踝關節攣縮的評估與運動治療-FindBook 找書網 ISBN:9789863707097

內容簡介

～銷量超過5萬本的日本運動與醫學出版社臨床系列～

本系列作的作者全都是日本榜上有名的「臨床治療師」，

專門介紹物理治療師、復健師與骨科醫師臨床派得上用場的專業內容。

　　人的一生大約會走19萬公里，相當於繞地球4圈的距離，

　　而這每一步都會對足部施加體重1.25倍的衝擊；

　　不僅如此，站立於不平整地面、蹲踞或跪坐等動作，

　　都需要足部有足夠的靈活性才能達成，

　　因此足部有著許多骨頭形成的關節、韌帶與肌肉等軟組織協調運作。

　　由此可見，若足部出現【攣縮】而使可動範圍受限，

　　將造成生活中出現多大的困難。

　　在骨骼肌肉系統功能性解剖學領域中，

　　【踝關節攣縮】是一個常見又具挑戰性的問題，

　　若得不到及時治療，往往會引發疼痛、腫脹等。

　　《踝關節攣縮的評估與運動治療》全書共6大章節，

　　系統化依序介紹踝關節的

　　【功能】、【腫脹管理】、【攣縮產生的疼痛評估】、【底屈與背屈的評估治療】；

　　不僅解說容易理解，還附上豐富的影像、解剖圖，

　　且不同於系列作的其他作品，還加入了眾多高畫質【超音波影像】，

　　搭配實際病例觀看影片，有助於更快理解與掌握複雜的踝關節問題。

　　關節攣縮如能及早治療，就能避免活動度與肌力下降等危害，

　　本書將會是協助復健師等臨床觸診人員熟知解剖學和運動學之外，

　　還能正確觸診與關節操作的案頭書。

本書特色

　　◎骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所的所長──林典雄教授專業監修！

　　◎上百張清楚示範影像、解剖圖、清晰超影波影像，搭配影片一本了解踝關節全貌！

　　◎以解剖學、運動學與臨床說明踝關節【攣縮的基礎知識】、【功能性解剖】、【腫脹管理】、【底屈與背屈的評估治療】！

作者介紹

作者簡介

村野勇

　　1977年出生於茨城縣。2000年國際醫療福祉大學畢業，之後取得物理治療師執照，同年就職於足尾雙愛醫院，2002年時就職於綜合醫院土浦協同醫院。2012年時茨城縣立醫療大學碩士畢業，持有骨骼肌肉系統領域的專科物理治療師資格。

　　目前以骨科復健學會為中心學習骨骼肌肉系統疾病，活躍於臨床。持續研究踝關節攣縮的運動治療法、活用骨骼肌肉系統超音波等主題。執筆作品：《基於關節解剖學之骨科運動治療法導讀下肢（分擔執筆）》、《骨骼肌肉系統物理治療超音波先鋒（分擔執筆）》。

監修者簡介

林典雄

　　骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所所長。

譯者簡介

李依珊

　　陽明大學放射技術學系畢業。曾任職放射師，現為專職譯者。

第1章關節攣縮的基礎知識
．1.足部的功用
．2.所謂攣縮
．3.依據病變部位分類
．4.針對踝關節攣縮的運動治療要點
．5.掌握受傷機轉的方法
．6.踝關節攣縮及運動治療的注意之處

第2章踝關節功能性解剖
．1.踝關節可動範圍
．2.關節構造
．3.運動學、生物力學
．4.踝關節各種列位測量
．5.韌帶及支持帶
．6.肌肉
．7.脂肪組織

第3章腫脹管理的重要性
．1.腫脹、浮腫的產生機轉
．2.產生外傷性攣縮的3要因
．3.腫脹、浮腫管理

第4章踝關節底屈可動範圍受限之評估與運動治療法
．1.踝關節底屈可動範圍受限之考量方法
．2.針對皮膚、皮下組職之評估與運動治療法
．3.伸肌支持帶之評估與運動治療法
．4.肌肉之評估與運動治療法
．5.踝關節前方脂肪組織之評估與運動治療法
．6.總結

第5章踝關節背屈可動範圍受限之評估與運動治療法
．1.踝關節背屈可動範圍受限之考量方法
．2.針對皮膚、皮下組職之評估與運動治療法
．3.支持帶之評估與運動治療法
．4.肌肉之評估與運動治療法
．5.踝關節後方脂肪組織之評估與運動治療法
．6.總結

第6章病例介紹
．1.踝關節伸肌支持帶內沾黏相關之攣縮病例
．2.脛骨前肌相關之攣縮病例
．3.伸拇長肌相關之攣縮病例
．4.伸趾長肌、第三腓骨肌相關之攣縮病例
．5.踝關節前方脂肪組織相關之攣縮病例
．6.踝關節屈肌支持帶內相關之攣縮病例
．7.腓骨長肌、腓骨短肌相關之攣縮病例
．8.屈拇長肌相關之攣縮病例
．9.屈趾長肌、脛骨後肌相關之攣縮病例
．10.比目魚肌、踝關節後方脂肪組織相關之攣縮病例
．11.總結

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序

前言

　　這次借助多方大德的力量，讓本書得以出版，我打從心底感謝各位，尤其對給我執筆本書機會的林典雄教授（骨骼肌肉系統功能性解剖學研究所）感激不盡。

　　本書是接續赤羽根物理治療師執筆的《肩關節攣縮的評估與運動治療》、熊谷物理治療師執筆的《髖關節攣縮的評估與運動治療》、橋本物理治療師執筆的《膝關節攣縮的評估與運動治療》之後出版的，內容方面，本書作為臨床專家的實踐書籍，為了讓各位明天起就能活用於臨床，第1章到第6章的內容不是只有踝關節的功能性解剖及運動學，更包含了針對踝關節攣縮的評估及運動治療，同時搭配病例列出具體方法。

　　第1章與第2章統整了以踝關節外傷的基礎知識及功能性解剖為中心的知識，為了充分理解第3章以後所記載的踝關節攣縮評估及運動治療法內容，萬望各位先閱讀這兩章。接著第3章統整了外傷後不可或缺的腫脹及浮腫管理方面的管理重點與實施方法。第4章、第5章則各自統整了踝關節底屈可動範圍受限、背屈可動範圍受限相關的軟組織評估與運動治療考量方法，以及徒手操作方法。最後第6章在下則想將各軟組織相關的病理資訊傳達給各位，舉了許多例子。在第4章與第5章介紹的評估及運動治療法都是實踐性的內容，若能成為各位活用於臨床的線索便是萬幸。

　　本書內容中刊載了大量從超音波（Echo）擷取的影像，這是將軟組織（皮下組織、深筋膜、肌肉、脂肪組織等）的形態及位置關係可視化，用於具體顯示徒手操作的部位。接著藉由徒手操作，利用超音波影像確認軟組織所產生的動態，我想應該能對操作軟組織的方向或出現病況的樣子多少有點印象。近年來，造成攣縮的病況呈現什麼樣的狀態從想像中大大地轉變成肉眼可見，這是鍛鍊我們徒手操作技術更上一層的大好機會。請各位務必診察書中刊載病例的軟組織動態，應該會是提升平常施行技術的某種線索。

　　透過本書，若能幫助各位聽到負責的患者多說一句「變得能輕鬆活動了」、「不會痛了」、「謝謝」之類的話語，便是在下無上的榮幸。

　　製作本書的過程中，我經常想到自己還是新人時負責的踝關節骨折術後患者。現在回想起來，他在仍舊殘留著令人遺憾程度的關節攣縮狀態下，與我進行結束負責對象的商談。那位患者用無法恢復現狀的可惜表情問我：「為什麼會這樣？」，「很抱歉」我當時這麼回答。我不是很自負的人，那時的我很努力了。那位患者很年輕，往後也需要靠體力在現場工作。至今我仍舊記得，在當事人離開後，我的情緒抑制不住地翻湧，追在他身後，再度向他說非常對不起無法幫上忙。自此之後，為了學習更精進的知識與技術，我每天在眾多研習會之間奔走。我打從心底感謝接住我、提攜我、磨練我的林典雄教授、淺野昭裕老師、骨科復健學會的理事、評議員以及各分處的老師們。還有打造了我的原點、總是不吝給予我指導及鼓勵的茨城骨科復健學會研究會橋本貴幸治療師、豐田和典治療師以及各位工作人員們，感激不盡。

　　令人苦惱的臨床生活如今仍舊持續著，不過這次我在心中複誦著恩師的話──「持續會成為力量」。我想在此再度大聲地強調，我們的治療技術「並非如此而已」，並且深切地希望這本書能成為各位更上一層目標的助力。

　　深深感謝以園部俊晴治療師、土屋元明治療師為首，運動與醫學出版社的各位工作人員們與我一起努力思考、製作出這本更好、更容易閱讀的書。最後，我想對製作完成這段期間默默支持我、我最親愛的家人及朋友們說聲「謝謝」。

茨城縣衛福聯綜合醫院土浦協同醫院

復健部　村野勇

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