【精選內文試閱】
●糖尿病飲食保健Q&A
Q 吃太甜會得糖尿病嗎?
A 罹患糖尿病與甜食的攝取,沒有絕對關係
◎吃甜沒關係?
罹患糖尿病與甜食的攝取,雖然沒有絕對的關係,但是甜食會刺激胰臟分泌胰島素,如果長期過量食用,會使分泌胰島素的細胞負擔過重而退化,導致罹患糖尿病的機率上升。
糖尿病並不是單一因素所造成的,遺傳、肥胖、不良的飲食或生活習慣、缺乏運動等,都會增加患病的機率。如果家族中有人罹患糖尿病或肥胖,就要特別注意,每天應該做30分鐘中等強度的運動,多攝取高纖維低熱量的食物,減少甜食的攝取量,以降低罹患糖尿病的風險。
◎吃甜有關係!
如果已經罹患了糖尿病,調節血糖的能力就不好,更應該控制糖分的攝取,要減少含糖量偏高的食物,如甜點或水果等,一餐水果的量不要超過一個拳頭的大小,醣類食物應該以穀類複合式的澱粉為主,具有明顯甜味的醣類,不要超過醣類總量的10%。
Q 糖尿病患者可以吃點心或飲料嗎?
A 可以,但一般點心、飲料多為高糖、高脂,應注意食用量
◎注意糖分的攝取量
一般市售的點心與飲料,多為高糖、高脂,不利於糖尿病患者血糖與血脂的控制,應該減少食用量,可選擇低糖點心、低糖飲料。每一餐要注意總熱量的攝取,在符合標準的範圍內,淺嚐是可以被允許的,一餐的果汁或含糖飲料不要超過150c.c.,每天總量勿超過300c.c.,點心不要超過半個拳頭。如果糖尿病患者是甜食的愛好者,使用代糖的點心和飲料是另一個選擇,但要注意每日容許使用量。
Q 偶而沒服藥,應該沒關係?
A 諮詢專業醫療人員,醫生會視患者情況調整藥物
◎定時服藥很重要
糖尿病患者應該詢問自己的診治醫師如何調整藥物,這是需要對食物及藥物有專業知識才能建議的,如果自行更改用藥的時間與劑量,容易使血糖值不穩定。
定時服用藥物對糖尿病患者來說很重要。有些藥物全天都有調節血糖的作用;有些藥物只有在吃飯的時候,才能產生作用,醫師會視患者的飲食狀況去調整藥物,有些藥物可因未用餐而停一次,有些可繼續服用。
不按時吃藥,血糖忽高忽低,容易讓胰臟細胞負擔過重而凋亡,同時因為血糖的變化,引發代謝紊亂,並加速併發症的發生。
Q 注射胰島素後,就不用再控制飲食嗎?
A 注射胰島素,並不能完全調整胰島素的功能
◎「飲食控制」是穩定病情關鍵
飲食控制對糖尿病患者來說,是最基本也是最重要的。許多病患在接受胰島素治療後,誤以為胰島素分泌已達到正常人標準,所以就不再控制飲食,這樣是很危險的。這是因為注射的胰島素,並無法完全模仿身體可以因應進食,而調整胰島素分泌量。正常人可依血糖高低,而調整胰島素分泌,因此可維持血糖的穩定。另外糖尿病患者的身體細胞,對胰島素的反應也比較差,更是需要以飲食治療來輔佐。
◎暴飲暴食使血糖不穩定
在健康狀態下,人體的血糖濃度會維持在一定的標準值內,糖尿病患者則否。若此時不針對飲食加以控制,暴飲暴食,使血糖值忽高忽低,即使糖尿病患者已經注射胰島素,仍然很危險。
●心理保健篇:維持樂觀輕鬆心態
情緒起伏愈和緩,血糖值愈穩定
◎負面情緒影響病情
糖尿病患者在確定患病的時候,容易發生沮喪、憤怒、焦慮的情緒,這些反應都是正常的。不過,當負面情緒強度升高時,體內的壓力荷爾蒙會增加,使胰島素功能變得更差,不利於控制病情。
◎如何調適心情?
耐心遵照醫師指示用藥,注意生活保健、定期回診,有利於病情的控制,也能幫助自己愉快地控制糖尿病。
◎隨時舒緩情緒
運動可以產生抗壓力素,調節自律神經,緩和情緒。此外,運動可增加身體對胰島素的反應,使血糖新陳代謝變好,情緒也可因此舒緩。找出讓自己心情輕鬆愉快的方法,如看電影、漫畫、笑話、電視,或做體操、深呼吸、打太極拳、做瑜伽、靜坐等,都有助於血糖的控制。
●生理保健篇:從頭到腳都健康
睡得好,能促進血糖代謝,做好口足保健,能預防病變
◎優質睡眠穩定胰島素功能
擁有良好的睡眠品質,可降低血液中的壓力荷爾蒙,促使胰島素正常分泌與增加細胞對胰島素的反應,進而改善血糖值。如果睡眠時間過短,會使自律神經緊張,導致血糖升高,因此每天睡眠的時間,以睡滿7~8小時最好。
◎做好足部保健 預防併發症
糖尿病會引起患者足部的神經退化,而使痛覺、觸覺、溫度感覺降低,有時受傷了一段時間,自己才發現。另外,血糖控制差的患者,免疫力會下降,足部的血液循環也不好,導致傷口癒合能力差,容易被細菌感染;如果不能妥善治療,最嚴重的情況甚至需要截肢,糖尿病患者平日應做好足部保健。
●運動保健篇:保持最佳體能狀態
運動能暢通血液循環,降低糖尿病併發症罹患率
運動可以改善糖尿病患者細胞對胰島素的敏感度,使細胞有效處理血糖。運動不但可以維持理想體重,改善心臟血管功能,還能降低三酸甘油酯及總膽固醇、增加好的膽固醇,降低血管硬化的機率。運動更能改善足部的血液循環,減少血管阻塞。
◎有氧運動→穩定血糖+降血脂
運動分為有氧及無氧。有氧運動一般為較溫和的運動,運動過程中,肌肉收縮的能量,可完全經過氧化來供給,例如走路、慢跑、打太極拳、游泳、慢騎自行車等。
無氧運動是劇烈的運動,由於瞬間耗費能量很大,運動過程中肌肉收縮的能量,需經過無氧代謝過程來產生,如舉重、百米賽跑、槓鈴。
糖尿病患者應該進行的是有氧運動,對血糖與血脂較有益處。建議採用「333原則」,即一週至少運動3次、每次30分鐘、心跳速率達到每分鐘100~130下為原則,其中心跳速率視年紀及身體狀況作調整。每天的運動時間也可分成幾段進行,每次10分鐘,一天做3~5次,也可達到效果。
◎運動前確認身體狀態
運動前先請教醫師,做詳細的身體檢查,例如評估視網膜變化、心電圖、運動心電圖、心臟超音波、血壓、血糖、胸部X光、肺功能等。當血糖高於300mg/dl或低於100mg/dl時,暫時先不要做較劇烈的運動,可進行輕度運動,如散步、輕度柔軟體操等。
◎運動最佳時間:飯後1~3小時
運動最好是飯後1~3小時之間,並避開藥效尖峰時間。如果有清晨運動的習慣,最好吃過早餐後1小時再去。此外,避免在晚餐後進行激烈運動,否則半夜可能會發生低血糖的症狀。
◎運動三階段:暖身、運動、緩和
完整的運動分為三階段:暖身、運動、緩和,以避免肌肉、心臟、血管負擔過重。運動前最好先進行5~10分鐘的暖身,然後是20~60分鐘的運動,最後以5~10分鐘的緩和讓運動慢慢停下來。切記不要突然開始,也不要突然結束。
●【糖尿病食療調養】
冬瓜
◎冬瓜為什麼能降血糖?
1 膳食纖維可以減緩醣類吸收,對緩解糖尿病症有助益。
2 維生素B1可幫助血糖的新陳代謝,有控制糖分之效。
3 水分多、熱量低,且有飽足感,糖尿病患可適量食用;也能去除體內多餘的脂肪與水
分,並延緩血糖上升。
◎冬瓜主要營養成分
1 維生素C含量高,與番茄差不多。
2 含有丙醇二酸、膳食纖維等,可改善血糖、防治肥胖。
◎冬瓜的保健功效
1 可消暑降火、清熱化痰、除煩止渴,利尿消腫,對水腫、肝硬化腹水、慢性支氣管炎,
皆有改善效果。
2 冬瓜的鉀含量高、鈉含量低,有益高血壓患者食用,有消腫降壓功能。冠心病、動脈
硬化患者食用也有益處。
3 豐富的膳食纖維可幫助腸胃蠕動,有通便效果。
4 含多種維生素與微量元素,可以調節新陳代謝,預防黑斑與色素沉澱,適量食用可使皮膚
白皙柔嫩。
5 水分多而熱量低,適合減肥者食用。
6 產婦食用可作為催乳汁;熱咳有療效,亦有解酒毒作用。加蜂蜜打成汁飲用,可治療中暑、
失眠問題,且可消除暈眩、恢復體力。
◎冬瓜食用方法
1 冬瓜皮、籽、肉皆可食用,可煮湯、炒食,能清涼解暑,適合夏天食用。
2 製成冬瓜糖、冬瓜茶飲用,可止渴潤喉。冬瓜皮可曬乾成為中藥材,稱為「冬翠皮」,
一樣有清熱效用。
◎冬瓜飲食宜忌
1 原本就削瘦弱小者,不應吃太多冬瓜,以免更加瘦弱,甚至有陰虛火旺症狀。
2 冬瓜含豐富的鉀,腎臟疾病者勿過量食用,以免血中的鉀離子過高,引起心律不整等
問題。
3 冬瓜加鴨肉烹調,有助於預防貧血、促進食慾。
◆冬瓜玉米濃湯 消除血脂+低卡降糖
2人份
熱量 362.9大卡
醣類 62克
蛋白質 16.9克
脂肪 5.1克
膳食纖維 8.7克
膽固醇 9.6毫克
材料:
冬瓜150克、玉米150克、
紅蔥頭10克、脫脂高鈣牛奶1
杯,麵粉15克
調味料:
低卡植物奶油2小匙、鹽1/2小匙、胡椒粉少許
作法:
1 冬瓜洗淨後去皮籽切丁;切下玉米粒;紅蔥頭切碎;玉米鬚與切塊玉米心放滷袋備用。
2 奶油入鍋融化,爆香紅蔥頭,加麵粉略炒。
3 玉米粒和滷袋加入作法2,放適量的水燉20分鐘,加冬瓜碎煮熟。
4 最後加牛奶、鹽和胡椒粉煮勻。
降血糖功效:中醫典籍記載,冬瓜具消血脂作用。冬瓜是低熱量食物,故食用後可增加飽足感,達到延緩血糖上升的效果。
◆冬瓜炒鮮蚵 消脂降糖+防血管病變
2人份
熱量 103.5大卡
醣類 13克
蛋白質 9.6克
脂肪 1.8克
膳食纖維 2.6克
膽固醇 40.8毫克
材料:
冬瓜200克、青蚵80克、
薑絲30克
調味料:
低鹽醬油2小匙、代糖1/2小匙、鹽1/4小匙
作法:
1 青蚵用鹽水泡洗,再用流水洗淨瀝乾備用。
2 冬瓜洗淨去皮籽切塊,備用。
3 炒鍋加1/2杯水再加入作法2,煮8分熟。
4 最後加入作法1及所有調味料煮勻即可。
降血糖功效:中醫典籍記載,冬瓜可消血脂且熱量低,能增加飽足感。青蚵富含磷脂類及EPA、DHA,有助於預防血管病變。
●糖尿病健康飲食常識
戰勝糖尿病 從飲食開始
控制好飲食,是血糖值穩定的關鍵
飲食、運動、藥物是控制糖尿病的三大要素,其中飲食控制是最基本、最重要也是最困難的一環。大多數的第二型糖尿病患者,在病發初期,如果能善用飲食控制,通常有很好的效果,許多人甚至不必使用藥物,而較嚴重的患者,也能因此減低藥物的使用量。
◎控制飲食→血糖穩定
正常人進食後,血糖透過胰島素的協助,進入細胞,轉換成能量為人體所用。糖尿病患者由於胰島素作用不良,使得血液中的葡萄糖,無法順利進入身體組織被利用,於是血液中的血糖上升,進而對身體造成許多傷害。
一般人的血糖濃度可以自行調節在一定的範圍內,但糖尿病患者則否,若不針對飲食加以控制,血糖值變動更是劇烈,屆時血糖高時,會傷害身體器官,血糖低時,細胞便得不到充分的能量供應。
◎飲食控制8要訣
◆1 均衡攝取,控制總熱量
許多人在確認罹患糖尿病後,以為再也不能吃甜食與美食,而感到心情低落,實際上糖尿病患者任何食物都可以淺嚐,重點是要注意進食的分量。飲食重點在均衡以及熱量控制,對血糖不利的食物要少吃。
◆2 定時定量、少量多餐
建議糖尿病患者進食要定時定量、少量多餐較理想,一天吃4~6餐,每隔3~4小時進食一次。此外,依照身體活動量的差異,每餐食用適量的醣類食品,比較容易控制血糖。
◆3 維持理想體重
如果體重過重應該減肥,目標需設定在每星期約減少0.5公斤。體重降低可改善胰島素的功能,有助於血糖的代謝利用,建議最好採用飲食搭配運動方式,達到減重目的。
◆4 注意食物的升糖指數
糖尿病患者選擇食物時,可參考該食物的「升糖指數」。所謂升糖指數,是食用含有50克醣類的食物,使血糖上升的幅度與時間,對照等量醣類的標準葡萄糖效應的比例值。升糖指數愈高,對血糖值的影響愈大。
不過,升糖指數只是個參考,因為食物中的蛋白質、脂肪多寡也會影響升糖指數,例如冰淇淋、培根的升糖指數,都比吐司或米飯還低,升糖指數比較適合評估醣類食物對血糖的效應,不適合評估以蛋白質或脂肪為主的食物。
精緻且有明顯甜味的食品,升糖指數通常都很高,如糖果、煉乳、汽水、蛋糕等,應該減少食用。喜愛吃甜食的糖尿病患者,可以適量使用代糖來調味。
◆5 多攝取高纖維食物
食物中的纖維質可減緩糖分的吸收,如富含纖維質的蔬果及全穀類,這些豐富的高纖維食材,能延緩糖分在腸胃中被吸收的速度,以降低血糖的升高速度。
◆6 少吃高油脂食物
少吃油炸、油煎或豬皮、雞皮、鴨皮、內臟等油脂量高的食物,以免產生高血脂,不利於心血管健康。
◆7 少喝濃湯
由於濃湯常加入太白粉、番薯粉等精製澱粉調製而成,易使血糖上升。
◆8 炒菜宜用植物油
炒菜宜選用不飽和脂肪酸含量較高的油,如黃豆油、花生油、葵花油、橄欖油,可改善血脂組成狀態;盡量少用飽和脂肪酸含量高的油,如豬油、奶油,以免不利於心血管健康。
◎糖尿病患者脂肪攝取量如何分配?
糖尿病患者攝取脂肪以不超過總熱量30%為原則,其中飽和脂肪酸5~10%、多元不飽和脂肪酸大約10%、單元不飽和脂肪酸10~15%、膽固醇<300mg/天。
烹飪方式宜採清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式,少用油煎、油炸。少吃膽固醇含量高的食物,如內臟,以免產生高血脂。