亦多所著墨，但關於藥物交互作用對於臨床工作的可能影響卻敘述不多。因此，許多醫學生或藥學生在畢業進入臨床後，經常忽略了藥物-藥物交互作用對於病人的治療成效及用藥安全上的影響。這樣不經意的疏忽，或其實是臨床工作者在這方面的知識不足，所造成的後果可大可小，嚴重的話，會對病人造成無可挽救的傷害！目前，專門介紹藥物-藥物交互作用在臨床工作上之影響的書籍屈指可數，在閱畢本書後，譯者認為若能將本書介紹給對這方面感興趣的讀者，將有助於臨床工作的執行並造福病人，因此決定提筆翻譯此書。

本書的優點是容易使用，讀者能迅速翻閱自己所想要瞭解的部份，而不需要從頭開始逐章閱讀才能獲得自己想要的資訊。首先，作者以個別酵素為主題，說明經由哪些酵素代謝之藥物；接著，再以個別專科做總整理，介紹該專科常用的藥物及其相關交互作用，讓讀者可以在短時間內掌握自己常用的藥物之相關交互作用。更難能可貴的是，作者特別以相當大的篇幅介紹一些實際的醫療糾紛案例、相關法律及判決原則，使讀者瞭解藥物交互作用對病人造成的影響。此外，作者還特別提供一些實用網站，協助讀者隨時更新“自己的資料庫”。

記得在大學快畢業時，當時教授們語重心長的告訴我們：“給學生魚吃不如教會學生釣魚”。畢竟在這知識爆炸，網路極度發達的時代，學會在短時間內搜尋到自己想要的知識是很重要的。故譯者特別推薦讀者閱讀相關章節(第21至23章)。因為本書和其他參考用書不同之處在於主編以一章的篇幅，按部就班的教導讀者如何“釣魚”(如何搜尋隱藏的豐富資源)，使讀者學會充實自己，讓臨床工作更順利。

在翻譯的過程中，我們盡全力將原著之原意嚴謹且力求正確地呈現給讀者。除更正原文拼音錯字外，遇上原文不清、語意不明或有謬誤之處均一一去文請教原作者，同時不斷對原文內容進行討論，所用文詞字字斟酌而謹慎從之。倘若本譯著仍有未盡之處，尚祈讀者見諒並不吝指教。

最後，我們要感謝在這段辛苦的翻譯過程中，給予我們支持與鼓勵的家人(特別是溫宗傑先生)，還有，感謝彼此的互相鼓勵、支持與堅持，讓這本譯著得以如期出版。

協同作者 iii 前言 v
譯者序 vii
簡介和藥物代謝交互作用之基礎藥理學 Gary H. Wynn, M.D. 主編
1　藥物交互作用及本臨床手冊之簡介 3
Gary H. Wynn, M.D.
Scott C. Armstrong, M.D., D.F.A.P.A., F.A.P.M.
2　定義及第一階段的代謝 11
Gary H. Wynn, M.D.
Scott C. Armstrong, M.D., D.F.A.P.A., F.A.P.M.
3　代謝的深入討論：第二階段 23
Michael H. Court, B.V.Sc., D.A.C.V.A., Ph.D.
4　轉運體 43
Jessica R. Oesterheld, M.D.
P450酵素
Jessica R. Oesterheld, M.D. 主編
第二篇之引言 73
5　2D6 77
Jessica R. Oesterheld, M.D.
6　3A4 99
Jessica R. Oesterheld, M.D.
7　1A2 127
Miia R. Turpeinen, M.D., Ph.D.
8　2C9 143
Jessica R. Oesterheld, M.D.
9　2C19 155
Jessica R. Oesterheld, M.D.
10　2E1 167
Miia R. Turpeinen, M.D., Ph.D.
11　2A6、2B6和2C8 177
Miia R. Turpeinen, M.D., Ph.D.
依專科介紹藥物交互作用
Gary H. Wynn, M.D. 主編
12　婦科學：口服避孕藥 191
Jessica R. Oesterheld, M.D.
13　內科學 211
Scott G. Williams, M.D.
Gary H. Wynn, M.D.
14　感染症 257
Joseph E. Wise, M.D.
Kelly L. Cozza, M.D., F.A.P.M., F.A.P.A.
15　神經學 325
Gary H.Wynn, M.D.
Scott C. Armstrong, M.D., D.F.A.P.A., F.A.P.M.
16　腫瘤醫學 353
Scott G. Williams, M.D.
Justin M. Curley, M.D.
Gary H. Wynn, M.D.
17　疼痛處理I：非麻醉性止痛劑 383
Gary H. Wynn, M.D.
Scott C. Armstrong, M.D., D.F.A.P.A., F.A.P.M.
18　疼痛處理II：麻醉性止痛劑 401
Gary H. Wynn, M.D.
Scott C. Armstrong, M.D., D.F.A.P.A., F.A.P.M.
19　精神醫學 423
Gary H.Wynn, M.D.
Neil Sandson, M.D.
Javier Muniz, M.D.
20　移植手術和風濕免疫學：免疫抑制劑 461
Gary H. Wynn, M.D.
實務課題
Kelly L. Cozza, M.D., F.A.P.M., F.A.P.A. 主編
21　指引 475
Kelly L. Cozza, M.D., F.A.P.M., F.A.P.A.
22　涉及藥物交互作用的醫療糾紛 483
David M. Benedek, M.D., D.F.A.P.A.
23　如何檢索和評讀文獻 495
Kelly L. Cozza, M.D., F.A.P.M., F.A.P.A.
附錄：藥動學藥物交互作用表格 503
Justin M. Curley, M.D.
索引 531