黑暗中的彩虹：屏東基督教醫院在馬拉威的3650個日子

　　財團法人屏東基督教醫院於2002年，前進非洲最貧窮的國家──馬拉威共和國（Republic of Malawi），他們無懼該國的窮困與傳染病猖獗，上山下海、深入偏鄉，提供醫療、教育及經濟等多方援助，在愛滋病防治上更是不遺餘力。

　　他們就像「無國界醫師（Doctor Without Borders）」，懷抱「拯救生命」的情操，搶救受苦受難的靈魂，不求任何回報。縱使2008年遭逢兩國斷交被迫離境，仍克服重重困難，改以非政府組織（Non-Governmental Organization，簡稱NGO）形式，重返當地繼續從事人道救援工作至今；因為他們在這裡看到了「市場」——需求與希望。
 

作者簡介

林秀美

　　學歷：高雄醫學大學醫務管理研究所碩士。

　　經歷：記者生涯30年，曾任民生報資深記者、聯合報資深記者、蘋果日報都會中心副主任；高雄醫學大學公共衛生兼任講師。

　　現職：高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系兼任講師、旅報周刊社特約資深採記者。

　　得獎紀錄：卓越新聞獎、吳舜文新聞獎、曾虛白新聞獎、行政院消費者權益報導獎、教育部創造性別平等文化獎及高雄市政金輪獎等20多個獎次。

　　著作：《發現台灣公衛行腳》（合著）、《天使心．護理情——台灣省護理師護士公會一甲子回顧》、《台灣醫療的第三力量》（合著）、《台灣新”骨”典——高醫骨科50周年回顧》等。
 

外交部長序
署長序
駐非代表序
董事長序
院長序
自序
楔子

Chapter 01 前進馬拉威
01 非洲溫暖之心
02 姆祖祖中央醫院
03 一個醫師VS百萬個病患
04 台灣產婆文化 異域「非」揚

Chapter 02 彩虹之約
01 愛滋病患的幸福門診
02 愛滋流向 一指搞定

Chapter 03 他鄉傳愛
01 300隻雞養活愛滋寡婦村
02 豆漿DIY 愛滋病友味蕾飄香
03 打球也能防愛滋
04 想當警察的愛滋孤兒
05 縫紉媽媽的剪裁人生

Chapter 04 大愛禮讚
01 馬拉威的上帝使者 Dr. 余廣亮
02 5年4000刀 Dr.范思善
03 從替代小役到封疆大吏

Chapter 05 四海之內皆兄弟
01 酋長與車商
02 從選美皇后到大使御廚
03 外交官的女兒
04 馬拉威讓我看見不一樣的世界
 

推薦序

　　2002年屏東基督教醫院接待了一位很特別的客人——馬拉威醫療團團長陳維廉，他回台尋找願意去馬拉威的醫師，最好是能接手醫療團的醫院。屏基董事會決定讓我和陳志成醫師到當地考察，以便決定是否接手。我們回來的總結是馬國有需要，屏基無經濟上的負擔；因為政府有經費，而我們又是一所有醫療宣教傳統和意向的醫院，所以很快地和外交部達成協議，由屏基接手醫療團。

　　度過了第一年的跌撞和磨合，在余廣亮醫師接任團長後，團務漸入佳境，後來轉任范思善、陳厚全、藍志堅、賈力耕、林連豐等多位醫師的加入，以及陳志成醫師加入馬拉威大使館服務從旁指導和協助，使醫療團逐漸贏得姆祖祖醫院的信任與合作，醫療團和大使館的關係也十分和諧，陳錫燦大使更是全力支持醫療團的工作。

　　到2008年台馬斷交之前，醫療團團務進展飛速，從成立愛滋彩虹門診、訓練傳統接生婆、推展周邊醫院行動醫療、設置捐血中心暨捐贈捐血車，到姆祖祖醫院的硬體維護和整體醫療環境的提升與改善，以及與其他國際組織的合作關係開展等，醫療團不但幫助了馬拉威姆祖祖中央醫院，更延伸出許多其他的服務，而且經費並沒有增加。斷交後最令人惋惜的是，由我國出資的愛滋病研究中心無法完工。

　　斷交之後，醫療團的工作自是無以為繼，但大家心中懸念的是，當時已經在治療中的八千餘名的愛滋病人，所幸經醫院董事會迅速討論決定，只要馬國政府及姆祖祖醫院同意，我們可透過挪威路加國際（Luke international Norway，簡稱LIN）這個非政府組織（Non-Government Organization，簡稱NGO）繼續照顧彩虹門診的愛滋病人。

　　LIN首先在馬國成立分支機構，並和馬國衛生部簽立了合作備忘錄，正式且合法十年馬拉威屏東基督教醫院蕫事長　劉侃地展開工作，至今4、5年來發展順利，除治療中的愛滋病患已經增加到4萬5千人外；合作醫院也增加到全馬國北部的10家公立醫院。此外，也展開了其他的社區發展工作，幫助愛滋病人自力更生。

　　期間，我們也連接到美國CDC疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC）、挪威NGO及歐盟的資源，其中以美國CDC的經費最為可觀，連續4年來共爭取到126萬美金、約3780萬台幣的補助。使我們認知到，只要服務內容有料，在沒有外交為後盾的情況下，以NGO方式從事國際合作，並不是遙不可及的事。

　　又因為愛滋病人時常跨國找工作，因此中斷治療至為可惜，有的還出現出現抗藥性，因此我們已連續3年在南非和肯亞召開西南非國協（Southern Africa Development Community，簡稱SADC）10國有關愛滋病人跨國治療的國際會議；為永續發展，我們打算在南非成立路加國際分支機構及設立辦公室，使我們和西南非國協10個國家分享愛滋治療經驗以及利用資訊管理跨國病人，最後的目標是希望能逐漸發展成區域性的跨國資料庫。

　　走過十年充滿感恩，我們原本只是想接續挪威宣教士對台灣這塊土地的愛心，回應上帝對我們的呼應，沒想到事情發展這麼順利，更沒想到變得如此有意義，讓我們體驗到只要想做，「愛」終究就可以找到一條生長茁壯的路。

　　至於下一個五年要做甚麼？現在也有了一點想法，最重要的是延續愛滋病資訊系統發展，導入醫院資訊系統（Healthcare Information Systerm，簡稱HIS）、小型醫療影像存檔與通信系統（Picture Archiving and Communication System ，簡稱Mini PACS） 等，其中HIS部分希望做成「資源共享（OPEN SOURCE）」，提供非洲所有醫院最快速和最廉價進入資訊管理的管道；這不但能幫助醫院更有效管理，也可望成為國際援助機構的好幫手，使醫院管理透明化，援助機構可以稽核資金的流向與醫院的營運成效。

　　Mini PACS主要功能是將傳統Ｘ光洗片改用電子膠片（每片可重複使用2萬次以上，每次使用費用低於傳統膠片），可改善非洲地區Ｘ光膠片來源不穩定、影響疾病診斷的問題，並解決傳統膠片洗片溶液溴化銀的污染問題。

　　此外，我們也積極連接聯合國發展計畫署（United Nation Development Programme，簡稱UNDP）的資源，希望能成為會員，並更渴望成為顧問級會員，已規劃參予聯合國相關的發展計畫。長期以來我們希望成為聯合國志工組織（United Nations Volunteers，簡稱UNV）的會員，將LIN打造成為台灣國際志工的平台。

　　由於舉辦西南非國協（Southern African Development Community，簡稱SADC）愛滋病人跨國境治療的國際會議，也認識到一些重要的南非資源，我們極有可能2014年在曼德拉的故鄉（東倫敦）展開社區衛生工作，包括愛滋病與高血壓防治。

　　馬國長期藥物缺乏，需花費相當的外匯來購買，其中大量點滴完全仰賴進口，價格竟然是台灣的五倍，因此我們也積極與馬國政府協商設立製藥廠的可能性，生產大量點滴及30種重要且常用的藥品，希望能成為一個社會企業，將盈餘用於當地，使福利工作能在地生根，達到自立自養的目的。

屏東基督教醫院蕫事長　劉侃